目的:了解和评价北京市不同医院病理科结直肠癌病理报告规范性程度及诊断差异，寻找解决方法。方法:通过结直肠癌规范化病理报告调查问卷、结直肠癌及相关癌前病变病理答题及上传结直肠癌取材报告3部分综合评估。结果:本次质控项目完整完成所有问卷的有54家，其中三甲医院34家，三乙医院15家，二甲医院5家。一共有42家医院病理科（77.8%，42/54）使用了规范化报告，在规范化报告要求的14项诊断指标中，所有单位均报告了结直肠癌组织学类型及肿瘤浸润深度；90%以上的单位均报告了肿瘤部位，且使用三径描述肿瘤大小，报告中均描述了切缘及脉管受累情况；但仍有62.2%的病例未报肿瘤出芽情况，22.7%的病例未报告神经侵犯情况。所有病例中，90.1%的病例均使用免疫组织化学方法检测了错配修复（MMR）蛋白缺失的状态；使用PCR及二代测序检查微卫星不稳定（MSI）状态的病例占比分别为7.1%及6.1%，同时检测MMR和MSI的病例数占比9.2%。结直肠癌及相关病变的病理诊断答题结果显示，对于绒毛管状腺瘤伴高级别异型增生、无蒂锯齿状病变、幼年性息肉的诊断正确率分别为85.2%、79.6%及90.7%。直肠乙状结肠交界处大息肉的内镜黏膜切除术（EMR）切除标本，诊断、浸润癌级别、浸润深度、肿瘤出芽级别、脉管癌栓状况、基底切缘加侧切缘状况正确率分别为98.2%、94.4%、72.2%、85.2%、88.9%、90.7%。升结肠癌根治标本，诊断、环周切缘、肿瘤出芽级别、脉管癌栓（血管及淋巴管癌栓）、神经侵犯及癌结节正确率分别为96.3%、57.4%、72.2%、20.4%、53.7%、87.0%。54家参评单位中，45家单位上传的3份不同部位及分期的结直肠癌取材报告均为规范格式的取材报告。结论:北京市各级医院病理科大多数均已具备了结直肠癌规范化取材和报告的能力，然而部分医院仍需进一步加强室内质控，减少科室内报告水平的差异，提高科室整体水平。格式化报告的推广及针对本次质控问题组织统一的业务学习可能是解决目前问题的有效方案。

睾丸生殖细胞肿瘤相对少见，但其具有明显的组织学和生物学行为异质性，准确的病理诊断和分期具有重要的临床意义。本共识在2018年美国癌症联合委员会第8版肿瘤淋巴结转移分期及2022年第5版WHO泌尿及男性生殖器官肿瘤分类的基础上，讨论了针对不同类型的睾丸生殖细胞肿瘤切除标本的规范化取材和病理诊断的要点，尤其是与分期密切相关的临床病理参数，并制订了相关的格式化病理诊断和报告的推荐模板，同时简要讨论了免疫组织化学染色和分子检测的实践应用，以期为睾丸生殖细胞肿瘤的精准诊断和治疗提供理论和实践依据。

目的:探讨麻醉病例信息呈现格式化模板及其软件对麻醉病例汇报教学效果的影响。方法:选取2021年7至8月在哈尔滨医科大学附属第四医院进行住院医师规范化培训(简称住培)的60名学员为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组。试验组31名学员采用麻醉病例信息呈现格式化模板软件收集病例资料，对照组29名学员采用传统方法收集病例资料。采用第8周测试和结业考试的病例汇报文本考核、病例汇报口述考核和问卷调查结果对两组教学效果进行评价。采用独立样本 t检验和 χ2检验进行两组间比较。 结果:试验组学员第8周病例汇报文本考核和口述考核成绩分别为(93.1±1.5)分和(87.9±4.9)分；对照组学员第8周病例汇报文本考核和口述考核成绩分别为(73.1±5.9)分和(68.9±7.7)分，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。进行2周补充教学后，于第10周进行结业考试，试验组学员病例汇报文本考核和口述考核成绩分别为(93.3±3.2)分和(88.2±4.2)分，对照组学员病例汇报文本考核和口述考核成绩分别为(94.1±2.2)分和(87.6±8.4)分，其差异均无统计学意义(均 P>0.05)。问卷调查结果显示，两组的学员均认为麻醉病例信息呈现格式化模板对提高拟讨论病例的信息呈现完整性、临床麻醉管理的水平、有效掌握基础知识等方面"非常有帮助"。 结论:与传统收集病例资料的方法相比，使用麻醉病例信息呈现格式化模板收集病例资料能够促进学员对麻醉病例汇报的掌握，为麻醉病例相关教学的顺利开展打下基础。

