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高频超声诊断小儿梅克尔憩室内翻
编辑人员丨4天前
目的:总结小儿梅克尔憩室内翻病例的超声特征及临床表现，加强对该疾病的认识，提高超声诊断准确率。方法:回顾性分析2019年2月至2020年4月在浙江大学医学院附属儿童医院经超声检查并经手术和病理证实的7例梅克尔憩室内翻患儿的术前超声表现及临床特征。结果:7例患儿术前超声均观察到肠腔内病灶，术前准确诊断6例。7例患儿梅克尔憩室均合并异位组织，合并继发性肠套叠4例。7例患儿中3例以腹痛就诊，3例以血便就诊，1例同时有腹痛和血便表现，所有患儿均采用腹腔镜手术切除。结论:梅克尔憩室内翻罕见，高频超声可清楚显示小儿肠腔内憩室，根据其超声特征可作出较准确的术前诊断，为手术切除提供非常有效的信息。
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编辑人员丨4天前
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成人梅克尔憩室并异位胰腺内翻致肠套叠、消化道出血1例
编辑人员丨4天前
患者男，22岁，主因“便血2 d”入院。查体：全腹软，下腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。血常规：RBC 1.92×10 12/L，HGB 58 g/L，HCT 16.9%，HE% 83.6%。肠镜示：肠道内较多积血。全腹部、盆腔增强CT示：左中下腹小肠套叠，套入部小肠腔内见明显强化结节影（图1）。急诊行手术治疗，术中见距离回盲部约50 cm处回肠发生套叠，于肠腔内扪及质硬肿物，远端肠腔内可见暗红色血液，将肠套叠复位，发现套叠原因为梅克尔憩室并憩室远端肿物，憩室内翻入肠腔，近端肠管套入远端（图2）。发生套叠肠管长约20 cm，水肿明显、僵硬。切除憩室及该段水肿的回肠，分束结扎、切断对应肠系膜，切断该段肠管远近端，行近端回肠远端回肠侧侧吻合。术后病理检查示：（小肠）胰腺异位（图3）。
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编辑人员丨4天前
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儿童内翻型梅克尔憩室继发肠套叠临床特点及诊治
编辑人员丨4天前
目的:探讨儿童内翻型梅克尔憩室的临床特点、诊治及预后情况，总结临床经验。方法:回顾性分析2018年10月至2021年10月收治于首都医科大学附属北京儿童医院，行手术治疗，诊断为梅克尔憩室，资料完整且可获得随访信息的10例患儿临床资料。总结归纳其临床特点、诊治及预后情况。患儿男6例，女4例；发病年龄5个月~12岁5个月。临床表现为腹痛8例，哭闹2例，伴血便3例。B超均提示怀疑继发因素，其中小肠套叠6例，回结型套叠4例，其中1例小肠套叠为外院腹腔镜探查术后漏诊，反复肠套叠。10例患儿均行节段性肠切除。结果:10例患儿中，8例行腹腔镜探查，2例继发肠坏死行开腹手术，术后病理均提示梅克尔憩室，8例可及异位组织，其中7例胃腺异位，1例胰腺异位。术后随访期间(1个月~3年)，患儿一般情况良好，无肠梗阻等并发症。结论:内翻型梅克尔憩室继发肠套叠少见，术前难以诊断，明确诊断靠手术探查及术后病理。内翻型梅克尔憩室即使手术探查术中也易漏诊，因此需仔细探查。
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编辑人员丨4天前
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成人梅克尔憩室内翻致消化道出血一例
编辑人员丨4天前
本文报道1例梅克尔憩室内翻致消化道出血患者的CT表现。患者男，30岁，因便血伴腹痛1个月就诊。腹部CT示右中下腹部小肠内管条样低密度影，病灶近端肠壁连续性中断，其间见局限性低密度影与腹腔内脂肪相连，呈“脐凹”状改变。手术及病理诊断为梅克尔憩室内翻。
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编辑人员丨4天前
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儿童梅克尔憩室内翻继发肠套叠的声像图特征
编辑人员丨2023/8/5
目的 分析儿童梅克尔憩室内翻后继发肠套叠的超声声像图特征,以期提高超声诊断准确率.方法 选择经手术及病理确诊的梅克尔憩室内翻继发肠套叠的患儿16例,分析其超声资料.结果 16例患儿均明确诊断肠套叠,其中有15例(93.8％)发现了异常病变.异常病变的声像图纵切面呈囊袋样,头端膨大呈盲端,内见高回声或稍低回声的软组织团块,根部蒂样收窄呈"水仙"状或"泪滴"状,横断面呈双重靶环样,中心部的高回声或稍低回声呈"圆月"状.根据声像图中异常病变的位置,梅克尔憩室内翻继发肠套叠可以分为两种:①病变头端凸出于套筒远端肠腔内,蒂部位于套筒内;②病变头端及蒂部完全位于套筒.结论 儿童梅克尔憩室内翻继发肠套叠声像图有一定的特征性,运用超声可以有效辨别、诊断,为临床治疗提供准确的信息.
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编辑人员丨2023/8/5
