目的:探讨移动护士工作站在住院患者口服药物发放中的应用效果。方法:分析心内科2019至2020年1月至3月住院期间需发放并服用口服药纳入标准的患者240例，将2019年1月1日至2019年3月31日的120例患者分为对照组，2020年1月1日至2020年3月31日的120例患者分为观察组，对照组采取传统工作方式进行收药及口服药物发放；观察组使用(移动护士工作站)PDA扫描方式进行收药及口服药物发放，分析比较两组患者发放口服药物发生错误事件情况以及护士发放口服药工作效率。结果:两组患者干预后，观察组患者因落实身份识别、查对制度发生错误事件的例数低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；在比较口服药工作实践中，较对照组护士，观察组护士工作时间更优，数据结果相比差异( P<0.05)。 结论:应用PDA扫描工作方式进行住院患者口服药药物发放，同时将工作流程简化，能使错误差错发生率降低，护士工作效率提升，护理质量提高，取得较好的成效。

目的:研究护理优良事件报告制度在护理安全文化建设中的意义。方法:建立护理优良事件报告制度及相应的激励机制，激励临床护士主动上报护理优良事件，营造护理安全文化。结果:2017～2018年共上报护理优良事件123件，其中查对事件70例，观察事件37例，其他事件16例。护理不良事件的发生率从2016年的0.37%下降到2018年的0.26%，下降幅度32.43%；给药错误发生率从2016年的0.04%下降到2018年的0.01%，下降幅度75.00%。结论:护理优良事件报告制度在护理安全文化建设中有着积极和重要的意义，提高了护士的安全文化意识和护理质量，促进了患者安全，实现了护理事业的可持续发展。

目的:探讨查对制度结合"3C"模式对消毒供应手术器械管理质量的影响。方法:选取济南市第二人民医院于2020年6月至2021年6月使用的83件消毒供应手术器械作为研究对象，将2020年6~12月实施查对制度联合"3C"模式前的消毒供应手术器械纳入对照组( n＝39)，2021年1~6月实施查对制度联合"3C"模式后的消毒供应手术器械纳入观察组( n＝44)。比较两组清洗消毒质量、器械质量管理情况、工作质量及不良事件发生率。 结果:观察组清洗消毒优良率95.46%(42/44)显著高于对照组79.49%(31/39)，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组记录合格率、包装合格率、清洗合格率、灭菌合格率、发放合格率显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组灭菌合格、护理质量、器械回收、交接工作、无菌物品发放及时性评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；两组管理期间发生的不良事件包括：器械包装不规范、器械发放时间延迟、手术器械丢失、手术器械损坏，观察组不良事件发生率18.18%(8/44)显著低于对照组43.59%(17/39)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:查对制度结合"3C"模式与常规管理模式对消毒供应手术器械进行管理相比，前者可显著提高消毒供应手术器械清洗消毒合格率、改善器械质量管理合格情况与工作质量，同时减少不良事件发生情况。

目的:探讨区域医疗联合体护理管理对卫生院护士综合技能及护理服务质量的影响。方法:2018年1月至2019年12月由郑州大学第一附属医院与5所卫生院成立区域医疗联合体，每个月都会到帮扶医院义诊、查房、培训，从制度、流程、技术方面全面帮扶，通过一年帮扶后随机选取100名护士进行调查，设为研究组。另从本区域5所未建立区域医疗联合体的卫生院中选取100名护士进行对照研究，设为对照组。比较两组护士护理综合技能情况及护理综合服务质量情况。结果:研究组护士神经内科专科护理知识、操作技能、团队协作能力、危急情况处理能力、文书整理、查房技能等方面评分均高于对照组；研究组护士基础护理、神经内科专科护理服务、医嘱查对、健康教育、服务态度等方面评分均高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:区域医疗联合体护理管理通过与卫生院进行同质化护理管理培训能有效提高卫生院护士综合技能及护理服务质量，进而提升卫生院的服务水平。

目的 对北京市属18所医院2016年现场评价14项指标进行分析,为进一步优化医疗质量和服务提供技术支持和参考.方法 依据《北京市医院管理局2016年绩效考核现场评价工作指标》,运用TOPSIS法与秩和比法加权模糊联合分析评价结果并确定各指标的综合排序.结果TOPSIS法与秩和比法加权模糊联合分析显示各指标从高到低排名前3名为医疗技术管理、落实患者身份识别和查对制度、临床护理服务管理;后3名为感染监测、医疗不良事件上报及管理、危急值报告及处置.结论 建议加强医院之间的相互交流,普及持续改进的理念,运用管理工具解决实际问题,促进医院医疗质量和服务质量进一步提高.

