目的:总结李伟林运用通调气机法治疗头面部疾病的临床经验.方法:通过整理归纳李师治疗头面部疾患的临床医案,总结其治疗头面部疾患的辨证思路及遣方用药原则.结果:李伟林认为头面部为多孔多窍之处,故保证气机的通利尤为重要,而头面部疾病的病机大多与气机失调相关,尤其是病程较久的,大多伴随气机阻滞,甚至气机闭塞不通的表现,故采用通调气机法治疗头面部疾病往往能达到满意的效果.结论:通调气机以维持气机升降出入的正常对治疗头面部疾病有着至关重要的作用.

李伟林主任中医师认为,血热与脾虚湿浊蕴结为慢性荨麻疹发病之根本,风邪为其致病的重要因素,贯穿疾病始终.治疗上应着眼于热、湿、风,强调攘外安内.根据其致病特点,确立清热凉血、健脾祛风之法,临床上使用效果显著.

李伟林主任中医师理论功底深厚,临床经验丰富,运用升降理论治疗眩晕,效果较好.现举医案如下.1 脾虚湿阻,胃失和降罗某,男,58 岁.2018 年7 月12 日初诊.患者7 天前因暴食酒肉突发头晕,呈阵发性,伴脘痞,大便不成形,无昏厥.诊见:头晕、头重,乏力,脘痞,大便不成形,舌淡红、边有齿痕、苔薄白腻,脉细.中医诊断:眩晕,脾虚湿阻,胃失和降证.

李伟林主任中医师为浙江省名中医,从事中西医结合内科临床工作30余年,应用中医药理论治疗肝病经验丰富,现将其运用茵陈芩连解毒汤治疗慢性乙型肝炎(简称"乙肝")经验浅析如下.

李伟林主任中医师为浙江省名中医,全国优秀中医临床人才.从事中医临床工作30余年,对内妇儿科均有独到见解.现将崩漏案一则总结如下.患者,梁某某,35岁.月经淋漓不尽3月余,色淡质稀,有少量血块,气短乏力,时有便溏.先后在多家医院诊治,西医诊断:子宫不规则出血,子宫内膜增厚.予黄体酮针等治疗,均疗效欠佳.查体:面色皓光白,舌淡胖大、边有瘀斑、舌苔白,脉沉细涩.中医诊断:崩漏,辨证:脾虚夹瘀,治法:养血健脾,化瘀止血.处方:党参、麸白术各15g,茯苓、山药、麦冬、石斛、山茱萸、牡丹皮各10g,熟地黄30g,三七粉(冲服)9g.7剂.水煎,早晚分2次服用.7剂后,患者诉阴道出血明显减少,气短乏力改善.二诊:原方再服7剂,诸症痊愈.2月后随访患者月经恢复正常,身体无明显不适.

对李伟林主任中医师治疗肝硬化腹水经验进行探析.该病多因感受湿浊毒邪,肝胆脾胃损伤,疏泄运化失常,气机阻滞、血瘀内停,痰浊水湿凝聚,结于腹中而成.治疗上,湿热熏蒸,肝失疏泄条达,治以疏肝行气、清热利水为法,自拟肝1方加减;脾虚是肝硬化腹水的主要证型,方选四君子汤、胃苓汤等健脾利水;开宣上焦、健运中焦、疏利下焦为肝硬化腹水的重要治疗方法;后期柔肝滋肾养阴、活血化瘀利水,方选当归芍药散、桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤等.

李伟林主任中医师从医多年,对咳嗽治疗颇有心得,他认为,咳嗽在治疗上,除驱邪止咳、宣降肺气外,须详察病机,或以透邪柔肝,或以息风平肝,或以清肝凉血为治法,进而遣方施治.现简要分析如下.

李伟林主任中医师系浙江省名中医,从事临床工作30余年,善于运用中医药治疗肺系疾病.现将其辨治感染后咳嗽的经验总结如下.1 证治述要1.1 风邪稽留,伤津耗气:风邪轻扬开泄,易袭阳位,故风邪来袭,肺当先受之.风邪久居肺络,走窜或横逆其间,遇诱因则发,故咳嗽频发.风性挛急、善行数变的致病特点,与临床上感染后咳嗽表现的阵发性、刺激性呛咳一致,常伴有的咽痒不适也是风盛挛急的表现.且风性轻扬开泄,致腠理不固而汗出,常伤其津液,其邪郁久化热,结合肺喜润恶燥的特性,故感染后咳嗽常伴口干,咳少量白色黏痰,不易咯出.长期肺津亏虚,亦可化燥生风,则咳更甚,日久迁延难愈.

李伟林主任中医师系浙江省名中医,从事中西医结合内科临床工作30余年,学验俱丰,精于理论,长于辨证,善于用药,对中医药治疗疑难杂症有着丰富的经验,对斑秃治疗亦有独特见解.李师认为斑秃主要责之于机体正气亏虚,气血不和,日久血虚,毛发失养,渐至干枯而脱落.治疗从"养血祛风""健脾除湿""补中益气"等方面着手,每获良效.笔者有幸随其侍诊,受益匪浅.现将其治疗经验介绍如下.

慢性阻塞性肺疾病急性加重期常为季节、感染、环境等因素诱发,根据症状表现可归为中医学"肺胀""咳喘"范畴.李伟林主任中医师认为,肺胀患者久病体虚,正气不足,抗邪之力弱,每当外邪侵袭,病邪极易入里,以致表证存续时间短,很快出现里证.治疗上,表证者以表虚证为主,主张在表证阶段持续应用桂枝汤化裁治之;疾病入里则根据症状表现,从"虚实"二纲着手,实者多见阳明痰热证,虚者则为太阴或少阴里虚证,当分而治之.同时考虑肺胀患者体虚不运,水湿、痰饮、血瘀内生,治疗上对于内生之实邪也当兼顾,针对痰浊为患者重视涤痰润燥,而对瘀血内阻、水湿泛溢者则以化瘀通阳为法.