目的:探讨功能性磁共振成像在老年人糖尿病肾病（DN）诊断中的应用价值。方法:前瞻性选取温州市中心医院2020年5月至2023年5月收治的老年DN患者80例为观察组，同期健康志愿者80例为对照组，所有纳入对象均通过功能性磁共振血氧水平依赖成像（BOLD-MRI）和基于体素内不相干运动成像（IVIM-DWI），检测DN患者估算肾小球滤过率（eGFR）水平，通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估功能性磁共振成像对DN的诊断价值，采用Pearson相关性分析DN患者成像参数与eGFR水平的关系。结果:观察组BOLD参数髓质、皮质表观横向弛豫率（R2*）值均高于对照组（ t=7.99、3.50，均 P < 0.001）；髓质R2*值诊断DN发生的ROC曲线下面积为0.885，高于皮质R2*值诊断曲线下面积的0.734（ Z=2.24， P < 0.05）；观察组肾脏皮髓质IVIM参数纯扩散系数（D值）、灌注分数（f值）均低于对照组（ t=8.73、11.24、6.59、9.52，均 P < 0.05）；皮质D值、f值诊断DN发生的ROC曲线下面积为0.893、0.911，高于髓质D值、f值诊断曲线下面积的0.808、0.793（ Z=1.99、2.14，均 P < 0.05）； Pearson相关性分析结果显示DN患者eGFR水平与肾脏皮髓质BOLD参数肾髓质R2*值、皮质R2*值均呈负相关（ r=-0.31、-0.48，均 P < 0.05），与髓质以及皮质D值、f值均呈正相关（ r=0.48、0.44、0.39、0.33，均 P < 0.05）。 结论:功能磁共振BOLD-MRI、IVIM-DWI成像可从肾脏氧合、灌注、水分子弥散等不同方面反映DN患者肾脏改变，早期诊断老年糖尿病患者肾损害，无创性观察患者肾脏功能改变。

脑组织对局部缺血、缺氧极为敏感，耐受性差。对缺血性脑血管病变尽早进行脑组织灌注、侧支循环等方面进行评价非常重要。动脉自旋标记成像（ASL）技术利用动脉血液的水分子作为自然内源性扩散示踪剂，获得通过脑组织的血流灌注信息。随着一些ASL扩展技术的出现，使成像更快捷、更准确。本文从ASL相关扩展的技术、ASL应用于缺血性脑血管病脑灌注显示、缺血半暗带评估、侧支循环评价、治疗方法调整及预后评价等几方面进行综述。

在脑胶质瘤的临床诊治中，MR技术尤其是扩散加权成像(DWI)技术及扩散张量成像(DTI)技术发挥了重要的作用。但因DWI和DTI技术均是基于组织内水分子遵循高斯分布的假设，存在其自身固有的局限性。扩散峰度成像技术(DKI)是一种基于DWI的新兴技术，反映组织内呈非高斯分布的水分子扩散运动的成像方法，是DTI技术的自然延伸，能够更加准确地反映组织细微结构的复杂程度。近年来，该技术在中枢神经系统疾病，特别是在脑胶质瘤诊疗领域取得了显著进展。本文就DKI技术在脑胶质瘤临床诊治中的应用进展进行综述，以期为临床实践提供借鉴。

磁共振扩散张量成像(DTI)是在扩散加权成像(DWI)的基础上发展起来的用于观察水分子弥散运动的新的MRI技术，具有可以定量分析组织内水分子的弥散特性，对神经纤维束走行具有较好的成像效果，是目前在活体水平显示轴索结构的成像方法之一。具有无创伤，检查迅速等优势。DTI可以提供更多解剖信息以识别细微的神经异常，其合理的使用在脑损伤患者的诊断及治疗等方面具有重要意义。本综述旨在通过概述DTI在脑损伤中的应用情况和最新进展，以期为DTI在脑损伤中的临床应用提供参考。

