治未病思想通过未病先防、既病防变、瘥后防复3个方面防治疾病,体现了中医学的独特智慧.治未病思想提供了全新视角去理解以及预防男性不育症.但治未病思想在男性不育症中的应用存在主观症状不明显、实验室检测滞后、发病机制复杂和健康宣教难度大等难点.从中医经典中汲取智慧并结合西医学的检查手段来探索男性不育症的"未病表征"则是解决以上难题的突破点.文章首次提出将"年龄、精液常规、性激素、运动能力以及常见共病"作为线索去探索男性不育症的未病表征.从"知七损八益以明未病宣教之理、法阴阳和术数知未病防治之法以及积精全神使材力不衰作为有子摄生之要"三个方面全方位将"治未病"思想应用于男性不育症的预防中.以期通过治未病思想在男性不育症中的应用为男性生殖健康的全面管理提供新思路.

目的 基于中医状态学宏、中、微观健康状态表征参数体系探讨冠心病血瘀证前证发展过程中的相关保护/危险因素.方法 收集湖南中医药大学各附属医院就诊于心内科门诊及住院部冠心病待查对象253例,按照宏观、中观、微观3个维度制定调查问卷,对采集的参数用Python软件进行分类整理,将患者诊断为冠心病血瘀证前证(150例)和冠心病血瘀证(100例),用频次分析、χ2检验及Logistic回归等方法进行统计分析.结果 ①单因素分析结果显示:年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、月平均高温、空气质量、季节、职业类型、社会环境、冠脉造影狭窄、舒张压、收缩压、肌酐、尿酸、总胆固醇等指标在冠心病血瘀证前证和冠心病血瘀证之间存在差异,差异均有统计学意义(P<0.05).②二元Logistic回归分析显示:年龄、BMI、饮酒史、职业类型、冠脉造影狭窄、舒张压、肌酐、暗红舌是其独立危险因素.建立预测模型:P=1/[1+exp(16.522-1.427×年龄-0.975×BMI-3.55×饮酒史+1.982×月平均高温+0.709×季节-1.827×职业类型-1.1×冠脉造影狭窄-0.072×舒张压-0.076×肌酐+2.398×头晕-4.108×暗红舌+4.169×脉涩)],模型预测率为90.5%.结论 冠心病血瘀证logistic回归模型与临床诊断良好,为冠心病已病与未病之间的状态探索奠定基础,为亚健康理论提供重要的基础数据.

高脂血症是常见慢性疾病,进行疾病预警并提前干预是降低发病率的关键手段.本文旨在探索一种新的"治未病"研究范式,通过生物信息与机器学习的结合,系统理解高脂血症"治未病"的现代医学内涵.基于高脂血症"三态四浊"理论的预警体系,重点关注从"欲病态"到"已病态"人体体征、血液、尿液以及粪便的生物信息从"清"到"浊"的动态变化过程.通过高脂血症"欲病态"的多维动态数据,揭示高脂血症从"欲病态"到"已病态"的临界转变规律,通过数学模型量化"欲病态"以进行疾病风险预警,为理解高脂血症发病机制、预判高脂血症发病与进展、实现精准预防以及开发诊疗新技术提供新的研究思路.

随着近年来中医药日益受到重视,“五运六气”(或称“运气理论”)也引起了越来越多人的关注:或运用于临床诊断和治疗;或应用于研究不同年份传染病疫情发生和分布的情况;或运用于“治未病”健康服务领域.文章针对“五运”“六气”太过与不及和生化克制诸因素,阐述其对人体五脏六腑功能状态及其相互关系的影响.结合当时的生理病理特点、状态表征、体质、病证,运用运气理论,通过掌握个体人出生时日运气之胜衰生克,就可以对其进行某一时间的疾病风险进行预警,也可对其某一类疾病在何时患病或加重进行风险预警.

健康状态是生命整体状态时序变化的连续过程,“有诸内者必形诸外”,在内外因素的共同作用下,可以通过人体健康状态的外在表征来判别脏腑、气血、阴阳的生理病理状态.本文在中医“治未病”的理论指导下,通过阐述健康状态辨识对疾病的启发、优势以及疾病风险预警平台构建的问题和难点等内容,以期对临床某些疾病的早期防治提供一些思路.

中医学与西医学对先天因素存在不同的认识,从状态医学角度出发,先天因素是状态辨识表征参数的重要组成部分.先天因素不仅可以划分为宏观、中观、微观先天因素,还可以根据因素作用的阶段、因素的有益或有害进行划分.探究先天因素的中医学内涵,不仅有助于完善疾病风险预警模型,还能有助于指导疾病的治疗与防变、养生保健与疾病康复.先天因素作为构成状态的重要参数,是状态形成与变化的先决条件,探究先天因素对状态要素构成的价值,对丰富中医状态学具有现实意义.

笔者从《黄帝内经》探析"治未病"方法的起源,提出顺应四时变化是"治未病"之本,"春夏养阳,秋冬养阴"是"治未病"之根,圣人"治未病"方法是客观认识并顺应天地万物运行规律.根据上述思想,提出顺应"日四时"规律的起居、饮食、情志、运动是"治未病"之根本;根据五脏四时应象,探析肝系、心系、脾系、肺系、肾系等失调状态的症候表征和"治未病"方法,初步形成顺应四时的"治未病"实践方案.