文章统计了卢敏教授治疗膝关节骨髓水肿综合征的有效案例,探讨卢敏教授辨治膝关节骨髓水肿综合征的临床经验.卢敏教授认为膝关节骨髓水肿综合征病机应围绕"痿""痹"两个主要方面展开讨论,针对其核心病机"痿痹同病",临床治疗提出急则治痹,以通络止痛为要,缓则痿痹同治,以补虚强筋为主,注重内外同调,直达病所的治疗原则,务必通过补益肝肾、调和气血,以达到"骨正筋柔"的目的,卢敏教授坚持辨病、辨证、辨期相结合,分期论治,灵活遣方,处方具有脏腑同治、气血同调的特点,兼顾外治法以求内外兼顾,重视宣教,积极配合功能锻炼,临床取得良好的疗效.

目的 探讨案例式教学法在中医老年医学研究生中的教学效果,为提高教学质量提供参考依据.方法 以2022年9月16日-2022年10月15日期间在某三甲医院老年病科学习的100名专业型研究生为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组(n=50)采用传统教学方法,实验组(n=50)采用案例式教学法.通过使用考试成绩和问卷调查相结合的方式,比较2组学生的中医老年病学理论成绩、实践操作成绩、学生的自我评价、对教学法的评价和对教师的评价方面的差异,对2种教学模式的教学效果进行评价.结果 实验组理论成绩和实践技能操作成绩分别为(85.78±6.08)分和(89.12±6.40)分,高于对照组,差异有统计学意义;学生的自我评价方面,实验组调查问卷各项结果均显著优于对照组,差异有统计学意义;对教学法的评价方面,实验组在教学引起好奇心、教学文本内容符合兴趣、教学能加深对老年病的理解和掌握、能从中学到一些意料之外的知识、努力得到肯定、教学有关于如何运用理论知识的说明方面的调查问卷分数均显著高于对照组,差异有统计学意义,在文本内容比想象中困难、讨论难度太大、教学模式增加了学习负担方面实验组的调查问卷分数均显著低于对照组,差异均有统计学意义;对教师的评价方面,实验组在教学开始前教师能适当引导学生收集资料、教学过程中教师能进行有针对性的引导、教学过程中教师能深入了解学生想法、教学过程中教师能补充讲解最新进展、整体上教师的角色扮演是称职的方面的调查问卷分数均显著高于对照组,差异均有统计学意义;实验组在教学过程中教师没有过多表达他自己的意见调查问卷分数显著低于对照组,差异有统计学意义.结论 案例式教学法在中医老年医学研究生临床教学中应用,可提高学生的理论成绩和操作成绩,提高学生对自我及带教老师的满意度,引起学生的好奇心及培养创新性思维,加深学生对中医老年病学的理解和掌握,这种带教模式值得进一步研究和推广.

目的 基于能力素质模型的医院信息药师人才培养体系的建立与评价,赋能医院药事精细化管理,促进药学服务高质量发展.方法 了解国内外医院信息药师发展现状,通过行为事件访谈等方法建立医院信息药师岗位能力素质模型;结合该模型对知识、能力等要求开发培训课程大纲,借助情景模拟、案例讨论等教学创新手段开办全国医院信息药师培训班,以问卷调查跟踪学员培训前后在药学信息方面的工作业绩和科研成果情况并做效果评价.结果 医院信息药师岗位能力素质模型以知识、经验、技能、个人特质4 个部分进行构建,并基于该模型建立医院信息药师培养体系,包括制定岗位职责及绩效指标、建立药学信息室制度、设计培训系列课程出版教材、创办全国培训班、建立专项题库和数智药网平台.项目团队以广东省药学会主办的全国医院信息药师培训班为例,跟踪学员培训前后的工作业绩和科研成果情况.2018-2024 年累计培养7 期共465 名信息药师,来自28 个省市区的298 家医院,对结业满1 年的前6 期学员发出问卷,共收回有效答卷236 份,169 名(71.6%)学员表示在培训后在药学信息化项目起到主要作用,65 名(27.5%)学员在培训后发表论文、申报课题或申请专利,其中与药房自动化、药学信息化相关占多数.结论 构建医院信息药师岗位能力素质模型,并在全国范围内进行模型应用取得较好的效果.

精神障碍是全球主要的致残性疾病，临床实践的现象学诊断和经验性治疗模式是重要原因之一。近年来，随着精准医学模式在精神病学中的应用，研究者不断探索着精神疾病相关的生物标志，对患者进行更准确的诊断分层，以实现个体化治疗。精准精神医学也被大家理解为可为精神病学临床实践带来重大进步的诊疗模式和方法。2023年第2期《中华精神科杂志》刊出的7种类型文章，包括专论1篇、标准与讨论1篇、临床研究3篇、案例报告4个、综述3篇及讲座和学术动态各1篇，内容聚焦于我国研究者在精准精神医学领域的阶段性成果。下面将简单向读者介绍：

本研究结合自主学习，综合运用讲授法、案例讨论法、实验法等教和学的方法，采用线上与线下相结合的方式，设计了由5个步骤组成的混合教学模式，以及与之相符的多工具、多维度的全过程综合性评价体系。经过实施取得了良好的效果。章节测验结果显示，学生的测试成绩高于传统教学；能力测试结果显示，在高复杂度混合教学模式下，学生能力均得到了更有效的提升，更有利于专业培养目标和教学目标中核心能力目标的实现。

