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贵阳市男男性行为者HIV暴露前预防使用意愿及其相关因素研究
编辑人员丨1天前
目的 了解贵阳市男男性行为者(Men who have sex wih men,MSM)HIV暴露前预防(PrEP)使用意愿,探索相关因素,为贵阳市及贵州省推广PrEP工作提供参考依据.方法 2022年4-6月,通过贵阳市两家社会组织,采用方便抽样的方法在MSM酒吧、微信群等社交场所及互联网招募调查对象,问卷使用"问卷星"平台收集.调查内容主要包括人口学信息、行为学特征、PrEP知识知晓及使用意愿等情况,PrEP使用意愿的单因素分析运用卡方检验,二分类logistic回归模型进行PrEP使用意愿的多因素分析.结果 收集有效问卷608份,共有146人(24.0%)知晓PrEP,216人(35.5%)既往使用过PrEP,如果发生感染艾滋病的高危行为,525人(86.3%)愿意采用暴露前预防.多因素分析结果显示,非贵阳市户籍(OR=3.09,95%CI:1.42~6.73)、在贵阳市居住 7~12 个月(OR=5.12,95%CI:2.25~11.65)和 12个月以上(OR=4.19,95%CI:1.85~9.49),在职(OR=17.05,95%CI:4.14~70.26)、待业或无业(OR=6.29,95%CI:1.18~33.59),最近 1 年检测过 HIV(OR=3.77,95%CI:1.70~8.38),既往使用过 PrEP(OR=15.85,95%CI:5.12~49.11)和知晓PrEP(OR=4.82,95%CI:1.88~12.38)的调查对象使用PrEP的愿意较高.结论 贵阳市接受调查的MSM人群PrEP知晓率较低,PrEP使用意愿较高,影响因素较多,应针对影响因素,制定针对性的PrEP用药知识宣传措施,进一步提高MSM人群的PrEP知识知晓、对使用PrEP效果的信心和使用意愿,在使用安全套等艾滋病综合防治的前提下推广使用PrEP,降低感染HIV的风险.
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编辑人员丨1天前
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北京市男男性行为者"互联网+"干血斑HIV核酸检测可行性及HIV感染危险因素研究
编辑人员丨1天前
目的:应用"互联网+"干血斑HIV核酸检测策略了解MSM的HIV核酸阳性率及MSM感染HIV的影响因素。方法:采用方便抽样的方法招募1 375位MSM,采集干血斑样本并邮寄到实验室进行HIV核酸检测。调查对象凭检测条码到指定网站查询检测结果。采用非条件logistic回归分析MSM感染HIV的影响因素。结果:MSM中新发现HIV感染者的HIV核酸阳性率为9.7 %(131/1 349),HIV抗体阳性率为8.3 %(112/1 349)。HIV早期感染者占新发现的HIV核酸阳性者的14.5 %(19/131),检测核酸阳性距最后1次高危行为时间间隔为6~120 d。多因素logistic回归分析结果显示,MSM感染HIV的影响因素包括30~39岁(与<30岁者比较, OR=1.88,95 %CI:1.07~3.29)、月收入≥8 000元(与无收入者比较, OR=0.42,95 %CI:0.19~0.96)、最近6个月肛交行为中未坚持使用安全套(与最近6个月未发生肛交行为或肛交时坚持使用安全套者相比, OR=2.22,95 %CI:1.45~3.40)、使用过Rush Poppers(与未使用过Rush Poppers者相比, OR=2.33,95 %CI:1.49~3.64)、使用过毒品(与未使用过毒品者相比, OR=5.43,95 %CI:2.32~12.69)、没有固定性伴(与有固定性伴者相比, OR=1.74,95 %CI:1.13~2.68)。 结论:北京市MSM的早期感染者占有较大比例,开展"互联网+"干血斑HIV核酸检测能够在更短的时间内发现早期HIV感染者,有助于减少二代传播。有必要在MSM中开展禁毒、禁用Rush Poppers、推广使用安全套、倡导稳定性关系等措施。
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编辑人员丨1天前
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卵巢交界性肿瘤患者进行辅助生育治疗的研究进展
编辑人员丨1天前
卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumors,BOTs)是一种生物学行为介于卵巢良、恶性肿瘤之间的特殊类型,好发于生育年龄女性,预后较好,合并不孕率较高,BOTs患者行保留生育功能手术可行,早期、无组织学高危因素的BOTs术后行辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)治疗可行,生育咨询应成为BOTs临床管理的一个组成部分,对BOTs术后不孕症或不孕高危因素患者应尽早向生殖医生寻求合适的助孕治疗。本文围绕BOTs与保留生育功能手术及ART的安全性展开综述。
