目的:比较两种常用的间歇式压力充气泵的方法以及时间，旨在观察间歇式压力充气泵使用方法以及时间对预防髋部骨折术后下肢深静脉血栓的影响。方法:选取该院2019年1月至2020年10月髋部骨折的患者80例，随机分为A、B、C、D四组，每组20例。其中A、B间歇式压力充气泵的使用时间相同，比较方法的不同对预防髋部骨折术后深静脉血栓的影响，C、D组间歇式压力充气泵的使用方法相同，时间的不同对预防髋部骨折术后深静脉血栓的影响。结果:出院时C组下肢深静脉血栓发生率高于D组，差异有统计学意义( P<0.05)；B组患者的疼痛评分低于A组，D组患者的疼痛评分低于C组，差异都有统计学意义( P<0.05)。四组皆有下肢肿胀的发生。 结论:间歇式压力充气泵的使用方法对下肢深静脉血栓有一定的影响，使用时间越长，压力越高，预防效果越好，下肢肿胀发生率越低。

目的:探讨创伤性颅内出血患者治疗期间静脉血栓栓塞症(VTE)的发生情况及其相关影响因素。方法:回顾性分析2017年5月至2019年10月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的362例单纯创伤性颅内出血(排除多发伤)患者的临床资料。患者住院期间通过彩色多普勒超声或胸部螺旋CT断层扫描评估临床高危或高度疑似VTE的患者，并分为无VTE组和VTE组。采用单因素分析法和多因素logistic回归分析法分析VTE的发生情况及相关的危险因素和保护因素。结果:362例单纯创伤性颅内出血患者中，共有160例发生VTE，总体发生率为44.2%。多因素logistic回归分析结果显示，年龄(40～59岁， OR＝5.316，95% CI: 2.322～11.173；≥60岁， OR＝11.221，95% CI：4.935～25.518)、输血治疗( OR＝2.396，95% CI：1.413～4.063)是VTE发生的危险因素(均 P<0.05)。362例患者住院期间采用不同的预防VTE措施：其中158例(43.7%)主动或被动活动，104例(28.7%)穿戴弹力袜，100例(27.6%)使用下肢机械间歇气泵。多因素logistic回归分析结果显示，采用下肢机械间歇气泵( OR＝0.245，95% CI: 0.132～0.452)是预防VTE发生的保护因素( P<0.05)。 结论:创伤性颅内出血患者的VTE发生率较高，是重要的临床并发症之一。患者年龄≥40岁、经输血治疗更易发生VTE，尽早使用下肢机械间歇气泵预防，可显著减少VTE的发生。

气垫床又称为“医用喷气气垫”,通过电动气泵持续性的喷气,使气垫床充气后产生一定的浮力作用,能有效缓解长期卧床患者、危重患者局部受压部位的压力,是临床压疮防治护理中有效的减压工具[1-3].在气垫床使用中,也存在一些弊端,如:患者一旦发生病情变化需要心肺复苏时,气垫内气体不能快速放气,放气不全的气垫床由于易变形的特点,医护人员在为患者实施胸外心脏按压时,使胸部按压深度不够、胸壁回弹不理想,按压过程中易导致医护人员按压定位偏移,使心肺复苏急救措施难以到位[4-5].为此,本院对全院现有的气垫床进行了改良,在气垫床上增设了快速放气阀门,有效解决气垫床缓慢放气的不足,为卧床患者急救赢得宝贵时间.现报告如下.

目的:针对现有的防褥疮气垫床充气泵的弊端与不足,设计一种可替代传统气垫床充气泵的充气装置.方法:该装置以MCS-51单片机微控制单元(micro contron unit,MCU)为核心,利用压缩空气作为气源,主要由主控制模块、电源电路、压力检测模块、液晶显示驱动模块、按键模块、实时时钟模块及报警电路等构成.结果:该装置可达到与传统充气泵一样的充气效果,而且减少了充气泵的噪声对患者和医护人员的影响,对危重患者的褥疮防治效果更佳.结论:该装置结构简单、使用方便、性能稳定,能交替对2张气垫床充气,且能及时对故障进行报警,有一定的实用价值.

目的:解决北方医院手术净化系统表冷器易结冰导致内部管路损坏无法修复的问题,提出表冷器优化设计方案.方法:对表冷器排水管路进行优化设计,在供水端和回水端分别安装电动阀门,在表冷器接口两端分别安装排水阀,在表冷器接口的高位端安装气泵.基于AT89S52单片机设计表冷器控制部分,实时检测表冷器内的水温,当水温低于设定范围时执行自动排水,水温升高后及时恢复表冷器功能,从而有效防止表冷器冻坏.结果:该优化设计方案既能保证表冷器排水的时效性,又能及时发出供热不足的报警信息,对表冷器进行保护.结论:该方案能有效解决北方地区医院空气净化系统表冷器易冻坏的问题,而且能最短时间内恢复设备工作,保证手术室温度要求,具有很高的实用性和可行性.