目的:分析中国经肛全直肠系膜切除术（taTME）病例登记协作研究（CTRC）数据库中直肠癌手术标本质量。方法:采用回顾性描述性研究方法。基于真实世界研究理念，收集2017年11月15日至2022年12月31日CTRC数据库中首都医科大学附属北京友谊医院等40家医学中心收治的1 761例直肠癌行taTME患者的临床病理资料；男1 212例，女549例；年龄为62（53~68）岁。观察指标：（1）术前检查情况。（2）新辅助治疗情况。（3）术后检查情况。偏态分布的计量资料以 M（范围）表示。计数资料以绝对数表示。 结果:（1）术前检查情况。1 761例患者中，1 324例行术前盆腔磁共振成像（MRI）检查，其中临床T0期4例、T1期30例、T2期250例、T3期828例、T4期141例、Tx期11例，数据缺失60例；临床N0期490例、N1期373例、N2期311例、Nx期86例，数据缺失64例；156例直肠系膜筋膜受侵犯，223例肠壁外血管受侵犯；肿瘤下缘距肛缘距离为50（40~60）mm。（2）新辅助治疗情况。1 761例患者中，873例行新辅助治疗，其中单纯放疗17例、单纯化疗155例、短程同步放化疗43例、短程同步放化疗+延迟手术26例、接触放疗1例、长程同步放化疗277例、其他9例，数据缺失345例。（3）术后检查情况。1 761例患者中，行R 0切除、R 1切除、R 2切除分别为1 584、23、1例，数据缺失153例；肿瘤最大径为30（20~45）mm，获取淋巴结数目为13（10~17）枚，脉管内癌栓阳性率为20.794%（330/1 587）；1 647例记录环周切缘情况，环周切缘阳性51例，肿瘤深部距环周切缘最小距离为5（3~13）mm；547例记录远端切缘情况，远端切缘阳性4例，肿瘤下缘距远端切缘距离为20（10~25）mm。1 698例记录标本完整性情况，标本完好、一般、不佳、未评估分别为1 436、233、8、21例。20例发生肠管穿孔。1 761例患者中，病理学T0期、Tis期、T1期、T2期、T3期、T4期分别为103、23、145、515、712、179例，病理学无法评估4例，数据缺失80例；病理学N0期、N1a期、N1b期、N1c期、N2a期、N2b期分别为1 117、189、133、66、109、68例，数据缺失79例；发生远处转移79例，无远处转移1 591例，数据缺失91例。行新辅助治疗873例患者中，405例记录标本肿瘤退缩分级情况，其中肿瘤退缩分级1级、2级、3级、4级、5级分别为105、142、91、43、24例。 结论:中国直肠癌taTME手术标本质量好、切缘阳性率低，推荐采用格式化的手术后病理报告，做好手术标本病理报告的质量控制。

目的:探讨护理网络格式化监控模式在重症监护病房专科质量护理管理中的临床效果。方法:对聊城市脑科医院重症医学科一区2019年10月至2021年10月期间在职护理人员68名，根据管理前后为A组和B组，并对该院于2019月10月至2021年10月期间接收的重症患者98例，随机分为每组49例的对照组和试验组。A组采取传统护理质量管理模式，B组采取护理网络格式化监控模式，借助护理服务质量评估表、满意度调查问卷等，对两组护理人员的护理服务质量、患者护理不良事件及满意程度进行观察分析。结果:B组护理人员在基础护理、护理文书、健康教育、专科护理、消毒隔离、技术操作及制度执行等护理服务质量高于A组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；试验组患者在非计划拔管、药液外渗、失禁性皮炎、院内感染等不良护理事件发生占总发生率2.04%低于对照组14.29%，差异有统计学意义( P<0.05)；试验组患者在关爱患者、服务态度、专业水平、安全管理、健康宣导等护理满意得分高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:对我院重症医学科室采取护理网络格式化监控模式，利于强化护理人员服务质量，减少不良护理事件发生，提高患者对于护理人员的满意度。

目的:为药学工作人员根据不同需求选择不同的药品说明书数据库提供参考.方法:搜集Dmgs@FDA、FDA Online Label Repository和DailyMed三大开放获取药品说明书数据库的信息组织方式,从检索功能设置、检索结果显示内容、数据来源与服务目标三个方面进行比较分析.结果与结论:在检索功能上,以DailyMed最丰富;在检索结果显示内容上,DailyMed的数据格式化程度最高,FDA Online Label Repository次之,而Dmgs@FDA只进行了部分格式化;3个数据库都提供页面复制和打印的功能,其中DailyMed的界面更为友好、内容更开放、提供了全部下载功能;在数据来源与服务目标上,Drugs@FDA和FDA Online Label Repository的系统开发者都为FDA,DailyMed为美国国立医学图书馆,Drugs@FDA采用的数据来源为经过FDA严格审批之后的药品说明书,对某一药品信息的描述最全面;FDA Online Label Repository则为厂商提交给FDA的原始说明书,其内容最新,甚至有未上市的药品;DailyMed采用的数据来源取自于已上市的药品包装盒上的信息,还包括很多上市但未经过严格审批的说明书信息,其覆盖药品最全.