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编辑人员丨1天前
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DISCO和MUSE-DWI联合前列腺特异性抗原密度在前列腺癌的诊断及危险分层中的价值
编辑人员丨1天前
目的:探究基于笛卡尔采集的K空间共享三维容积快速动态成像(DISCO)和复合灵敏度编码的高分辨率扩散成像(MUSE-DWI)联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺癌(PCa)的诊断及危险分层中的价值。方法:回顾性收集2020年7月至2021年8月宁夏医科大学总医院183例[年龄:48~86(68±8)岁]前列腺疾病患者的资料。根据疾病情况分为非PCa组115例,PCa组68例,其中PCa组又根据危险程度分为低危PCa组14例,中高危PCa组54例。分析组间容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外体积分数(Ve)、表观扩散系数(ADC)和PSAD的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各定量参数值及PSAD鉴别非PCa和PCa、低危PCa和中高危PCa的诊断效能。采用多因素logistic回归模型对非PCa组和PCa组间差异有统计学意义的指标进行分析,筛选出PCa的预测因子。结果:PCa组的Ktrans、Kep、Ve值和PSAD均高于非PCa组,ADC值低于非PCa组,差异均有统计学意义(均 P<0.001);中高危PCa组的Ktrans、Kep值和PSAD均高于低危PCa组,ADC值低于低危PCa组,差异均有统计学意义(均 P<0.001)。鉴别非PCa和PCa时,联合模型(Ktrans+Kep+Ve+ADC+PSAD)的ROC曲线下面积(AUC)高于单一指标[0.958(95% CI:0.918~0.982)比0.881(95% CI:0.825~0.924)、0.836(95% CI:0.775~0.887)、0.672(95% CI:0.599~0.740)、0.940(95% CI:0.895~0.969)、0.816(95% CI:0.752~0.869),均 P<0.05];鉴别低危PCa和中高危PCa时,联合模型(Ktrans+Kep+ADC+PSAD)的AUC高于Ktrans、Kep和PSAD[0.933(95% CI:0.845~0.979)比0.846(95% CI:0.738~0.922)、0.782(95% CI:0.665~0.873)、0.848(95% CI:0.740~0.923),均 P<0.05]。多因素logistic回归分析显示Ktrans( OR=1.005,95% CI:1.001~1.010)和ADC值( OR=0.992,95% CI:0.989~0.995)是PCa的预测因子( P<0.05)。 结论:DISCO和MUSE-DWI联合PSAD可以鉴别前列腺良恶性病变,Ktrans和ADC值是PCa的预测因子;Ktrans、Kep、ADC值和PSAD有助于预测PCa的生物学行为。
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编辑人员丨1天前
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中国注射吸毒人群针具交换项目现状分析
编辑人员丨1天前
目的:分析我国注射吸毒人群针具交换项目的发展与现状,为注射吸毒人群的干预工作提供科学依据。方法:从艾滋病综合防治信息系统下载2007-2021年高危行为干预统计报表,分析我国针具交换点数量、地区分布、覆盖人数和HIV抗体阳性率等变化趋势,采用Excel 2016软件绘制变化趋势图,采用SAS 9.4软件对针具回收率和HIV抗体阳性率进行 χ2趋势检验。 结果:截至2021年底,我国现有578个针具交换点,分布在11个省份,覆盖的注射吸毒者21 215人。2014-2021年针具交换点数量和覆盖注射吸毒人数在逐年下降,每位参加针具交换的注射吸毒者平均每年获得>200支的清洁针具。2009-2016年,针具回收率呈上升趋势( Z=170.26, P<0.001),2016-2021年针具回收率呈下降趋势( Z=-91.96, P<0.001)。参加针具交换的吸毒者HIV抗体阳性率呈下降趋势( Z=-66.53, P<0.001),从2011年的5.8%(2 709/46 591)下降到2021年的0.1%(19/21 215),下降幅度为98.3%。 结论:清洁针具交换是预防HIV经吸毒途径传播的重要干预手段,当前仍面临诸多困难,应进一步加强与政府部门和公安部门沟通协调,以取得对针具交换项目的理解与支持;针对当地注射吸毒者进行宣传教育,鼓励其参加针具交换项目并减少脱失,加强对同伴教育员的监督和管理。
