氯胺酮是谷氨酸NMDA受体的拮抗剂,也是当下滥用较严重的一种精神活性物质,长期滥用会引起机体多个系统的损害,探讨氯胺酮的成瘾机制并筛选相关生物标志物对毒品防控具有重要的意义.本研究先对斑马鱼胚胎/幼鱼进行氯胺酮急性暴露实验,然后取6月龄的斑马鱼,通过条件性位置偏爱实验建立氯胺酮成瘾模型,RNA-seq检测斑马鱼脑转录组,qPCR和Western印迹分别检测其中关键基因表达.结果显示:与对照组相比,氯胺酮组中斑马鱼胚胎的自主抽动、胚胎孵化率及幼鱼存活率都有不同程度的降低,移动距离更是大幅下降,由对照组的1 904.2 mm降到300 μmol/L氯胺酮组的319.0 mm;条件性位置偏爱实验显示对照组斑马鱼在鱼缸的活动没有明显变化,而氯胺酮组斑马鱼在鱼缸明区的活动时间从训练前的385.2 s提高到训练后的706.4 s,时间占比提高了 26.8％(***P＜0.001),说明斑马鱼对对氯胺酮刺激产生了偏爱;KEGG分析显示氯胺酮处理的差异基因在神经活性配体-受体相互作用通路中富集,GSEA分析进一步发现氯胺酮显著上调谷氨酸能突触通路(NES值为1.5);此外,与对照组相比,氯胺酮组的Grin2b和Gria2的mRNA水平分别升高至4.6倍、1.4倍,同时蛋白质水平分别升高至2.0倍和1.4倍.这说明氯胺酮能够诱导斑马鱼成瘾,谷氨酸能突触通路可能参与调控作用.

目的:了解北京市MSM的HIV新发感染率与高危行为及接受暴露前后预防（PrEP/PEP）用药服务情况。方法:采用Epi Info7.0软件计算参加横断面调查和队列调查样本量分别为1 227人和207人年。采用方便抽样法通过手机微信公众号招募MSM参加自填式网络问卷调查，收集其社会人口学、高危行为及接受PrEP/PEP用药服务利用情况，MSM自行采集干血斑样本邮寄到指定实验室进行HIV核酸检测。建立HIV核酸阴性受检者开放式队列，随访观察至研究终点。采用非条件logistic回归分析MSM最近1个月无保护肛交行为、最近1个月同性多性伴的影响因素。结果:共招募MSM 1 147人，其中HIV核酸阴性者956人观察236人年。HIV新发感染率为1.3/100人年（3/236）。最近1个月肛交和口交每次都使用安全套者分别占50.7%（238/469）和4.9%（23/469）。最近1个月与HIV感染者发生性行为的比例为5.9%（43/723）。分别有9.8%（103/1 049）和8.7%（91/1 049）的研究对象曾接受PrEP/PEP用药服务。PrEP/PEP用药期间发生性行为每次使用安全套的比例分别为34.3%（24/70）和72.2%（39/54）。多因素logistic回归分析结果显示，接受PrEP/PEP用药服务者的最近1个月发生无保护肛交行为和有同性多性伴的可能性均较高（a OR=3.16，95% CI：1.45~7.18；a OR=2.64，95% CI：1.19~6.30）；最近1个月使用毒品或Rush Popper者的最近1个月发生无保护肛交行为和有同性多性伴的可能性均较高（a OR=2.34，95% CI：1.67~3.30；a OR=2.42，95% CI：1.76~3.33）。 结论:应在MSM中倡导坚持使用安全套及开展常见滥用药物危害的健康教育。在PrEP/PEP用药服务咨询中，需提示MSM坚持使用安全套的重要性。