高级别浆液性卵巢癌（HGSOC）是最常见和最致命的卵巢癌组织学亚型，初始肿瘤细胞减灭术后进行一线铂类药物化疗是其标准的治疗方法，但其治疗后复发率高达75%。运用间隔6个月有无复发这一非常简单有效的方法对铂敏感及铂耐药患者进行分类，并能为后续的个体化治疗方案选择提供客观依据。弥散加权成像（DWI）可以利用表观扩散系数（ADC）检测细胞和细胞膜的完整性，以量化水分子在组织中的扩散程度，而基于ADC分析的直方图则可分析肿瘤的生物异质性。该研究通过治疗前阶段HGSOC原发病变全肿瘤区域和全实性肿瘤区域ADC直方图分析，对患者铂类药物的化疗反应予以预测。研究共纳入2011年2月至2018年10月期间入院的70例患者，其中铂敏感患者33例，铂耐药患者37例。比较铂耐药组和铂敏感组的年龄、治疗前癌抗原125水平、国际妇产科联合会分期、术后残余肿瘤、基于全瘤体积和基于肿瘤实性成分的ADC直方图参数。结果显示，铂敏感患者和铂耐药患者的临床特征无显著差异；两组间基于全瘤体积的ADC直方图衍生参数差异均无统计学意义。与铂耐药组相比，铂敏感组的基于肿瘤实性成分直方图参数的ADC均值显著升高，偏度和峰度显著降低。ADC均值、偏度和峰度的预测性能中等，曲线下面积分别为0.667、0.733和0.616。偏度成为铂耐药性的独立危险因素。表明原发肿瘤实性成分ADC直方图分析优于全瘤体积，对晚期HGSOC患者的铂类药物化疗反应具有预测价值。

肾移植术后及时发现移植肾功能变化，可以指导临床管理治疗，从而预防或延缓移植肾的不可逆损害。移植肾的功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）是具有良好临床应用前景的非侵入性检查技术，可以显示移植肾的微观结构和微功能信息。近年来，多种扩散成像、动脉自旋标记、血氧水平依赖磁共振成像等技术已逐步应用于移植肾功能评估，从移植肾水分子扩散、血流灌注及血氧水平等微观角度对移植肾功能进行无创评估。本文就多种fMRI技术在评估移植肾功能和鉴别移植肾功能减退原因等中的应用情况做综述，以期为临床诊断提供新思路。

目的:对1例Bw亚型个体进行分子遗传学及蛋白结构分析。方法:采用血清学技术进行红细胞表面抗原和血清中抗体的测定，并用PCR-基于序列的分型(PCR-sequence-based typing，PCR-SBT)方法进行 ABO基因的全编码区序列和第1内含子区红系特异性调控元件的分析。进一步对存在突变位点的第5~7外显子扩增片段进行T-A克隆分离单倍体和序列验证分析。应用Pymol软件对突变蛋白进行3D结构的模拟，分析氨基酸残基的变化对蛋白结构稳定性的影响。 结果:该样本血清学表现为B抗原减弱，血清中含有抗-B抗体。 ABO基因全编码区测序初步确定其基因型为ABO*B.01/ABO*O.01.01伴有c.734C/T的杂合突变。第1内含子红系特异性调控元件区碱基序列无异常。通过单倍体克隆分离，确定突变位点c.734T位于ABO*B.01等位基因链，另一个等位基因为ABO*O.01.01。该突变将B糖基转移酶活性中心245位Thr置换为Ile。蛋白3D结构的模拟分析发现氨基酸置换后，与之结合的残基未发生改变而连接的氢键距离发生变化，同时增加了与远距离水分子之间的连接。 结论:B糖基转移酶基因c.734C>T突变导致酶活性中心氨基酸置换，影响了突变B糖基转移酶蛋白稳定性，引起酶活性减弱，从而产生了Bw变异型。

肝细胞癌（HCC）是肝脏最常见的原发恶性肿瘤。MRI因其无辐射性以及检出、定性准确性优于CT、超声等多方面优势，已成为当前临床无创性诊断及评估HCC的重要影像手段。多种MRI技术包括肝胆特异性对比剂增强、磁共振弹性成像、扩散加权成像等可从血供、细胞功能、组织硬度、水分子扩散等多维度诊断HCC或评估其恶性生物学行为。现就各种MRI技术在HCC诊断及评估中的应用现状及展望进行介绍。

脊髓髓内肿瘤可引起不同程度的神经功能损伤，早期诊断和精准治疗具有重要意义。弥散张量成像(DTI)根据水分子在组织中弥散运动的特点间接反映组织的显微结构，尤其对白质纤维束具有良好的显像效果。近年来，随着图像采集及分析技术的进步，DTI开始应用于脊髓髓内肿瘤的鉴别诊断、术前规划、术中神经导航等。本文针对DTI在脊髓髓内肿瘤诊断和治疗中应用的研究进展进行综述。

化学交换饱和转移（CEST）是一种基于不稳定自旋及可移动质子与水分子之间交换的一种新型MRI技术。当溶质与溶剂发生快速交换时，溶质信号会明显放大，因此毫摩尔至微摩尔的溶质质子浓度可被检测出来。代谢改变被认为是癌症的核心标志，监测体内代谢物变化可表征肿瘤微环境改变。这种非侵入性方法在阐明肿瘤生物学特征中发挥着重要作用。因此，本文主要从CEST MRI在代谢物检测及肿瘤领域应用研究方面的进展进行综述。