圆运动理论是认识自然界运转规律与人体生命活动的重要工具。“中气如轴，四维如轮”为圆运动理论的核心，贯穿于整个圆运动过程。临床基于该理论治疗血栓性外痔、顽固性失眠、复发性鼻炎，取得较好疗效。诊疗过程中发现，临证可运用圆运动理论阐释病机，治疗中既需重视脾胃中气的作用，亦不可忽视其他脏腑对圆运动复圆的影响；圆运动理论蕴藏着丰富的运气思维，参合运气学说可使中医辨证角度更加多元化，提高辨证准确性；遣方用药时还需重视合方思想，灵活处方，适应病机。诊疗时应准确判断圆运动失衡之根结，并基于圆运动规律把握常用方剂与中药的作用角度，如此才可真正发挥理论优势，更好地解决临床问题。

汪机及《运气易览》在运气学说史上具有独特的重要地位。其中对南北政不应脉理论，汪机明辨金元以后理论之流变，依据《内经》及刘温舒《素问入式运气论奥》的相关篇章对该理论进行了探本溯源，务在使其重归经旨。通过对不应脉理论之流变进行古今文献的初步考证，发现南北政不应脉理论在宋代以后有两条主要流变。一条以成无己、刘完素为源头，张景岳、李延昰、姚止庵、陆筦泉、吴谦、黄元御、薛福辰、周学海等为支流，主张“少阴所在为不应”；另一条以刘温舒为源头，汪机、李中梓、张志聪、任应秋等为支流，主张根据“少阴居中，厥阴居右，太阴居左，此不可易也”的方位判断不应脉的左右。

清代医家吴鞠通重视运用运气学说论治疫病.吴鞠通认为疫病病邪主要是厉气夹杂秽浊,疫病有温疫、寒疫之分,无论温疫、寒疫的发生均与运气条件有着密切的联系,处方用药更需根据疫病发生的运气学特点配伍化裁.吴鞠通以每年的五运六气条件结合更大时间范围的三元甲子类四时论,对于疫病理论进行了阐发,为丰富当代疫病诊疗理论提供了重要的借鉴.

对民国时期山东著名医家、医事活动家和中医教育家郝凤章唯一存世著作《慎疾刍言释义》进行研究,总结其学术思想主要有以下特点:一是重视经典,指出习医遵循正道、辨明途径的关键在于先读经典;二是尊崇伤寒理论,贬斥温病学说,对叶桂、顾景文、吴瑭的学说进行了大力批驳;三是精研五运六气学说,提倡因时而变,以运气理论指导辨证、遣药、处方;四是注重医患关系,认为临床出现药误乃医者与患者双方共同导致,对医患双方分别提出了具体要求;五是临证经验丰富,擅于凝炼疾病的诊治要点,常能以寥寥数语道出关键,启迪临床.

本研究对新冠疫情下的运气学说推测性研究进行评述,归纳出存在的问题,包括推测逻辑不统一、推测结果与实际不相符、对或然性因素的把握有待加强、缺乏合理的研究设计及统计学分析.运气学说的实质是一种理论模型,具有局限性,其实际作用是根据具体气象变化设计疾病防治方案,要以辩证的态度审视运气学说.运气学说的研究应该继承其合理的思想内核,进行系统的发生学及诠释学研究,临床研究应注重经验总结和理论升华,不应过度关注运气推测.同时应批判性继承运气理论,充分借助现代多学科的方法与技术,开展更广范围的协同研究,才能促进运气学说不断发展.

"脾主时"理论存在不同的观点,至今仍为藏象学说研究的热点.基于藏象时空观发现脾主时理论形成的思维方式为时空逻辑,认为不同脾主时的时间观均是基于脾属土居中央的空间观而形成,并发展出时空逻辑统一的脏时理论.以藏象时空观为指导,对脾属土居中央的方位特性进行溯源,结合四时五脏论、五时五脏论、六时六脏论、八时八脏论,探析不同时空逻辑下脾主时的理论内涵及其临床应用.