目的 总结近十年高血压病的症状、证候及针刺取穴的变化,探寻高血压病的针刺治疗规律.方法 运用基于敏感关键词频数统计的数据分层算法,以"高血压"为检索词,分别挖掘2005年前后的相关文献,采用超大规模XML数据及分析转换工具软件对数据进行格式化处理,分析近十年高血压病常见症状、证候及针刺取穴的差异,用软件Cytoscape 3.4.0对数据做可视化处理.结果 高血压病的常见症状、证候及常用针刺取穴在2005年前后比较无明显变化,但在2005年之后呕吐、恶心、胸闷、心悸等伴随症状明显增多,且多与其他症状并见,痰湿证、痰瘀证、湿热证2005年之后也开始多见.而在穴位的联用方面发现手足阳明经的穴位(足三里、曲池、合谷、丰隆)、手厥阴经的穴位(内关)的联用明显增加.结论 近十年来,高血压病的基本针刺取穴基本稳定,但从手足阳明经和手厥阴经穴位入手是针对高血压病痰湿证候表现增加的重要针刺治疗方法.

目的 实现放疗体位固定模具的信息化管理.方法 列举传统放疗体位固定模具管理中存在的问题,阐述体位固定模具信息化管理的目标、创新之处及具体实施方案.结果 废除了传统的管理方式,利用扫码技术实现了模具信息的格式化数字录入,可全程追溯模具的使用情况,并建立了库存预警机制.结论 信息化管理系统的应用,实现了体位固定模具管理的信息化、科学化和标准化,提高了科室的工作效率,减轻了工作人员的工作量,同时便于质量控制管理与风险分析.

目的 评估简化格式化生活方式干预对改善2型糖尿病(T2DM)患者生命质量和自护行为的效果.方法 纳入2015年5—8月在南通大学附属医院就诊的99例T2DM患者为研究对象,随机分为常规教育组和章本教育组,分别给予常规糖尿病教育和简化格式化生活方式干预,干预6个月.干预前后对两组患者进行体格检查、 实验室检测、 生命质量(DSQL)和自护行为(DSCS)评价,比较两组患者各指标变化情况.结果 干预前,两组患者年龄、 性别、 治疗方式等一般情况,空腹血糖(FPG)、 餐后2 h血糖(2 h PBG)、 糖化血红蛋白(HbA1c)、 总胆固醇(TC)、 三酰甘油(TG)等血糖、 血脂指标,生命质量各维度和自护行为各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预后,章本教育组患者上述血糖、 血脂指标和生存质量各维度评分均下降(P<0.05),自护行为各维度评分均上升(P<0.05),且各方面均优于干预后的常规教育组(P<0.05).结论 与常规糖尿病教育相比,简化格式化生活方式干预可更有效地改善T2DM患者生命质量,提高自护行为,控制血糖、 血脂指标.

格式化表达可使论文逻辑撰写更为简化,更方便作者撰写,突出优势是不易遗漏重要内容,使论文层次分明,更便于审稿、编辑加工,尤其是方便读者阅读.撰写老中医经验类论文亦应遵循,基本原则:通篇必须注意以老中医语气表述,引用文献注意突出老中医的理解和看法,尤其要彰显老中医对经典条文的理解及临床运用,特别是辨证要素、方剂配伍、方药剂量搭配等,注意体现中医思维.题名三要素:明确专家名字、学术特点(辨证要素/方药等)、研究内容/干预病症.老中医经验及文献医籍考证类论文更适合“一段式摘要”,根据需要确定字数,确保摘要内容与正文一致;在摘要中包含、传递更多信息,引起读者关注,类似于传统报道性摘要.最重要的关键词,就在题名中,题名中没有,说明题名不理想,不准确,缺乏专指性;题名中有,关键词中没有,提示关键词选择缺陷.“经方”命名及加减,千百年来形成的固有遗规,自拟中医药方剂命名,也应遵循,主药命名、治疗作用/病证、主药+作用、剂型命名等.整理老中医经验类论文,是重要的传承研究,引用文献的版本也不可忽视;所谓权威版本文献,只是某年代的“专家共识”,撰写更应注重老中医对“经文”认识的不断深入过程,突出重要变化节点及理由依据,是通过什么临床实践验证,才改变或加深了认识,实际就是强调辨证思维的演变过程,给读者以启迪,特别注意应在按语中体现出来.所谓“授人以鱼,不如授之以渔”是也.