目的:探讨非小细胞肺癌病理特征与多肿瘤标志物的关系及氩氦刀靶向冷冻技术干预效果。方法:选取2019年6月至2022年6月齐齐哈尔医学院附属第一医院收治的58例非小细胞肺癌患者作为研究对象，采用蛋白质芯片分析血清中糖原242(CA242)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖原199(CA199)、糖原125(CA125)、前列腺特异抗原(PSA)、糖原153(CA153)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)、铁蛋白(Ferritin)、游离前列腺特异抗原(f-PSA)、人生长激素(HGH)水平，并分析不同临床病理特征患者上述指标的表达差异。分析采用氩氦刀靶向冷冻技术对非小细胞肺癌患者上述指标的影响。组间比较采用 t检验。 结果:低分化患者血清肿瘤标志物CA242、CEA、AFP、CA199、CA125、PSA、CA153、NSE、Ferritin、f-PSA、HGH和HCG明显高于中高分化组患者，差异有统计学意义( t＝7.681，5.689，9.486，6.558，19.102，19.226，9.375，10.341，20.207，3.822，7.100，7.374， P均<0.05)。ⅢB+Ⅳ期患者血清肿瘤标志物CA242、CEA、AFP、CA199、CA125、PSA、CA153、NSE、Ferritin、f-PSA、HGH和HCG明显高于ⅠA~ⅢA期患者，差异有统计学意义( t＝2.805、2.957、3.992、3.186、4.947、5.490、、5.089、4.514、5.559、2.684、3.687、5.935， P均<0.05)。淋巴结转移患者血清肿瘤标志物CA242、CEA、AFP、CA199、CA125、PSA、CA153、NSE、Ferritin、f-PSA、HGH和HCG明显高于未淋巴结转移患者，差异有统计学意义( t＝6.522、4.620、6.338、5.307、9.727、9.448、6.903、7.303、8.229、2.625、5.150、4.698， P均<0.05)。经氩氦刀靶向冷冻术治疗后患者血清肿瘤标志物CA242、CEA、AFP、CA199、CA125、PSA、CA153、NSE、Ferritin、f-PSA、HGH和HCG明显低于患者治疗前，差异有统计学意义( t＝18.796、31.664、9.290、7.635、8.066、10.219、14.196、9.876、5.547、9.180、11.474、12.310， P均<0.05)。 结论:肿瘤标志物CA242、CEA、AFP、CA199、CA125、PSA、CA153、NSE、Ferritin、f-PSA和HGH与非小细胞肺癌患者临床病理特征密切相关，氩氦刀靶向冷冻技术可显著下调上述肿瘤标志物。

目的:探讨不同消融方式联合靶向治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对患者血清指标的影响.方法:选取 98 例 NSCLC患者,根据手术方式的差异将其分为两组.研究组 46 例采用氩氦刀冷冻消融联合靶向治疗,对照组 52 例采用射频消融联合靶向治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后肿瘤相关指标、肺功能、免疫功能情况.结果:两组的总有效率比较无统计学差异(P>0.05);治疗前两组的肿瘤相关指标比较无统计学差异(P>0.05),而治疗后两组的肿瘤相关指标均降低(P<0.05);治疗后,研究组的总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).术后,两组患者用力肺活量(FVC)值、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)值显著均低于术前(均P<0.05);但组间术后FVC值和FEV1 值比较无统计学差异(均P>0.05).术后,两组患者簇分化抗原 4+(CD4+)、CD4+/CD8+显著高于治疗前,CD8+显著低于治疗前,且研究组优于对照组(均P<0.05).治疗后 1 个月,研究组的预后情况显著优于对照组(P<0.05).结论:两种消融技术联合靶向治疗NSCLC的疗效一致,但氩氦刀冷冻消融治疗 NSCLC可显著降低并发症的发生率,进而改善免疫功能短期预后.

冷冻消融术是一种肿瘤微创治疗手段.该技术借助冷媒(例如氮气和氦气)进行反复冻融循环,通过冰晶损伤、微循环损伤、细胞凋亡和免疫效应等机理,对肿瘤细胞和组织造成损害.近年来,冷冻消融技术以其侵入性小、靶向性高、能实现术中可视化监测等优点,被广泛应用于许多类型肿瘤的治疗中,然而冷冻消融技术还面临着会引起多种并发症、冷冻边界难以控制等诸多难题.综述冷冻消融的作用机理、技术特点、应用现状、主要优缺点及发展趋势,讨论如何通过优化冻融方案、联合免疫疗法等来改善冷冻消融并发症,并对实现大尺寸肿瘤的完全消融所面临的挑战进行展望和总结.