目的:分析镇江市不同方式招募的男男同性性行为人群（MSM）的HIV感染高危性行为差异，为艾滋病的精准防控提供数据支持。方法:2020年4 - 6月通过疾病预防控制中心（CDC）自愿咨询检测（VCT）门诊和社区组织（CBO）两种方式在镇江范围内招募MSM人群作为研究对象，采用统一调查问卷收集目标人群的一般人口学特征、药物滥用、HIV检测史和高危性行为等信息。卡方检验或Fisher确切概率法检验分析不同途径招募的MSM人群之间相关特征的差异。结果:两种方式共招募641例MSM，其中CBO招募442例占68.95%，CDC招募199例占31.05%；CBO招募的MSM中，20岁以下占比（6.56%）显著高于CDC招募方式（1.01%， χ2 = 9.20， P = 0.002）；CDC招募的MSM人群使用卫生专业机构和新型网络媒体接受毒品潜在危害信息宣教的比例分别为7.54%（15例）和16.58%（33例），均显著高于CBO组[3.39%（15例）， χ2 = 5.28， P = 0.022；9.50%（42例）， χ2 = 6.66， P = 0.010]。CBO招募的MSM群交性行为发生率为25.21%（30例），与女性发生无保护性行为的比例为47.51%（210例），均显著高于CDC招募组[7.50%（6例）， χ2 = 10.13， P = 0.001；27.64%（55例）， χ2 = 22.35， P < 0.001]，而CBO招募者中异性恋的比例（2.04%，9例）、不清楚性伴HIV感染状态的比例（22.40%，99例）、无保护肛交性行为发生率（39.82%，176例）均显著低于CDC招募的MSM人群[6.53%（13例）， χ2 = 8.37， P = 0.004；39.70%（79例）， χ2 = 20.48， P < 0.001；57.29%（114例）， χ2 = 16.90， P < 0.001]。CBO招募的MSM曾经做过HIV检测的比例为74.43%（329例），最近1次HIV检测途径为CDC的比例为23.10%（76例），HIV感染率为5.20%（23例），均显著低于CDC组[80.90%（161例）， χ2 = 3.19， P = 0.074；57.14%（92例）， χ2 = 99.41， P < 0.001；13.07%（26例）， χ2 = 21.85， P < 0.001]。 结论:通过CBO和CDC两种方式招募的MSM人群在人口学、行为学上互补，具有一般MSM人群的代表性，应根据人群的不同特点制定艾滋病具体防控措施。

在欧洲，可卡因、海洛因和大麻等毒品的摄入变得越来越常见，特别是在年轻人群中。每年约有3万名妇女非法使用阿片类药物。在爱尔兰首都都柏林，每160名孕妇中就有1名在定期产前检查时被发现具有阿片类药物使用相关症状。妊娠期及哺乳期阿片类药物的使用可带来一系列问题。2023年5月，欧洲妇产科学会的官方杂志 European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology发表了一项科学综述 ［1］，旨在探讨孕产妇阿片类药物滥用对母儿短期和长期影响，并对孕产保健专业人员提出了可操作性的临床诊疗建议。

目的:探讨物质滥用史对男性服刑人员服刑期间焦虑、抑郁情绪的影响，及其与暴力行为的关系。方法:2019年10—11月对1 455名服刑人员进行问卷调查。采用自编个人物质滥用史问卷收集物质滥用情况(饮酒、吸烟和吸毒)；采用广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder scale，GAD-7)、患者健康问卷抑郁症状群量表(patient health questionnaires，PHQ-9)调查焦虑抑郁情绪。按照有无物质滥用史将所有被试分为物质滥用组( n＝871)和无物质滥用组( n＝584)。采用SPSS 21.0软件进行统计分析。统计方法采用 t检验、 χ2检验、Logistic回归分析。 结果:(1)物质滥用组GAD-7[(4.95±5.88)分，(3.35±5.33)分； t＝－5.407， P<0.01]、PHQ-9[(6.69±6.50)分，(4.48±5.73)分； t＝－6.821， P<0.01]量表得分均显著高于无物质滥用组。(2)躯体疾病( β＝0.700， OR＝2.014，95% CI＝1.599~2.538， P<0.05)、酒精滥用史( β＝0.434， OR＝1.543，95% CI＝1.176~2.025， P<0.05)、烟草滥用史( β＝0.387， OR＝1.473，95% CI＝1.154~1.880， P<0.05)、年龄≤45岁( β＝0.372， OR＝1.450，95% CI＝1.118~1.881， P<0.05)是服刑人员出现焦虑情绪的危险因素。躯体疾病( β＝0.686， OR＝1.986，95% CI＝1.581~2.496， P<0.05)、烟草滥用史( β＝0.488， OR＝1.629，95% CI＝1.286~2.063， P<0.05)、年龄≤45岁( β＝0.484， OR＝1.622，95% CI＝1.260~2.089， P<0.05)、酒精滥用史( β＝0.344， OR＝1.410，95% CI＝1.073~1.854， P<0.05)是服刑人员出现抑郁情绪的危险因素。(3)受教育年限≤9年( β＝0.900， OR＝2.459，95% CI＝1.855~3.261， P<0.05)、年龄≤45岁( β＝0.788， OR＝2.199，95% CI＝1.690~2.860， P<0.05)、未婚( β＝0.683， OR＝1.980，95% CI＝1.421~2.759， P<0.05)、酒精滥用史( β＝0.308， OR＝1.361，95% CI＝1.053~1.758， P<0.05)、毒品滥用史( β＝0.557， OR＝1.745，95% CI＝1.055~2.885， P<0.05)是服刑人员暴力行为的危险因素。 结论:物质滥用史可能是服刑人员服刑期间出现焦虑抑郁情绪的危险因素；酒精、毒品滥用均是出现暴力行为的影响因素。

