目的 观察康艾注射液对ⅡB和Ⅲ期结肠癌患者的免疫调节作用及远期临床疗效的影响.方法 选择ⅡB和Ⅲ期结肠癌患者136例,采用信封法分为对照组和治疗组.对照组:奥沙利铂(120 mg/m2)+亚叶酸钙(200 mg/m2)+氟尿嘧啶(2 400 mg/m2),14 d为1个周期,治疗12个周期.观察组在对照组的基础上加用康艾注射液40 mL静脉滴注,每天1次,10 d为1个周期,共治疗4个周期.每组68例.流式细胞仪检测患者治疗前、后外周血CD4+和CD8+T淋巴细胞的比例变化.结果 治疗前两组CD4+、CD8+T淋巴细胞的比例和CD4+/CD8+比值比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后观察组CD4+T淋巴细胞比例和CD4+/CD8+比值均高于对照组(均P＜0.05).治疗后观察组CD8+T淋巴细胞比例低于对照组(P＜0.05).观察组近期临床治疗有效率高于对照组(83.8％ vs 69.1％,P＜0.05),控制率高于对照组(91.2％ vs 82.4％,P＜0.05).观察组1年后复发转移率低于对照组(17.6％ vs 30.9％,P＜0.05),1年生存率高于对照组(89.7％ vs 77.9％,P＜0.05).结论 康艾注射液辅助治疗ⅡB和Ⅲ期结肠癌,可以提高CD4+T淋巴细胞比例和CD4+/CD8+比值,增强免疫功能,提高患者的远期临床疗效.

目的 观察卡培他滨在晚期胃癌一线化疗后维持治疗的疗效和不良反应.方法 280例晚期胃癌患者经FOLFOX4方案(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙,6～9个周期)或XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨,4～6个周期)一线化疗后,疗效评价无疾病进展的172例患者,按照患者意愿分为维持组63例(卡培他滨维持治疗,1 000 mg/m2,每天2次,d1～14,每3周重复)和观察组109例.结果 FOLFOX4方案组和XELOX方案组的疾病控制率分别为64.4％ (85/132)和65.5％ (97/148),两者比较,差异无统计学意义(P=0.95).XELOX方案的患者入维持组的比例高于FOLFOX4方案患者(P =0.009).中位无进展生存期维持组为10.7个月(95％CI:9.6～11.8个月),观察组为7.3个月(95％ CI:6.9～ 7.6个月,P＜0.01).中位生存期维持组优于观察组,分别为18.3个月(95％ CI:17.5～19.0个月)和15.0个月(95％ CI:14.5 ～ 15.5个月,P＜0.01).维持组常见不良反应为血液学和胃肠道毒性,以1～2级多见.结论 卡培他滨作为晚期胃癌一线化疗后维持治疗延长PFS和OS,耐受性良好.

[目的]探讨安维汀联合5-氟尿嘧啶(5-FU)、顺铂(DDP)灌注治疗胃癌恶性腹水的临床疗效.[方法]90例胃癌伴恶性腹水患者随机分为两组,各45例,对照组采用5-FU、顺铂腹腔内灌注化疗,观察组加用安雏汀.比较两组疗效,治疗前后腹部B超液性暗区深度的变化及腹水糖链抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)、CA199、血管内皮生长因子(VEGF)的变化,统计两组毒副反应发生率.[结果]①观察组总缓解率略高于对照组,但两组比较差异无显著性(P＞0.05);②观察组腹水控制总有效率高于对照组(P＜0.05);③治疗前两组腹水VEGF、CEA、CA199、CA125水平比较差异无显著性(P＞0.05),治疗后两组腹水VEGF及上述肿瘤标志物水平均降低(P＜0.05),且观察组治疗后各指标均低于对照组(P＜0.05);④两组各级毒副反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]安维汀联合5-Fu、DDP腹腔灌注治疗胃癌合并恶性腹水可提高腹水控制率,降低VEGF及肿瘤标志物表达,且患者耐受性好.

目的 分析二甲双胍对结肠癌合并2型糖尿病患者癌症转移情况的影响.方法 回顾性收集300例结肠癌合并2型糖尿病患者进行研究,根据是否使用二甲双胍控制血糖将患者分为二甲双胍组和对照组各150例.所有患者均给予常规FOLFOX方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)化疗.比较两组临床特征和生存情况.结果 在年龄方面,二甲双胍组与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).根据病理分级进行亚分组后发现,二甲双胍组高分化和中分化患者淋巴结转移率均低于对照组(均P ＜0.05).二甲双胍组与对照组患者3年总生存率分别为88.0％和79.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 二甲双胍联合常规结肠癌治疗方案可以延缓结肠癌合并2型糖尿病患者的淋巴结转移,提高生存率.