目的 解惑硝石矾石散治疗女劳疸方药与证型不符的疑问,探索硝石矾石散的科学内涵.方法 借助古史研究领域的"二重证据法",运用古文献、考古素材,还原汉代人群寄生虫感染的现象,结合现代临床与科研基础,印证汉代主流养生活动与黄疸的关联性.结果 发现汉代人群普遍有寄生虫感染,房中术对肝细胞损害的黄疸具有一定影响,代表炼丹术成果的硝石矾石散对此黄疸有治疗作用.结论 硝石矾石散具有保肝作用,其来源于民众对养生术的反应,是张仲景对时代医学现象的忠实记载.

基于古文献对于"肺朝百脉主治节"理论的记载,论述肺脏的生理功能,继而从肺失治节于气、失治节于水、失治节于血三方面探讨肺小结节发生、发展的病机演变规律,并提出补肺气、畅气机、行气消痰、祛瘀通络等临床防治策略.

补肾生精法是从经典的中医肾藏精理论发展而来,作为中医藏象学说的重要组成部分,肾藏精理论对后世有着深远的指导意义.肾藏精理论与补肾生精法的发展脉络鲜有文献论述,本文从中医传承古文献角度出发,梳理春秋战国秦汉、魏晋隋、唐宋金元及明清时期医家对肾藏精理论和补肾生精法的认识,以望可探寻到肾藏精理论与补肾生精法的源流,予现代学者以启迪.

目的 利用数据挖掘的方法探究历代医家治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的处方规律,归纳核心处方与药物,并利用网络药理学探讨核心处方的潜在物质基础与作用机制,为中医药治疗肥胖型PCOS提供参考.方法 以《中华医典》为资料来源,利用Excel 2018 建立肥胖型PCOS处方数据库,借助SPSS Modeler 18 及Gephi 0.9.7 软件对符合肥胖型PCOS表现的处方药物进行关联分析.利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取核心药对的成分及靶基因,利用人类基因数据库(GeneCard)和在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)获取肥胖型PCOS靶基因,进一步获取核心药物靶基因与肥胖型PCOS靶基因的交集基因.利用Cytoscape 3.7.1 软件构建核心药物活性成分-交集基因网络,并利用可视化和集成发现数据库(DAVID)进行组织富集分析.结果 共得到符合肥胖型PCOS的处方 47 首,涉及中药 98 味,使用频次≥5 的中药为茯苓、半夏、甘草、陈皮、川芎、香附、白术、当归、苍术、南星、人参、滑石、枳壳、白芍、黄连、地黄、橘红、砂仁;有强关联的核心药对组合为半夏、陈皮、茯苓、甘草(二陈汤).利用TCMSP 数据库获得二陈汤的药物成分 125 个、靶基因 218 个,利用GeneCard数据库及OMIM获得肥胖型PCOS靶基因 2 962 个,获得肥胖型PCOS靶基因与核心药物靶基因的交集基因 149个.网络药理学分析显示,度值较高的药物活性成分有槲皮素、山奈酚、芒柄花素等,度值较高的靶基因包括前列腺素内过氧化物合酶 2、雌激素受体 1、雄激素受体等.组织富集分析结果显示,交集靶基因主要富集在胎盘、肝脏、肺、上皮等组织.结论 数据挖掘结果提示,历代医家治疗肥胖型PCOS时以益气健脾、燥湿化痰为主要原则,同时佐以养血调经的药物.网络药理学结果验证了古文献分析结果,提示黄酮类化合物可能通过调控激素受体改善肥胖型PCOS.