目的:探索急诊环境下以实践教学为主的医患沟通专项培训是否能提高医学生沟通能力。方法:随机选择60名三年级本科学生作为研究对象，分为对照组（30人）和培训组（30人）。对照组学生给予医患沟通基本知识培训及同伴角色扮演教学；培训组学生除对照组学生所学内容外，还额外增加了网络医疗平台案例讨论和临床见习项目。培训前后，利用自我测评量表和马斯特里赫特综合评价量表对医学生医患沟通能力进行自评和专家评价。应用SPSS 22.0软件进行量表信度分析及析因设计方差分析。结果:培训前两组学生沟通能力无显著差异，经过培训后对照组学生沟通能力无明显提升；相反，培训组学生的沟通能力自我认可度以及专家评价中整体沟通能力和三个单项能力（探索患者需求、情感支持及移情）都明显提高。接受培训组课程学习对于学生整体沟通能力的提高有显著的影响[ F（time×course）=5.38， P<0.05，Partial η2=0.133]。 结论:通过以实践教学为主的医患沟通专项培训能激发医学生学习热情，显著提高其急诊环境下医患沟通能力。利用互联网医疗平台进行实践教学是医患沟通教学的一次有益尝试。

目的:探讨使用基于临床问题和循证医学的UpToDate数据库在内分泌系统疾病临床教学中的效果。方法:选取2023年1—12月在安徽医科大学第一附属医院老年内分泌科参加住院医师规范化培训的二年级规培生50名为研究对象，按照不同的教学方法分为对照组和观察组。对照组采用教师讲授为主的传统教学方法进行教学，观察组采用以UpToDate数据库为指导的教学模式进行规范化培训，包括选取典型案例、层层递进式检索、典型病例讨论模式进行教学。比较两组学习结果和学员满意度。结果:学习后，与对照组相比，观察组基础理论知识成绩［（84.80±3.04）分比（77.96±3.80）分］、临床实践考核成绩［（87.44±4.07）分比（82.12±3.32）分］及总成绩［（85.86±2.46）分比（79.62±2.98）分］均明显提高，差异均有统计学意义（ t=7.02、5.06、8.06，均 P < 0.05）；在学生对教学方法的满意度调查方面，观察组显著高于对照组［92.00%（23/25）比64.00%（16/25）］，差异有统计学意义（χ 2=5.71， P < 0.05）。 结论:在内分泌系统疾病临床教学工作中，采用基于临床问题和循证医学的UpToDate数据库教学方法能提高学员掌握基础知识的能力和实践操作能力，提高教学满意度，有助于加强住院医师的医学人文教育，值得在实践中进一步推广。

本研究从案例撰写和以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）的实施体会两个方面展开探讨。PBL案例需依据专业要求，体现专业特色。定位于应用型人才培养的卫生检验检疫专业案例可融入相关实验技能项目；同时案例撰写形式根据主题拓展形式差异，设计为并联式案例与串联式案例，以适用于不同范围的课程整合。在PBL教学实施中，学生学习状态是课堂讨论效率的关键，它决定了PBL实施方式是完全自主学习还是嵌入式讲授；教师需建立合作学习氛围，从而提高课堂讨论效率。

介绍亚群治疗效果模式图（STEPP）的基本原理、应用场景与主要步骤，梳理将其与倾向性评分匹配（PSM）联合应用在队列研究数据中的理论基础，旨在将STEPP应用到暴露与结局风险关联的异质性分析中。通过模拟案例“不同输液导管类型的肿瘤患者发生静脉血栓栓塞（VTE）风险的队列研究”展示如何将PSM与STEPP在队列研究数据中联合应用，得出亚群中经外周置入中心静脉导管组和中心静脉导管组发生VTE的绝对风险值和相对风险值，以及亚群间的异质性分析结果，并对PSM与STEPP联合应用的局限性和研究前景进行讨论，为实际应用提供参考。

目的:探讨情景模拟演练带教法提高重症监护病房专科护理人员危重症抢救能力的效果。方法:选取台州市第一人民医院2018年1－11月低年资重症监护病房专科护士25人，作为对照组，对其进行理论教学，选取该院2019年1－11月低年资重症监护病房专科护士25人，作为观察组，对其进行理论教学和情景模拟演练，从实景体验、案例搜集及剧本编制、案例讨论、情景模拟演练等多个层次、多个维度进行培训。评估两组护士对危重症抢救能力的理论知识掌握情况、操作能力、仪器使用能及应变能力、心理素质、沟通技能等。结果:培训前两组理论知识得分、自主学习能力、团队合作能力、综合思维能力、应急能力、操作水平、交流沟通能力比较均差异无统计学意义( t＝0.563、0.175、0.230、0.640、0.683、0.330、0.205，均 P>0.05)，两组培训后理论知识得分、自主学习能力、团队合作能力、综合思维能力、应急能力、操作水平、交流沟通能力均较培训前显著提高( t≥4.461，均 P<0.05)，但观察组提升更为明显[(99.52±4.14)分比(85.20±5.02)分，(8.96±1.37)分比(7.03±1.28)分，(8.95±1.11)分比(7.05±1.06)分，(19.25±2.36)分比(17.69±1.58)分，(19.37±2.07)分比(17.58±2.04)分，(28.56±4.24)分比(23.52±2.89)分，(9.88±1.08)分比(8.09±1.01)分， t＝11.004、5.147、6.189、2.746、3.079、4.911、6.053，均 P<0.05]。 结论:理论知识培训联合情景模拟演练的培训带教模式可以从理论知识、操作技能、实景体验、案例收集及情景模拟演练和个人心得汇报等多个维度、多个层面对重症监护病房专科护士进行培训，不仅可以提升专科护士护理的理论知识，还能提高各项护理专业技能，更加适合目前重症监护病房对护理人才的要求。