党建引领是公立医院高质量发展的重要内容和本质要求,有其内在逻辑.首先,引领的关键是引领者具备先进性,党建引领的根本是党的先进性.其次,党的性质宗旨所决定的党的先进性和纯洁性,使得党建引领公立医院高质量发展成为可能.再次,中国共产党是中国特色社会主义事业的领导核心,党的领导属性使得党建引领公立医院高质量发展成为必然.坚持党的全面领导,必然要求加强党的建设.最后,党建引领公立医院高质量发展的可能性和必然性统一于现实性,必须把党建融入公立医院建设各层面各方面各环节,引领公立医院高质量发展,更好地保障人民群众身心健康.

我国医疗卫生领域发展逐渐进入智能化阶段,人工智能嵌入医学教育在带来机遇与创新的同时,也伴随着产生了相应的伦理风险.人工智能嵌入医学教育的伦理风险生成逻辑主要是由于技术应用对教育伦理的僭越、技术理性与情感诉求失衡以及对效率主义与功利主义推崇.存在的伦理风险主要为消解师生教育主体地位、忽视教育主体情感需求以及偏离个性化育人核心本质.应对人工智能嵌入医学教育的伦理风险应当回归医学教育主体本位,脱离"技术拜物教",准确把握情感诉求,破解"思维规训化",创设"以技促学"智能教育模式,打破"算法固定式".

旗舰物种范式是借助代表性物种的公共影响力实现生物多样性保护的一种策略.尽管这一策略在国际上已成为提升公众环保意识和筹措保护资金的重要手段,但国内学界关注度不够,限制了其发展.因此,有必要对国际研究进行梳理,启发国内采取相关策略.本文利用潜在迪利克雷分布(latent Dirichlet allocation,LDA)的主题模型,选取英文学术期刊上发表的旗舰物种范式相关文献,聚合为旗舰物种范式的理论研究、旗舰物种项目的案例研究、问卷访谈揭示的公众态度及其影响因素、旗舰物种范式的场景落地问题、旗舰物种范式的负面效应和旗舰物种范式的优化策略等6个主题并进行综述.综述发现:(1)旗舰物种范式存在动物福利问题、天花板效应、"诺亚方舟"问题与未经本土化的保护主义4个负面效应;(2)对应上述问题存在本土化、降干扰、去偏见与跨界传播4个发展方向;(3)旗舰物种范式存在围绕旗舰物种定义与本质属性的冲突.本文进一步讨论了旗舰物种的定义、遴选及其局限性的争论3个重大问题,提出了明确范式的实现形式、多主体协同参与、优化旗舰物种遴选与项目安排、加强本土创新与国际合作等建议.

基于现代医学和实验动物科学发展长期遭受动物福利权益主义势力羁绊影响的历史和现状,结合我国的相关现实情况,呼吁和建议我国实验动物工作者、使用实验动物的科研工作者思考辨识我们的专业工作边界:第一,不组织不参与源于动物福利权益主义倡导的所谓世界动物日或实验动物日活动;第二,不组织不参与源于日本特殊鬼神文化相关的所谓动物慰灵碑活动.这两种活动与生物医学、实验动物科学及科研伦理的专业内容无任何交集,本质上是反医学和反对实验动物科学的,更与中华传统文化格格不入.第三,坚持医学和实验动物科学发展观,辨别动物福利权益主义观点主张,厘清与民间动物福利权益活动的界限,推进实验动物使用与管理及科研伦理工作科学化,支持我国生物医学研究发展.

作为基本信念的两个哲学教条,即"存在先于本质"和"人是绝对自由",导致存在主义心理治疗遭受各种诟病.前者造成人的存在与本质分裂,过分夸大个体选择意义和忽略人的现实性等问题;后者造成自由与必然关系的割裂,忽略自由的条件性和抽掉人的社会历史性等问题.基于对两个哲学教条的反思,存在主义心理治疗要求"抽象人"与"具体人","个体性"与"社会性","此在性"与"历史性"的辩证统一,从根本上实现对人的科学理解,进而提升实效性.

当代精神病学的《精神疾病诊断与统计手册》诊断是否符合自然类需求这一哲学问题依然存在争论.本质主义肯定《精神疾病诊断与统计手册》试图找到疾病的某种"本质"是自然类认知实践过程中的关键;机制属性簇理论却认为《精神疾病诊断与统计手册》无法作出刻画疾病"复杂系统"的形而上学承诺.结合疾病诊断演化分析,我们主张基于机制属性簇概念刻画精神障碍自然类.对比本质主义视角下分类困境,机制属性簇理论提供了更具解释力的因果机制概念来刻画精神障碍,并结合最近提出的研究领域标准范式在精神病学科学中践行.基于格伦南机制哲学阐释,精神障碍由机制类解构的必然性也将得以解释.

《资本论》中蕴含着马克思的健康思想.马克思以关注公共卫生环境的群体健康为基础,透过资本主义社会公共卫生危机的表象,揭示了资本主义生产的内在矛盾.在对马克思健康思想的形成背景分析下,对工人阶级的生理健康、心理健康、道德健康以及家庭健康等四个方面进行阐释并得到启发,包括重视对社会实际的调查研究、健康正义需要众人维护、公共卫生危机本质是制度性危机以及所有社会成员都应承担起公共伦理责任.

中医学在现代社会的发展面临着来自理性主义与科学思维的挑战,这一挑战实质上是由三个不同维度的问题所组成:即如何正确地认识与理解传统中医学知识?如何回应科学思维与西医学对中医学造成的冲击?以及如何在当下的时代环境中实现符合"中医自身发展规律"的理论与实践创新?对这三个问题的回答,其本质上就是在回答中医学在现代如何发展的问题,亦即所谓"中医学现代化"问题.对于中医现代化问题的解决,主要可以有 4 条路径可供选择,即传承中医文化内涵、融合现代科学技术、提升中医实践能力和传播中医文化理念.

中医学是最具原创优势的学科之一,其学科理论、思维方式与国学密不可分.中医学迎来了天时、地利、人和的大好局面,中医学的发展首先要认清其原创优势,理清其原创思维的来源.象思维是中国传统思维的本质内涵和基本特征,显示了中华民族文化的特殊品格,中医原创思维当与象思维紧密链接.西方文化的传入压抑了原发创生性的象思维,惟科学主义的概念思维与西医成为了主流.其实应该既不排斥概念思维,又要注重表达自己民族特有的原创思维及原创优势,东学西学兼收并蓄,中医西医融通共进.

从效用原则的视角考察了临床决策的伦理基础,认为效用原则是临床决策必须认真对待的问题.随着效用论自身在发展中的不断修正,其在临床决策中的应用也在批判中逐步完善.行为效用论、规则效用论和黑尔改良的效用主义在医学实践中的应用有其自身之不足,同时临床决策中应用效用原则进行效用评价时的影响因素多且复杂,最终在实践中逐渐形成了修正效用哲学“明其道而记其功”,它的本质虽是主张功利但不完全趋利,也强调要符合道德原则,体现医学人道属性.