"君火以明,相火以位"本最先出自《素问·天元纪大论篇》,是中医运气学说中的重要内容.《黄帝内经》中对此内容论述言简意赅,后世医家众说纷纭,其本义也变得愈发扑朔迷离.现经考究发现,古代医家对"君火以明,相火以位"的认识已逐渐脱离运气学说,而现代医家立足于运气学说,把"明"与"位"作为争议焦点的基础上对其进行的本义探讨亦尚有不妥之处.经分析,"君火以明,相火以位"在《素问·天元纪大论篇》中与语境不符,当为错节内容,且应出自《素问·六微旨大论篇》,而究其缘由,正是因为《黄帝内经》成书背景的复杂性,导致"君火以明,相火以位"溯源存误.这里的"明"居上,为时间之意,"位"居下,为位置之意,"君火以明,相火以位"的意思为少阴君火得其时,少阳相火得其位,二者当"明""位"相宜,同时,"君火以明,相火以位"是运气学说中所展现的时空观特点的一个具体体现,暗含了一种在其位而谋其政,各守其时而各司其职的时位关系.

[目的]基于五运六气生治及承制关系,探析癸卯年妇科疾病的发生及诊治规律.[方法]运用五运六气理论,推演癸卯年运气变化及六淫消长,结合女性生理病理特征,推测值年各阶段妇科病的发生情况,并基于此探讨防治方法.[结果]经推演,癸卯年运气为阳明燥金司天,少阴君火在泉,中间少徵火运,其特点为岁火不及,气温偏寒,气候不与季节应,使淫邪丛生,以寒、燥、火为主.女性经、带、胎、产均易受外淫相扰,故癸卯年多发妇科疾病.癸卯年妇科疾病的发生在五运及六气的不同阶段各异,应根据运气与环境变化施以不同防治之法,通过推演运气变化指导临床诊疗.[结论]癸卯年妇科病多发,通过推演五运六气可为妇科疾病的防治提供参考.

目的 从出生时间的运气规律及特征角度探讨影响青少年抑郁症患者发病的影响因素.方法 采用回顾性研究方法收集2019年12月至2021年11月浙江省11个医疗中心医院信息系统诊断为青少年抑郁症的患者病历资料.采集患者性别、出生日期、首诊日期、每次复诊日期、用药情况、病程信息,并将复诊时西药用药与前一次就诊不一致记为一次病情波动.根据患者出生日期推算岁运、主运、客运、主气、客气、司天和在泉,统计分析出生时间的运气规律.结果 最终共纳入青少年抑郁症患者2561例,其中出生时间岁运属水患者最多,其次为木、金、土、火,且属水不及、土太过的患者显著多于其他属性者,差异具有统计学意义(P＜0.01);性别方面,火不及和土太过患者中男性例数较火太过患者高,水太过患者中男性例数较火不及患者低(P＜0.05);病情波动次数方面,火不及、土太过、金不及、水太过患者较水不及患者更多,水太过患者较金太过患者更多(P＜0.05);病程方面,木太过、火不及、土太过、金不及、水太过患者较水不及患者更长(P＜0.05).出生时间主运属金患者最多,其次依次为土、水、木、火,差异有统计学意义(P＜0.05);客运属火患者最多,其次依次为土、木、水、金,差异无统计学意义(P＞0.05),且客运属木、火者年龄比属金者大(P＜0.05);主气属阳明燥金患者最多,其次依次为太阴湿土、太阳寒水、少阳相火、厥阴风木、少阴君火,差异有统计学意义(P＜0.01);司天属厥阴风木患者最多,其次依次为太阳寒水、少阴君火、少阳相火、阳明燥金、太阴湿土,差异有统计学意义(P＜0.01),且少阴君火、太阴湿土、阳明燥金患者较厥阴风木患者的病情波动次数更多、病程更长(P＜0.05);客气属少阴君火患者最多,其次依次为阳明燥金、厥阴风木、太阳寒水、少阳相火、太阴湿土,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 青少年抑郁症的发病病机主要与素体脾虚湿盛、肾气不足或肝气郁结导致阳气郁遏有关,其发生与出生时间相关,出生岁运属水不及和土太过者、司天属厥阴风木者更易罹患抑郁症.

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