评估埋没导引技术在经结膜入路眶隔脂肪瓣转移填充泪槽畸形的可操作性及有效性。2019年6月至2020年12月，成都八大处医疗美容医院美容外科收治双侧下睑袋伴泪沟畸形患者11例，男5例、女6例，年龄20~35岁，平均29.7岁。均用埋没导引技术在经结膜入路眶隔脂肪瓣转移填充泪沟畸形。11例患者术后均一期愈合，无血肿、感染发生，结膜切口愈合良好。随访>3个月，除2例患者由于面中部凹陷较明显，眶隔脂肪瓣转移量不足以将颧内侧区填充饱满外，其余9例患者眼袋和泪沟消除，颧内侧区饱满度增加。经结膜入路下睑袋整形术中，用埋没导引技术将释放的眶隔脂肪瓣内固定至泪沟畸形下方，可获得较满意的临床效果，值得临床应用。

目的 探讨微创激光眼袋整形术围术期的有效护理措施.方法 2014年3月至2016年4月,在我科行眼袋整形的患者64例.采用随机数表法将其分为实验组与对照组,每组各32例,均采用超脉冲CO2激光法.术后对照组行常规护理,实验组在常规护理基础上给予针对性系统护理.比较两组患者术后对护理工作的满意度,以及并发症发生情况.结果 护理工作满意度评价中,对照组满意率(81.25%)显著低于实验组(96.88%);术后并发症的发生率对照组(28.13%)显著高于实验组(6.25%).结论 围术期进行针对性护理干预,对提高患者的治疗效果和对护理工作的满意度有十分重要的作用,同时还可降低术后并发症的发生率,值得临床推广.

目的:探讨采用基于下眼睑-颊部整体化、系统化的解剖学观念手术修复传统去除脂肪的下眼睑整形术后并发症的效果.方法:2014年9月-2017年9月,215例患者行下眼睑颊部二次修复手术.由医患双方对手术效果进行评分并统计.结果:下眼空虚松弛、泪沟显现、下眼外翻或回退等并发症被修复.不同年龄、性别和既往史的患者均对手术后外观满意.结论:基于系统化的解剖学理论,将组织在稳定的力学框架内重新分布,可较好地修复传统去除脂肪的眼袋整形术后外形不佳并发症.

目的:探讨注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的临床效果.方法:选取2015年4月至2018年4月牡丹江医学院附属红旗医院收治的眼周皮肤松弛患者90例进行回顾性分析, 根据治疗方案的不同分为观察组和对照组, 每组45例.对照组患者采用眼袋整形术治疗, 观察组患者在对照组的基础上加用注射用A型肉毒毒素治疗.比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况的差异.结果:治疗后, 观察组患者鱼尾纹减轻、皮肤光泽增强及眼袋减轻的发生率明显高于对照组, 差异均有统计学意义 (P＜0.05);观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为15.56％ (7/45) 、11.11％ (5/45), 差异无统计学意义 (P＞0.05).结论:注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的效果较好, 不良反应较少.

2例双眼眼袋切除术后视力下降患者就诊眼科,均为接受眼袋切除术后因为眶内出血出现剧烈眼痛以及视力下降,虽然接受了糖皮质激素冲击治疗以及营养神经治疗,但是最终仍造成了压迫性视神经病变.

目的 观察双层瓦合缝合眼轮匝肌肌瓣应用于老年眼袋整形术,术后患者满意度、卧蚕形态及并发症发生率.方法 对80例下睑袋明显者,随机将其分为A组和B组,各40例,其中A组选择四步眼袋法,B组选用双层瓦合缝合眼轮匝肌肌瓣法,对比和分析两种治疗方案,患者术后的满意度、卧蚕形态和术后并发症发生率(如下睑外翻、睑缘退缩、血肿、切口感染方面).结果 术后经过随访1年,两组切口均为一期愈合,两组满意度组间具有明显差异性(P<0.05);A组有4例出现下睑外翻退缩,B组未出现下睑外翻退缩,两组比较差异有统计学意义(P<0.004).A组术后2例血肿,3例皮肤松弛,B组出现术后血肿与皮肤松弛各1例,两组比较差异均没有统计学意义(P>0.05);A组10例患者术后形成卧蚕,B组38例患者形成外观自然的卧蚕,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在外路法眼袋手术中,经过双层瓦合缝合眼轮匝肌肌瓣处理,患者满意度较高,术后并发症发生率低,可形成自然的卧蚕,是适合老年患者的面部年轻化整形手术.