目的:了解海南省中学生对新型毒品的认知、态度、滥用倾向及影响因素，探究青少年毒品预防教育开展效果。方法:采用横断面调查设计，采用分层整群随机抽样方法，选取海南省36所中学的各年级学生进行匿名调查。估计样本量为1 680人。调查问卷内容包括个人社会人口学特征、新型毒品相关态度、滥用倾向和预防教育接受情况等。采用EpiData 3.1软件进行数据录入和整理，采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:调查对象共45 919人，人均认知新型毒品2.87种。中学生对传统毒品的认知程度高于新型毒品。身边有人使用过新型毒品、新型毒品种类认知少是新型毒品滥用倾向的危险因素。接受毒品预防教育的比例为90.33%（41 480/45 919），人均参与过不同形式的预防教育活动3.36种。中学生获取禁毒知识的主要渠道是禁毒题材讲座（80.00%，33 186/41 480）。结论:海南省中学生对新型毒品的认知程度较低，毒品预防教育能有效改善物质滥用倾向情况，应进一步提高教育活动的阶段性、多元性和适时性，帮助学生树立正确的毒品观。

目的:了解新型毒品滥用对MSM高危性行为及HIV感染的影响，为制订有针对性的艾滋病防治对策和干预措施提供依据。方法:2019年4-7月在山东省3个MSM监测哨点，收集当地MSM人口学特征、相关行为信息，采集血样做HIV和梅毒检测。结果:共调查MSM 1 203人，年龄（30.2±8.9）岁，未婚815人（67.7 %），大专及以上文化程度805人（66.9 %）；曾经使用过新型毒品的比例为54.2 %（652/1 203）；最近6个月发生过无保护肛交和群交行为的比例分别为62.2 %（721/1 160）和16.3 %（189/1 160）；HIV和梅毒抗体阳性率分别为3.1 %（37/1 203）和4.7 %（56/1 203）。多因素logistic回归分析结果显示，MSM最近6个月发生无保护性肛交的影响因素中，来自青岛市是济南市的1.59倍（95 %CI：1.13~2.23）、高中及以下文化程度是大专及以上文化程度的1.61倍（95 %CI：1.20~2.16）、从酒吧/歌舞厅等场所寻找男性性伴的是互联网/交友软件的1.69倍（95 %CI：1.06~2.69）、艾滋病知识得分<6分是≥6分的1.55倍（95 %CI：1.01~2.37）、最近1周同性性伴数≥2人是<2人的1.48倍（95 %CI：1.12~1.95）、最近6个月发生群交行为是无群交行为的2.43倍（95 %CI：1.61~3.67），曾使用新型毒品是未使用毒品的1.46倍（95 %CI：1.11~1.91）。MSM最近6个月发生群交行为的影响因素中，来自青岛市是济南市的2.21倍（95 %CI：1.45~3.38）、外省户籍是本省户籍的2.13倍（95 %CI：1.28~3.55）、艾滋病知识得分≥6分是<6分的3.11倍（95 %CI：1.55~6.25）、最近6个月肛交未坚持使用安全套是坚持使用安全套的2.60倍（95 %CI：1.71~3.96）、最近6个月有同性商业性行为是无同性商业性行为的3.38倍（95 %CI：1.92~5.95）、曾经使用过新型毒品是未使用毒品的2.71倍（95 %CI：1.82~4.04）、最近1年未检测HIV是检测HIV的2.66倍（95 %CI：1.59~4.43）。 结论:山东省MSM人群中使用新型毒品现象普遍，新型毒品滥用促进该人群无保护性行为和群交行为的发生，应重点加强对吸毒MSM监测和干预力度。