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编辑人员丨1天前
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1例高危行为献血者HIV感染的追踪检测
编辑人员丨1天前
无偿献血者,男性,26岁,未婚,大学本科,初次献血,2021年5月1日通过交友软件结识网友并在无任何保护措施下发生男男同性性行为,2021年5月18日隐瞒高危行为史参加单位组织的团体献血,经体检、初筛合格后捐献全血300 mL。留样管经酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HIV抗体,采用两种不同厂家试剂检测,试剂1(厦门英科新创科技股份有限公司,3代试剂)检测S/CO值为0.05,无反应性,试剂2(法国伯乐公司,4代试剂)检测S/CO值为1.79,低值反应性,胶体硒法(美国雅培公司)阴性,核酸检测(罗氏诊断产品有限公司)HIV RNA混样检测 Ct值为23.9,单人份检测 Ct值为21.0,蛋白印迹试验(WB)法(上海英旻泰生物技术有限公司)检测HIV抗体无条带,结果报告为"HIV抗体阴性"。
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编辑人员丨1天前
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老年糖尿病高危足患者衰弱与足部护理行为的相关性分析
编辑人员丨1天前
目的:探讨老年糖尿病高危足患者衰弱与足部护理行为的相关性。方法:采用便利抽样法,选取2022年1—6月首都医科大学宣武医院内分泌科、老年医学科收治的220例糖尿病高危足患者为研究对象。采用一般情况调查表、Gavin's糖尿病足危险因素加权值评分工具、中文版衰弱量表及糖尿病患者足部护理行为问卷对患者进行调查。采用Spearman相关性分析探讨老年糖尿病高危足患者衰弱与足部护理行为的相关性。采用多重线性回归分析老年糖尿病高危足患者足部护理行为的影响因素。本研究共发放问卷220份,回收有效问卷210份,问卷有效回收率为95.45%(210/220)。结果:210例老年糖尿病高危足患者的足部护理行为问卷标准化得分为(56.65±11.27)分,整体处于中等偏差水平,其中126例(60.00%)患者的护理行为处于较差水平,80例(38.10%)患者处于中等水平。210例老年糖尿病高危足患者衰弱的发生率为27.14%(57/210)。相关性分析结果显示,老年糖尿病高危足患者衰弱得分与足部及鞋袜的检查、足部清洁与养护、鞋袜的选择维度得分及足部护理行为问卷总分均呈负相关( P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,性别、衰弱程度、足风险分级和居住状况是老年糖尿病高危足患者足部护理行为的影响因素( P<0.05)。 结论:老年糖尿病高危足患者的足部护理行为有待提高,其衰弱程度越高,足部护理行为水平越低。医护人员应根据患者特征制订针对性的干预措施,改善或延缓患者的衰弱进程,进而提升其足部护理行为水平,预防糖尿病足的发生。
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编辑人员丨1天前
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北京市男男性行为者HIV新发感染率与高危行为及接受暴露前后预防用药服务情况调查
编辑人员丨1天前
目的:了解北京市MSM的HIV新发感染率与高危行为及接受暴露前后预防(PrEP/PEP)用药服务情况。方法:采用Epi Info7.0软件计算参加横断面调查和队列调查样本量分别为1 227人和207人年。采用方便抽样法通过手机微信公众号招募MSM参加自填式网络问卷调查,收集其社会人口学、高危行为及接受PrEP/PEP用药服务利用情况,MSM自行采集干血斑样本邮寄到指定实验室进行HIV核酸检测。建立HIV核酸阴性受检者开放式队列,随访观察至研究终点。采用非条件logistic回归分析MSM最近1个月无保护肛交行为、最近1个月同性多性伴的影响因素。结果:共招募MSM 1 147人,其中HIV核酸阴性者956人观察236人年。HIV新发感染率为1.3/100人年(3/236)。最近1个月肛交和口交每次都使用安全套者分别占50.7%(238/469)和4.9%(23/469)。最近1个月与HIV感染者发生性行为的比例为5.9%(43/723)。分别有9.8%(103/1 049)和8.7%(91/1 049)的研究对象曾接受PrEP/PEP用药服务。PrEP/PEP用药期间发生性行为每次使用安全套的比例分别为34.3%(24/70)和72.2%(39/54)。多因素logistic回归分析结果显示,接受PrEP/PEP用药服务者的最近1个月发生无保护肛交行为和有同性多性伴的可能性均较高(a OR=3.16,95% CI:1.45~7.18;a OR=2.64,95% CI:1.19~6.30);最近1个月使用毒品或Rush Popper者的最近1个月发生无保护肛交行为和有同性多性伴的可能性均较高(a OR=2.34,95% CI:1.67~3.30;a OR=2.42,95% CI:1.76~3.33)。 结论:应在MSM中倡导坚持使用安全套及开展常见滥用药物危害的健康教育。在PrEP/PEP用药服务咨询中,需提示MSM坚持使用安全套的重要性。
