目的:探讨眼轮匝肌成形术在松弛型眼袋修复术的效果。方法:2018年10月至2019年9月，四川省人民医院整形外科门诊收治松弛型眼袋患者32例，男6例、女26例，年龄31~60岁，平均48.5岁。对32例患者行皮肤入路眼袋修复，通过眼轮匝肌成形，重塑眼轮匝肌环形强度及形态。通过术前术后Barton分级及评分，术后并发症以及术后患者满意度量表进行满意度分析，评估该术式安全性、有效性、稳定性。结果:32例患者术后无感染，均一期愈合。术后出现瘀斑2例，出现眼部异物感3例，无出现感染、下睑退缩、下睑外翻、球后血肿者。32例患者Barton评分术前为(1.88±0.49)分，术后为(0.53±0.51)分，差异有统计学意义( t＝15.75， P<0.05)。术后患者非常满意25例，占78.12%；基本满意7例，占21.88%。 结论:眼轮匝肌成形术使下睑缘重现饱满外形，外形得到较大程度的改善；手术针对性强、操作简易、并发症少，术后远期效果较理想。

目的:探讨注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的临床效果.方法:选取2015年4月至2018年4月牡丹江医学院附属红旗医院收治的眼周皮肤松弛患者90例进行回顾性分析, 根据治疗方案的不同分为观察组和对照组, 每组45例.对照组患者采用眼袋整形术治疗, 观察组患者在对照组的基础上加用注射用A型肉毒毒素治疗.比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况的差异.结果:治疗后, 观察组患者鱼尾纹减轻、皮肤光泽增强及眼袋减轻的发生率明显高于对照组, 差异均有统计学意义 (P＜0.05);观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为15.56％ (7/45) 、11.11％ (5/45), 差异无统计学意义 (P＞0.05).结论:注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的效果较好, 不良反应较少.

目的 探讨射频溶脂联合线性提拉术在精细溶脂 、面部年轻化的应用及常见并发症的处理.方法 2016年2月至2018年10月,第四军医大学西京皮肤医院采用射频溶脂联合线性提拉术治疗患者237例,其中女212例 、男15例,年龄29～56岁,平均38.13岁.术前根据患者脸型 、皮肤松弛度 、脂肪堆积情况,常规B超测量脂肪厚度,与患者充分沟通后制定手术方案.标记溶脂范围 、锯齿线走向及穿刺点位置 、调节治疗参数;麻醉下放入FaceTite手具,匀速缓慢移动并以定点盖章的方式治疗,监测治疗区域皮肤的温度及肿胀.溶脂完成后即刻冰敷 、植入套管针 、引入锯齿线行线性提拉术,术后佩戴颈颌套.结果 237例患者术后均有不同程度的水肿,水肿期2～7 d.168例患者随访6～24个月,其中8例术后2个月留有皮下硬结,后逐渐消失;5例头皮穿刺点发生毛囊炎,外用抗生素后恢复.160例患者面部松弛下垂 、脂肪堆积 、脸型 、眼袋 、皱纹均有不同程度改善,面部年轻化效果明显,7例患者自述效果不明显,1例患者自述下颌溶脂术后皮肤松弛下垂较前加重.48例患者在随访期间行自体脂肪移植 、肉毒素注射 、热拉提 、E光 、水光注射等治疗,未纳入疗效评价;21例患者失访.结论 射频溶脂联合线性提拉术为面部年轻化的有效手段,能够避免使用单一术式的缺点,在精细溶脂 、面部年轻化方面效果明显.术后应注意控制和避免水肿,以提高患者满意度.

眼部周围的皮肤组织非常薄,且几乎不存在皮脂腺和供给油脂的汗腺,加上面部表情较为丰富,该部位则容易产生睑袋、鱼尾纹,衰老现象较其他部位严重[1].有数据指出[2],眼周围是最早出现皱纹的部位,会导致皮肤松弛、皱纹加深、皮肤无光泽、眼袋等现象发生.随着人们生活水平的不断提高,越来越多的人重视面部美容整形,希望能通过眼袋整形术改善眼周皮肤松弛.但单纯进行眼袋整形术治疗,美观性一般,且手术不良反应大,难以充分满足患者的美容需求[3].