目的:观察经结膜入路下睑袋整形术联合眶隔脂肪游离移植矫正泪沟畸形的临床疗效.方法:选取2018年5月至2019年12月在我院整形外科就诊,诊断为双侧眼袋及泪沟凹陷的患者共60例,Barton评分Ⅰ～Ⅱ级.局麻下行经结膜入路下睑袋整形术联合眶隔脂肪游离移植矫正泪沟畸形.术后6个月随访,评价下睑膨隆及泪沟凹陷改善程度及患者手术效果满意度.结果:58例眼袋改善明显,38例泪沟凹陷完全矫正,19例泪沟凹陷明显改善,3例泪沟凹陷改善不明显.术后6个月Barton Ⅰ级患者很满意20例、满意7例、不满意1例,满意度为96.43％;Barton Ⅱ级患者很满意18例、满意12例、不满意2例,满意度为93.75％;两级别患者满意度差异无统计学意义.结论:经结膜入路下睑袋整形术联合眶隔脂肪游离移植泪沟可以有效矫正无下睑皮肤松弛的眼袋合并轻中度泪沟畸形,手术操作简便安全,效果稳定持久,值得临床推广.

目的 探讨四步法整形术对眼袋去除效果与恢复情况的影响.方法 回顾性分析2018年11月至2019年11月东部战区总医院眼科就诊的眼睑皮肤松弛行眼部整形94例患者的临床资料.按不同手术方法将患者分为四步法组和对照组,每组各47例,四步法组行四步法整形术去除眼袋,对照组行下睑皮肤入路法去除眼袋.比较2组术后1个月眼袋去除效果、住院时间、眼部外观恢复正常时间、并发症发生率等情况.结果 四步法组眼袋去除有效率为93.6％,高于对照组的74.5％(P<0.05);四步法组住院时间为(9.2±1.8)d、眼部外观恢复正常时间为(7.4±1.1)d,均短于对照组[(17.5±2.1)d、(14.7±2.4)d,P<0.05)];四步法组并发症发生率为4.3％,低于对照组的23.4％(P<0.05).结论 四步法整形术在眼部整形中具有显著效果,眼袋去除效果良好,眼部外观恢复较快,无眼睑外翻等并发症发生,美观性较强,值得临床上广泛推广应用.

眼部周围的皮肤组织非常薄,且几乎不存在皮脂腺和供给油脂的汗腺,加上面部表情较为丰富,该部位则容易产生睑袋、鱼尾纹,衰老现象较其他部位严重[1].有数据指出[2],眼周围是最早出现皱纹的部位,会导致皮肤松弛、皱纹加深、皮肤无光泽、眼袋等现象发生.随着人们生活水平的不断提高,越来越多的人重视面部美容整形,希望能通过眼袋整形术改善眼周皮肤松弛.但单纯进行眼袋整形术治疗,美观性一般,且手术不良反应大,难以充分满足患者的美容需求[3].

目的 探讨游离全厚皮片联合眼周美容手术治疗眼周肿物的效果.方法 选择2018年9月—2021年12月就诊于徐州医科大学附属医院整形外科的11例患者,患者眼周均有肿物,包括睑黄瘤、黑色素痣,伴有上或下睑皮肤松弛,或有重睑手术意愿.手术切除肿物后,依据患者自身情况实施相应的眼周美容手术,获得眼周游离全厚皮片,根据缺损大小设计游离全厚皮片进行缺损修补.术后随访观察6个月,采用患者和观察者瘢痕评估量表(POSAS)对植皮区术后瘢痕进行评分,采用自制患者满意度调查表进行患者满意度评价.结果 11例患者共13处肿物,肿物最大为2.1 cm×1.4 cm,最小为1.2 cm×0.6 cm.术后随访观察6个月,皮片成活良好,颜色与周围皮肤无明显差异,质地柔软,眼周形态自然美观.植皮区瘢痕POSAS评分示医生对植皮区瘢痕较为满意,1位患者自觉植皮区瘢痕较厚.患者满意率为90.9％.结论 由重睑成形术、提眉术、眼袋整形术等眼周美容手术获得的游离全厚皮片,在质地、颜色等方面与周围正常皮肤相似,是眼周缺损的良好供皮区,在切除眼周肿物的同时,改善了眼周形态,达到眼周年轻化.