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编辑人员丨1天前
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北京市6~16岁在校生抑郁障碍患病率调查
编辑人员丨1天前
目的:探究北京地区6~16岁在校生抑郁障碍的总体患病率、抑郁障碍患病率的年龄和性别效应及抑郁障碍患儿的情绪和行为特点。方法:采用多阶段分层随机抽样的方法,调查2012年1月至2014年12月北京市6~16岁在校中小学生的抑郁障碍患病率。第一阶段采用儿童行为调查表对高危儿童青少年进行初筛,第二阶段采用简明儿童少年国家神经精神访谈工具对初筛阳性的患儿进行进一步的诊断筛查,由2名精神科医师根据美国精神疾病诊断手册第4版中关于抑郁障碍的诊断标准进行诊断,确定最终诊断抑郁障碍的人数。该研究属于流行病学类的调查研究,采用前瞻性研究设计思路。同时采用 χ2检验对比其年龄及性别效应。 结果:北京市6~16岁在校生抑郁障碍的患病率为2.29%(234/10 215例)。其中男童的患病率为1.80%(106/5 866例),女童的患病率为2.94%(128/4 349例)。抑郁障碍的患病率存在年龄效应,随着年龄的增加,抑郁障碍的患病率增高。12岁是一个关键的转折点,15岁前后达到峰值。抑郁障碍患儿的情绪和行为问题主要表现在社交问题、退缩抑郁、焦虑抑郁、体诉及冲动行为等方面。结论:北京市6~16岁在校生的抑郁障碍患病率为2.29%。抑郁障碍发生在中小学生的各个年龄阶段,在小升初和中考前后两个阶段需要重点关注学生的抑郁情绪,尤其需要关注女童的情绪问题。在进行抑郁障碍的筛查和诊治过程中,抑郁情绪的非典型症状需要重点关注。
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编辑人员丨1天前
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2018年中国成年居民血糖检测情况分析
编辑人员丨1天前
目的:分析中国≥18岁居民的血糖检测情况,为健康中国行动评估提供科学依据。方法:2018年中国慢性病及危险因素监测在全国31个省(自治区、直辖市)的298个县(区),采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取≥18岁常住居民。通过问卷调查获取人口学特征、血糖检测情况、主要慢性病患病情况等信息;通过身体测量获取个体的身高、体重及腰围等信息;采集所有个体的空腹静脉血测定FPG,自报无糖尿病病史者测定服糖后2 h血糖。完成调查且相关信息完整的177 904人作为研究对象。对结果进行复杂加权后,比较不同特征成年人的血糖检测率。结果:未诊断糖尿病的成年居民中,血糖正常、糖尿病前期、新检出血糖升高的居民12个月内血糖检测率分别为32.0%(95% CI:30.5%~33.5%)、39.5%(95% CI:37.4%~41.6%)、43.8%(95% CI:41.0%~46.4%),均为女性高于男性,城市高于农村,随着年龄、文化程度及BMI的增长呈上升趋势,差异均有统计学意义( P<0.05);已诊断糖尿病的成年居民中,6个月内血糖检测率为89.6%(95% CI:88.4%~90.8%),女性高于男性,西部高于东部和中部地区,差异均有统计学意义( P<0.05)。在调查人群中未患、患1、2、≥3种主要慢性病的成年人中,6个月内血糖检测率分别为19.6%(95% CI:18.4%~20.7%)、41.8%(95% CI:40.1%~43.5%)、58.9%(95% CI:57.0%~60.7%)、71.9%(95% CI:69.0%~74.9%),血糖检测率随共病数量的增加呈上升趋势( P<0.001);未患、患1、2种主要慢性病的成年居民中,血糖检测率城市高于农村,随着年龄、文化程度及BMI的增长呈上升趋势,组间差异均有统计学意义( P<0.05);患≥3种主要慢性病的居民血糖检测率女性高于男性( P<0.001),其他分组血糖检测率差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:我国成年居民检测血糖的行为有待提高,相关部门应加强宣传教育工作,促进高危人群定期检测血糖,提高糖尿病及其并发症的防治效率。
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编辑人员丨1天前