为探索适合社区卫生服务中心与二三级医院眼病的分级诊疗、双向转诊模式,上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心试点"点对点"眼病防治模式,即中心健康管理家园与眼科医院医务科直接负责筛查对象的双向转诊,眼科医院专家定期在中心开设专病门诊对筛查对象进行纵向连续性管理."点对点"双向转诊模式在加强基层与上级医院的互动合作、提高基层全科医生执业技能、增强上级医院分级诊疗的功能性、提升本社区居民满意度等方面发挥了积极的作用,为日后全面完善、细化分级诊疗、双向转诊制度提供参考和借鉴.

目的:对住院手术患者手术相关护理不良事件(AE)进行调研,找出影响手术患者安全的主要问题,促进患者手术安全.方法:自制手术相关护理AE登记表,便利抽样重庆市二级及以上综合医院,通过电话、电子邮件收集相关信息,录入Excel分析.结果:收到手术相关护理AE 15例,涉及手术物品清点、标示、查对、消毒灭菌、标本送检、体位安置、治疗及用药环节.结论:AE报告数量低于预期,需要继续营造患者安全文化,鼓励上报不良事件并从中学习;在完善制度和常规的同时,应进一步加强资源管理,加强员工培训、现场督导,促进团队协作和有效沟通.建议通过给患者赋能协同促进手术安全.

静脉输液是临床护士的基本操作技能,也是护理工作的重点.静脉输液具有一定风险,据文献报道,在美国致命性用药失误中有高达60％来自于静脉输液[1].同时,调查显示75％的静脉输液差错是输液查对行为不规范所致[2].在临床工作中,由于护理工作的繁琐或输液查对制度的缺陷,如查对过程简单化、查对内容不全、查对方法单一等,输液查对制度并没有得到严格的实施,为患者的安全埋下了隐患[3].实习护生作为新进临床工作的主要人员,是临床上静脉输液的主要执行者,也是输液差错的高发人群[4].静脉输液查对意识的缺乏、对查对方式及内容缺乏清晰的认识是导致临床护生输液差错最主要的原因[5-6].因此,提高临床护生静脉输液查对意识、规范静脉输液查对及操作十分重要.临床科室轮转期间的学习以临床护理带教为主要表现形式,其作为护士生涯的开端,其质量的高低对临床护生今后的专业技能和职业素养具有深远影响[7].笔者通过对新入科临床护生进行联合情景缺陷式教学和微格式教学,教学效果较好.现报道如下.

目的 探讨新护士长对护理不良事件的管控方法,降低护理不良事件的发生率.方法 新护士长采取一系列有效的管理措施,应用查对制度落实率查检表、正确佩戴腕带查检表、跌倒/坠床管理质量标准检查护士工作质量.结果 实施管控措施前后查对制度落实率、跌倒/坠床管理质量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),跌倒发生率为0.结论 新护士长采取一系列强有力的管控措施,能有效减少护理不良事件的发生,促进护理质量的提高,保障患者安全.

目的 探讨行为改变理论模式对提高护生查对依从性的影响.方法 根据行为改变理论模式制定合理可行的临床查对培训路径,对2015年9月～2016年9月在该科实习的65名护生进行培训,比较培训前后所有护生的查对依从性,并对其各阶段规范执行查对制度的工作日数进行统计分析.结果 培训后,65名护生的查对依从性明显优于培训前,查对制度理论掌握情况明显优于培训前,差异均有统计学意义(均P<0.05);受外界因素影响而未执行查对的人数明显少于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05);查对制度执行情况明显优于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05).护生在各阶段规范执行查对的工作日数比例分别为63.22％、84.31％、97.53％及93.73％.结论 根据行为改变理论制定的临床查对培训路径对提高护生的依从性有着显著的效果,但是护生查对意识及自觉性的固化仍需在其实习过程中持续地督查.