目的:分析持续肾替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）对合并不同等级腹内高压的重症急性胰腺炎患者的腹内压的作用及临床意义，同时明确腹内压高低是否可作为该类患者启用CRRT治疗的指标之一。方法:回顾2020年9月至2022年9月由徐州医科大学附属医院急诊ICU收治，接受CRRT治疗的符合重症急性胰腺炎诊断标准，且腹内压（intra-abdominal pressure，IAP）≥12 mmHg的66例患者的临床资料。按照IAP高低分为A组：12 mmHg≤IAP<15 mmHg，22例，B组：15 mmHg≤IAP≤20 mmHg，23例，C组：IA P>20 mmHg，21例，记录三组患者的一般临床资料和行CRRT治疗前和治疗后的IAP值，以及治疗前后IAP的差值ΔIAP，对比分析三组患者的一般临床资料，同时以独立样本 t检验比较分析治疗前后IAP的差别以及BC两组ΔIAP的差别，并通过spearman相关性检验，分析治疗前IAP和?IAP的关系。 结果:治疗前三组患者的性别、年龄、修正马歇尔评分、APACHE Ⅱ评分、机械通气数、病因等方面差异无统计学意义（ P>0.05），行CRRT治疗后，A组患者治疗前后IAP变化不明显（ P>0.05），B组和C组患者治疗后IAP较治疗前显著下降（ P<0.05）,且C组的ΔIAP要明显大于B组的ΔIAP（ P<0.05）。B组与C组患者治疗前IAP与?IAP存在正相关性（ P<0.05）。 结论:⑴对于合并腹内高压的重症胰腺炎患者，当IAP≥15 mmHg时行CRRT治疗可有效降低IAP，并且IAP越高则CRRT控制腹内压的效果越明显。⑵IAP≥15 mmHg可作为重症急性胰腺炎患者启用CRRT治疗的指标之一。

中国古代哲学的时空观是先哲对于时间与空间的认识,其决定了运气理论的整体面貌,只有深入了解中国古代时空观的特点,才能准确把握运气理论构建要素.文章运用文献分析和理论研究的方法,探讨道、气、象视野下的时空观对运气理论构建的影响.中国古代时空观以"道"为核心,以"气"为贯穿,以"象"为表现,是时间、空间、物象的辩证统一.道、气、象视野下的时空观决定了运气理论的方法论和认识论,其是运气理论得以构建的立论前提,同时也为运气理论提供了主动把握自然的方法思路,以及预测阴阳气数的理论推演工具.研究道、气、象视野下的时空观对运气理论构建的影响,有助于理解运气理论形成过程中的本质要素,是经典理论研究的重要道路之一.

《素问·六节藏象论》提出"天度"与"气数"两种不同的时间观念.在梳理前人研究内容的基础上阐释"天度"与"气数"的基本内涵,并立足于传统文化视角,从"守位"与"变动"的相合与偏离、"刻度"与"法度"的碰撞与交织、"天文"与"人文"的趋同与归依、"科学"与"哲学"的交融与共生四个层面,对"天度"和"气数"进行深刻辨析,从而厘清"三百六十五日"与"三百六十日"的关联与差异,进而展现古人寰宇七曜、范围天地的广阔视野,探赜索隐、钩深致远的学术风范,并对现代科学视域下的相关研究进行整理和展望.

本文主要讨论了函数型数据的聚类方法,将其应用于中医宗气数据进行实证分析.函数型数据假定认为离散的时间观测由真实存在的连续时间函数决定,这一连续时间函数可以通过无穷多个基函数及其系数表示.函数型聚类的方法有原始数据聚类法、筛选方法和自适应方法.当某些时间点上的样本观测存在缺失时,原始数据聚类法无法计算样本所属类别.筛选方法用于完整时间观测数据的函数型聚类问题,在数据存在缺失时,虽然可以进行函数曲线的拟合,但是效果并不理想,因此聚类效果也不好.自适应方法不仅适用于完整观测而且可以解决存在缺失的函数型数据的聚类.本文将自适应方法应用于存在缺失的中医宗气时间观测,将老年人按照宗气水平分成宗气充足、宗气水平一般、宗气不足三类人群.函数型聚类的自适应方法划分人群特征的效果比较好.

天干化五运是运气理论最基本的内容,文章运用发生学中文献分析和理论研究的方法,以《黄帝内经》七篇大论为基础,分析古代文献相关内容,认为天干化五运受到汉代“律历合一”思想的影响,音律是阴阳气数的度量衡,历法是时空观的具体体现,两者是运气理论建构的必要条件.对天干化五运理论基础进行阐发,有助于探讨运气学说形成过程中主要的、本质的、必然的因素,以深化该理论内涵,探索理论本真,是经典理论研究的必由之路.

六经"开、阖、枢"理论由《素问· 阴阳离合论篇》首次提出,是《黄帝内经》理论体系的重要组成部分.其理论源于四时阴阳气数离合的变化,因三阴三阳的气数不等,各有出入,而反映出"开、阖、枢"的具体表现形式,四时阴阳变化的过程就是通过"开、阖、枢"的功能形式来完成的.及与人体之阴阳"开、阖、枢",则是对六经气化功能状态的高度概括,阴阳"离"则有开、有阖、有枢,阴阳"合"则为一阴一阳.阴阳的"离"与"合"既分工又合作,分则三,合则为一."开、阖、枢"是以六经的标本中气为物质基础,以气机的升降出入为功能状态.太阳为老阳、巨阳,守正御邪,气机为开,因此而敷布营卫,通畅津液;阳明为"两阳合明",多气多血,气机为阖,而善蓄能纳阳,腐熟水谷;少阳为初生之阳,生机盎然,气机为枢,主枢转阴阳,沟通表里,贯通上下,畅达脾胃;太阴为老阴,老成持重,居阴之表,气机为开,而主运化精微,化生营气,吐故纳新;厥阴为"两阴交尽",阴气盛极,气机为阖,故主阖禁阴气,藏血舍魂,蕴以生阳;少阴为初生之阴,心肾朋居,水火并蓄,气机为枢,而能既济水火,交通心肾.三阴三阳"开、阖、枢"理论对六经病辨治具有重要的指导意义.

运气历以四分历为基础,二者在年月时长上的认识一致,均具有占验功能.但运气历的目的并非纪时纪年,而是预测天地气数,指导治病防病,因此运气历并不强调历元与置闰,其更加注重气化现象与周期节律,通过独特的五运六气年周期、季周期平衡日月相位,推断某一时段的气候变化,司岁备物,指导临床.通过探析运气历的特点及结构,有助于理解运气理论形成过程中主要的、本质的、客观的因素,是经典理论研究的必由之路.