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应用气态测压导管的尿道压力测定对女性膀胱颈梗阻的诊断价值
编辑人员丨5天前
目的:评估应用气态测压导管(ACC)的尿道压力测定(UPP)在女性膀胱颈梗阻患者中的各项测量值,分析基于气态测压系统的UPP对女性膀胱颈梗阻的诊断价值。方法:回顾性纳入2020年9月至2021年12月北京朝阳医院泌尿外科确诊的63例膀胱颈梗阻女性患者为观察组,另选取同时期因下尿路症状来院就诊为非膀胱颈梗阻的女性患者45例为对照组。全部患者均接受基于ACC系统的尿动力检查及UPP检查,比较两组患者尿道压力测量值[ M( Q1, Q3)],分析相关测量值对女性膀胱颈梗阻的预测价值。 结果:观察组年龄61(47,67)岁,体质指数(BMI)为24.1(21.6,27.9)kg/m 2;对照组年龄65(58,71)岁,BMI为25.0(22.8,27.6)kg/m 2。观察组膀胱颈和尿道括约肌位置尿道压力均高于对照组[104.0(83.0,124.0)cmH 2O(1 cmH 2O=0.098 kPa)比42.0(31.0,65.5)cmH 2O、125.0(107.0,154.0)cmH 2O比99.0(77.0,124.0)cmH 2O,均 P<0.001];受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,膀胱颈位置尿道压力对女性膀胱颈梗阻的预测价值最高[曲线下面积(AUC):0.946,95% CI:0.886~0.981,灵敏度为87.3%,特异度为91.1%],交互点图显示其最佳阈值为72 cmH 2O;将膀胱颈口尿道压力最佳阈值作为预测女性膀胱颈梗阻患者的阳性分界值,63例膀胱颈梗阻患者应用ACC行UPP检查检出膀胱颈梗阻59例(59/63,93.7%),Kappa值为0.774(95% CI:0.654~0.894),表明UPP测定与压力-流率诊断方法具有较高一致性。 结论:基于ACC的UPP检查可显示膀胱颈口位置及尿道括约肌位置的压力数值,膀胱颈口尿道压力>72 cmH 2O时有助于诊断女性膀胱颈梗阻。
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编辑人员丨5天前
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气态尿道压测定提高女性膀胱出口梗阻的诊断准确率
编辑人员丨2023/8/5
目的 探讨应用基于气态测压系统的尿道压测定方法判断在压力-流率检查(PFS)中无法排尿女性患者是否存在膀胱出口梗阻(BOO)的诊断价值.方法 对2021年1月—2021年12月于北京朝阳医院因下尿路症状(LUTS)行尿动力学检查的224例女性患者资料进行回顾性分析.所有患者由同一名医生应用基于气态测压系统的T-DOC尿动力测压导管完成PFS检查及尿道压测定,比较两种方法在诊断女性BOO中的相关数据.结果 纳入的224名女性患者平均年龄(53.70±15.76),72.32%患者(162例)完成了完整PFS检查,98.66% 的患者(221例)完成尿道压测定,表明尿道压测定完成率高于PFS.以压力-流率测定标准共判断出BOO患者98例,占总人数的43.75%(98/224),在完成PFS的162例患者中,这一数据为60.5%(98/162).根据尿道压图形判定98例患者结果同样显示BOO,说明尿道压测定判断BOO的结果与金标准PFS高度一致.在纳入的全部224例患者中,64.28% 的患者(144例)以尿道压测定标准判断并通过后续临床治疗证实为BOO,仅计算在完成尿道压力测定的221例患者,该占比则为65.1%(144/221),这表明与PFS相比尿道压测定对于女性BOO的总体诊断率更高(43.75%V S.64.28%).进一步分析未能完成PFS的62例患者,其中以尿道压测定辅助诊断且最终诊断BOO的患者46例,占比为74.2%(46/62),说明PFS导致部分BOO患者被漏诊,而采用尿道压测定可使这部分患者中接近四分之三的人获得诊断.结论 应用气态测压系统的压力-流率测定联合尿道压测定可以提高女性BOO患者的诊断率,尿道压测定对于无法完成PFS排尿期的女性BOO患者具有较好的辅助诊断价值.
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编辑人员丨2023/8/5