目的 针对压力抗血栓装置中气泵流量压力性能检测需求,设计开发了一种气泵性能测试系统.方法 该测试系统主要由气动回路系统和测试控制系统两部分组成.系统基于人机交互测试模块,以PC机为系统控制和测试核心,利用传感器实时检测气泵的压力和流量信号,通过数据采集卡将获得的压力和流量信号传送给PC机;基于LabVIEW开发环境编写测试系统软件,完成流量-压力曲线的绘制和显示,并结合数据分析判断气泵的性能是否正常;最后对SC3601PM型气泵进行性能测试,验证系统的可行性.结果 实验所得的流量-压力拟合曲线与标准曲线的相关系数R均为0.9996,拟合曲线与标准曲线的最大绝对误差均在最大允许误差范围内.结论 该测试系统可以较好完成气泵的流量压力性能的测试,并且该测试系统操作简便、精确度高且智能化,使气泵能更准确地应用于压力抗血栓装置中,推广和应用前景良好.

患者男,51岁,因"间断吞咽困难1年"入院. 入院相关生化检查未见异常. 增强CT未见占位性改变. 上消化道钡餐透视见食管管腔扩张,提示贲门失弛缓症. 电子胃镜见食管腔扩张显著并大量食糜潴留,贲门紧闭. 术前常规心电监护、静脉复合气管插管麻醉,更换钠石灰、麻醉管道系统.患者取仰卧位,以瑞芬太尼、阿曲库铵、丙泊酚正常剂量诱导并维持,气管插管导管使用7. 5 F钢丝加强型,在可视喉镜下插入,深度24 cm,插管后听双肺呼吸音一致. 麻醉起效后行经口内镜下肌切开术( POEM) ,二氧化碳气泵注气,仰卧位,常规进境,建立黏膜下隧道后行固有肌层切开,黏膜层完好,术后以金属夹缝合食管入口,手术总用时1h. 在第25分钟时,患者大汗,心电监护显示心率100次/min,血氧饱和度100％,血压200/100 mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa),使用乌司他丁控制性降压及加深麻醉后,心率下降至90次/min,血压下降至160/90 mmHg,全身大汗好转,继续行补液、手术. 手术进行至第50分钟时,患者血压再次上升至210/110 mmHg,心率 115 次/min,大汗,瞳孔缩小,针尖样,再次加深麻醉并控制性降压后迅速完成手术. 术毕查体:患者右侧颈部、上胸部皮下握雪感,双侧髂腰部、双大腿、阴囊皮下气肿明显,瞳孔成针尖样. 立即查动脉血气分析:pH 7. 29,动脉二氧化碳分压55 mmHg,K+3. 5 mmol/L,血钙0. 95 mmol/L. 停药并患者苏醒拔管后送回病区,常规行心电监护、面罩吸氧、禁食水、补液、抗感染对症治疗.

目的 设计一款全自动电子内窥镜测漏器,用于软性内窥镜的临床测漏工作.方法 测漏器主要由MCU、气泵、气压传感器、角度旋钮抓手等部分组成,严格根据内镜测漏的标准程序对内镜进行测漏工作.设计可以匹配不同型号的内窥镜操作部角度旋钮的抓手,利用步进电机在测漏过程中为内镜先端部旋转角度.实现一键测漏,测漏过程符合规范,在保证准确率的同时节省人力.结果 利用该测漏器对我院不同型号内窥镜进行测漏,并与传统的浸泡测漏法进行对比,操作方便,用时更短.在590例次的测漏工作中仅出现一例假阴性.结论 该测漏器能够满足临床内镜测漏工作,实现一键测漏,方便临床测漏工作.

目的:评估氧气雾化在喉癌气管切开术后患者中的使用效果.方法:采用随机对照研究设计,将126例喉癌气管切开术后患者随机分为2组,分别使用氧气雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入两种方式进行治疗.记录患者治疗后血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率及心率的变化情况,并观察雾化过程中患者的不良反应,同时采用视觉模拟量表(VAS)评分评价两组患者临床症状的改善情况,生活质量量表(SF-36)评分评价两组患者生活质量的变化.结果:氧气雾化组患者的SpO2浓度高于泵雾化组(t=2.38,P＜0.05),两组患者之间的呼吸频率(t=1.25,P＞0.05)及心率变化无统计学差异(t=1.13,P＞0.05),且两种治疗方式均未对患者产生特殊不良反应.氧气雾化组患者的VAS症状评分改善程度(t=2.05,P＜0.05)及SF-36生活质量评分(t=2.12,P＜0.05)均优于空气泵雾化组.结论:氧气雾化吸入可以提高喉癌气管切开术后患者的Sp02值,且对于临床症状的改善、生活质量的提高具有更优作用,建议在临床工作中推广使用.

目的:设计一种新型穿戴式加压冷疗系统,实现患者户外或移动过程中的冷却治疗.方法:采用冷却桶存储冰袋,再通过气泵对密闭的冰水进行加压,经冷却管道将冰水传送到患者穿戴的冷却袖带.冷疗系统采用蓄电池供电,并具有电源电路,用于系统的充电和供电;温度监测电路用于冰水温度的监测,压力监测电路用于输出压力的监测;冷疗系统配备背带便于冷疗系统的便携性.结果:新型穿戴式加压冷疗系统具有温度监测、压力监测和时间计时功能,且功耗较低,可实现较长时间的移动冷疗,并满足患者手术前、后的冷却治疗以及户外和移动冷却治疗.结论:新型穿戴式加压冷疗系统对于拓宽患者的冷疗环境、提高冷疗效果具有明确作用.