目的:基于污水流行病学估算北京市四种毒品的消费水平。方法:于2020年7月至2021年2月，采集北京市某大型污水处理厂初级污泥，采用固相萃取-液相色谱-串联质谱法检测污泥中可待因、美沙酮、氯胺酮和吗啡的浓度，通过污水流行病学方法估算四种毒品的消费量、流行率和消费人数。结果:416份污泥样品中，可待因检出率最高（82.93%， n=345），检出浓度 M（ Q1， Q3）为0.40（0.22，0.8）ng·g -1；吗啡检出率最低（28.37%， n=118），检出浓度 M（ Q1， Q3）为0.13（0.09，0.17）ng·g -1。四种毒品在工作日和休息日的消费量差异无统计学意义（ P值均>0.05）；季节差异存在统计学意义，冬季消费量较高（ P值均<0.05），冬季可待因、美沙酮、氯胺酮、吗啡的消费量 M（ Q1， Q3）分别为24.9（15.58，38.6）、9.39（4.57，26.72）、9.84（5.18，19.45）、5.67（3.57，13.77）μg·人 -1·d -1。可待因、美沙酮、氯胺酮、吗啡在夏、秋、冬三季的消费量均呈上升趋势（趋势检验 Z值分别为3.23、3.16、2.19、3.32， P值均<0.05）。可待因、美沙酮、氯胺酮和吗啡流行率 M（ Q1， Q3）分别为0.005 6%（0.003 4%，0.009 2%）、0.014 8%（0.009 6%，0.026 7%）、0.033 3%（0.021 0%，0.071 0%）和0.007 2%（0.003 8%，0.011 7%）；消费人数 M（ Q1， Q3）分别为918（549，1 511）、2 429（1 578，4 383）、5 451（3 444，11 642）和1 173（626，1 925）人。 结论:北京市污水处理厂污泥中可待因、美沙酮、氯胺酮和吗啡均被检出，且人群消费量具有季节性差异。

目的:了解与分析青岛市MSM新型毒品滥用者HIV新发感染情况，为该人群开展艾滋病预防工作提供参考。方法:采用开放式队列研究方法，从2017年3月开始，由社会组织通过滚雪球抽样招募HIV阴性的MSM新型毒品滥用者，建立开放队列，并每6个月进行一次随访调查，观察终点为2022年7月31日。按照队列研究样本量计算公式估计样本量为436人。调查内容包括人口学特征、性行为特征、艾滋病知识知晓情况、新型毒品滥用情况和HIV检测情况等信息。以随访中出现HIV新发感染为结局因变量，同时，以研究对象进入队列至出现HIV新发感染的时间作为时间因变量，采用Cox比例风险回归模型分析MSM新型毒品滥用者HIV新发感染的影响因素。结果:共招募MSM新型毒品滥用者987人，纳入随访队列826人。HIV新发感染者46人，队列随访累积观察时间1 960.68人年，HIV新发感染率为2.35/100人年。多因素Cox回归分析显示，<30岁（a HR=3.04，95% CI：1.62~5.71）、外省户籍（a HR=2.29，95% CI：1.20~4.39）、线下交友（a HR=4.62，95% CI：2.05~10.41）、同性性伴数>4个（a HR=3.06，95% CI：1.59~5.88）、性交时安全套破损（a HR=2.24，95% CI：1.21~4.17）和性交时出血（a HR=2.56，95% CI：1.31~5.03）的MSM新型毒品滥用者更有可能发生HIV新发感染。 结论:青岛市MSM新型毒品滥用者HIV新发感染率总体较低，但该人群知行分离的现象严重，HIV感染风险较高。HIV新发感染的影响因素包括低年龄、外省户籍、线下交友、多性伴、性交时安全套发生破损和出血，应加强开展该人群行为干预的工作。

卡西酮类策划药的结构和药效与苯丙胺类兴奋剂相似，多通过对已管制毒品进行细微化学修饰或全新设计、筛选获得，使人体产生类似或更强的兴奋或致幻作用、认知功能障碍等。近年来，卡西酮及其衍生物的品种和流行性与日俱增，游离于管制内外，其滥用致依赖性严重危害公众健康，而目前对其脑功能的毒性作用机制研究尚少。文章通过概述卡西酮类策划药的结构、种类、药效等，对其作用机制、致行为学和神经认知功能障碍等研究进展进行综述，并开展一系列卡西酮类策划药代表物甲卡西酮给药小鼠行为学及神经生物学实验，以期为阐明此类策划药作用机制提供新视角。