中药毒性问题成为制约中医药国际化的主要障碍.合理的毒性中药分级策略是解决该问题的主要途径之一.现有的中药毒性分级仍沿用传统分级法,该分级法虽对中医临床用药具有合理的指导作用,但缺乏定量数据,不够精准,出现同种药物不同书籍对毒性分级记载不同的现象.毒性分级现代研究主要有以口服生药LD50 值划分、多指标综合分类法、基于"物质-功效-毒性"有毒中药评价模式分级方法、沿用现代毒理研究模式等方法,虽然实现了中药毒性分级的定量标准,但脱离中医药理论指导,且与临床实际相差较大,未能体现中医药临床复方用药的实质.在梳理前人中药毒性研究的基础上,提出基于数据挖掘结合毒理研究的赋值评分分级法.该方法基于数据挖掘(毒性中药的古文献毒性记载、临床报道和体内外实验研究)综合现代毒理研究成果,对各项进行赋值加权评分,提出基于文献发掘的毒性中药分级方法,评分越高,毒性越大,并以附子为例,开展其毒性等级确定.本分级方法注重临床复方用药的优势,对临床具有一定的指导作用,可反映毒性大小,但该分级方法内容仍需进一步细化.随着该毒性中药分级法的逐步完善、细化,以期为临床毒性中药的合理应用及中医药国际化提供一定的参考.

目的:在古文献及现代临床和实验研究中探寻血府逐瘀汤及其制剂主治病证范围的发展情况,以进一步拓展其适应证范围.方法:分别检索血府逐瘀汤及相关制剂在古文献和现代血管疾病中的临床应用以及在下肢深静脉血栓中的实验研究,从古文献理论、现代临床研究和基础研究中探讨血府逐瘀汤及其相关制剂单独应用的适应证范围.结果:血府逐瘀汤及其相关制剂用于治疗头痛、胸疼、吐血等症状,也广泛应用于治疗心脑血管疾病和下肢血管疾病.结论:血府逐瘀汤及其相关制剂从治"胸中血府血瘀"拓展到了各类心脑血管疾病和下肢血管疾病,但是在下肢深静脉血栓的应用需要更多的基础研究做支持.

梳理和对比针灸治疗胃脘痛的古今文献,探寻针灸治疗胃脘痛的研究进展.查阅古文献和CNKI文献库,采用文献逻辑学方法,对胃脘痛的古今针灸治疗方法相关文献进行了初步归纳总结,发现现代临床针灸治疗胃脘痛的治疗方法较古文献增多,主要表现在针刺方法记录详细,并且针灸能结合其他治疗方法应用等方面.提示古今针灸治疗胃脘痛方法存在差异,现代评估方法有待完善.参考文献30篇.

“中风”最初见于《素问·风论》,但与现代所指中风病不同.两汉时期张仲景创“中风”疾病名,隋唐时期医家巢元方提出“风懿”,南宋医者陈言提出了“头中风”一词,元末医家王安道提出“真中”“类中”,明代楼英将中风病命名为“卒中”,清末张锡纯提出“脑充血”“脑贫血”,与现代“出血性中风”与“缺血性中风”的中风病机认识相吻合.本文通过对中风及相关疾病名的古文献梳理,揭示中风病的历史演变,为现代人们了解、掌握中风病提供文献学研究基础.

现代针灸医师在施行针灸操作时,对于针刺深浅的把握多从穴位本身的解剖结构出发,而较少考虑针刺深浅与疾病的关系.故从中医古文献入手探讨针刺的深浅影响针刺疗效、针刺深浅决定针刺的作用层次和针刺合谷穴深浅的区分.结合临床实践,针刺合谷穴的深浅因病因、病证、病位而异.虚证、表证、阳证、热证多浅刺,实证、里证、阴证、寒证多深刺;头面部(耳鼻喉科)疾病、皮肤性疾病多浅刺,胸部疾病、上肢不遂及胸部内科疾病多中刺,胃肠、妇科疾病、下肢不遂多深刺,拓展提高了针刺合谷穴疗效的思路,对提高合谷穴的疗效有重要的临床指导意义.

目的:探析古代瘟疫预防方法 ,为现代临床实践提供理论线索和方法依据.方法:以中华医典为数据源,分别以瘟 、疫 、温疫 、温病 、时疫 、时行 、防疫 、避疫等为关键词进行检索,将检索结果中有关瘟疫预防方法的内容进行分类整理.结果:方药预防方法分为单方和复方两类,每类下均分为涂抹 、香薰 、口服3种,每种下又分为若干具体方法;其他注意事项分为饮食 、情志和起居3种.结论:本文通过古文献挖掘整理,为现代研究者提供种类多样 、具有原创性 、代表性和实用性的古代瘟疫预防方法,对于在现代临床实践中发挥中医药优势 、促进流行性传染病的预防和控制具有积极意义.