下腰痛是临床常见的疼痛，而非特异性下腰痛被认为与椎旁肌退变所致的腰椎失稳有关，因此评估椎旁肌退变有助于预判下腰痛相关疾病的进展。MRI评估椎旁肌退变是最常用的影像学方式，其测量参数是椎旁肌横截面积（cross-sectional area，CSA）和脂肪浸润。为了更准确地反映椎旁肌退变的程度，在此基础上又提出了功能性CSA、相对CSA和肌肉-脂肪浸润指数等测量方法。随着MRI技术的发展，应用非对称回波三点法水脂分离技术可早期发现脂肪浸润改变、基于化学位移编码的水-脂肪MRI而衍生的质子密度脂肪分数也获得广泛应用，为椎旁肌退变研究提供了更多的可能。许多研究试图通过MRI探讨椎旁肌退变与非特异性下腰痛、腰椎退行性疾病、退行性腰椎侧凸以及骨质疏松等相关疾病之间的关系，证实椎旁肌退变受椎间盘、关节突以及终板退变等因素的影响，还与脊柱侧后凸畸形互为因果关系。椎体和椎旁肌的脂肪含量越高，则骨脆性越大，而骨质疏松性椎体骨折发生后的椎体成形术可延缓椎旁肌退变，从而提高生活质量。

目的:基于核磁共振水脂分离技术快速定量眼外肌的脂肪含量，探索其评估甲状腺相关眼病的临床价值。方法:连续收集自2017年11月至2019年7月在本院初诊的甲状腺相关眼病患者66例，共129例患眼。采集患者的年龄、性别、病程、眼部评估等数据，以一侧患眼炎症受累最严重的眼外肌脂肪分数(fat fraction，FF)为FFmax，一侧眶部四眼外肌平均FF为FFmean。比较疾病严重程度和活动度组间FF差异，分析FF与患者临床特征的相关性。随访对比患眼治疗前后的眼外肌FF改变。结果:FFmax和FFmean在轻度组显著高于中重度组与威胁视力组，男性患眼中非活动组的FFmax与FFmean高于活动组患眼，病程分组间均存在差异( P<0.05)。 Spearman相关分析提示二者与病程呈正相关，与疾病活动度、疾病严重程度等均存在负相关关系( P<0.05)。治疗后的FFmean和FFmax较治疗前有升高趋势(34.03%±6.75%对32.26%±6.06%， P＝0.040；33.43%±9.44%对29.04%±8.45%， P＝0.006)。 结论:FF可快速、客观定量患者眼外肌的脂肪含量，为病情评估提供一个新的参考指标。

回顾性分析2010年3月至2020年12月徐州医科大学附属连云港医院诊治的86例未成年眶周蜂窝织炎患者临床资料。86例中72例为眶隔前蜂窝织炎，年龄0.5~11.0岁，男性44例；14例为眶隔后蜂窝织炎，年龄2.0~17.0岁，男性9例；眶隔后感染者发病年龄（6.14±2.18）岁，显著高于眶隔前感染者（3.71±2.83）岁（ P<0.05）。眶周蜂窝织炎病因中54例（62.8%）为鼻窦炎。86例均表现为眼睑红肿及压痛等局部症状，9例眶隔后蜂窝织炎患者伴有眼球运动受限、眼球突出。86例患者均行CT检查，表现为眶隔前间隙正常结构界面消失，眶软组织密度增高，其中12例眶隔后蜂窝织炎患者可见眼球受压移位。7例眶隔后蜂窝织炎患者行磁共振成像（MRI）检查，可见患侧眼眶脂肪间隙模糊，眶周长T1及T2信号。实验室检查主要为外周血白细胞计数及C反应蛋白水平升高，眶隔后蜂窝织炎高于眶隔前蜂窝织炎患者［（15.00±3.35）×10 9/L比（12.96±2.81）×10 9/L，（26.76±15.75）比（19.31±11.86）mg/L］，但差异均无统计学意义（均 P>0.05）。69例进行了血培养检查，共分离出病原菌5株（均为眶隔后蜂窝织炎者），其中金黄色葡萄球菌4株，流感嗜血杆菌1株。86例均行抗生素滴眼液滴眼及抗生素静脉输注治疗，其中4例有脓肿占位眶隔后蜂窝织炎者行皮肤切开（1例）和B超引导骨膜下针刺引流术（3例）引流，86例均治愈。提示眶隔前与眶隔后蜂窝织炎患者存在发病年龄及临床表现的差异，CT及MRI有助于二者鉴别诊断；治疗可采用抗生素局部滴眼联合静脉输注。

目的:评估3.0 T非增强Dixon水脂分离压缩感知（CS-SENSE）全心冠状动脉MR血管成像（CMRA）在可疑冠心病患者中的诊断效能。方法:2021年3月至9月，前瞻性纳入复旦大学附属中山医院53例拟行X线冠状动脉造影（CAG）的患者进行CMRA检查。非增强CMRA检查采用3.0 T MR成像仪，采用Dixon水脂分离联合CS-SENSE技术。以CAG为参考标准，评估CMRA基于患者、血管及节段水平检测显著性冠状动脉狭窄（管腔直径减少≥50%）的准确度，并计算ROC曲线下面积。结果:在53例受试者中，有46例（86.8%）成功采集了全心CMRA图像，成像时间为（7.8±1.8）min。在基于患者的分析中，3.0 T非增强Dixon水脂分离CS-SENSE全心CMRA诊断显著冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为95.8%（95%CI 78.9%~99.9%）、81.8%（95%CI 59.7%~94.8%）、85.2%（95%CI 66.3%~95.8%）、94.7%（95%CI 74.0%~99.9%）和89.1%（95%CI 76.4%~96.4%）。基于患者、血管及节段分析的ROC曲线下面积分别为0.876（95%CI 0.745~0.955）、0.880（95%CI 0.814~0.929）和0.903（95%CI 0.877~0.926）。结论:3.0 T非增强Dixon水脂分离CS-SENSE全心CMRA是一种很有前景的无创无辐射冠状动脉成像技术，可以用于检测疑似冠心病患者的显著性冠状动脉狭窄。

目的:探讨医师资历和感兴趣区（ROI）设置对非对称回波三点法水脂分离-定量测定（IDEAL-IQ）评价肝脏脂肪含量的影响。方法:选取2017年1月至3月于佛山市第一人民医院43例疑诊为脂肪肝患者[男性39例、女性4例，年龄（40.37±14.65）岁]的IDEAL-IQ数据，由3位医师以3种ROI面积（10、25、50 mm 2）测定肝脏质子密度脂肪含量（PDFF）。由1位医师分别以距离肝脏包膜10、20、30 mm为中心勾画50 mm 2 ROI测定PDFF。符合正态分布且方差齐的计量资料采用单因素方差分析。采用SPSS 17.0信度分析检验同一医师按不同面积ROI重复测定同组资料的一致性及不同医师按同一ROI面积重复测定同组资料的一致性。采用组内相关系数（ICC ）比较检验结果的重复性。alpha系数>0.8且 ICC>0.75表示可信度和可重复性均高。 结果:同一位医师按3种ROI面积测定的PDFF分别为（14.17±8.40）%、（13.49±8.42）%和（13.25±8.39）%，差异无统计学意义（ F=0.138， P=0.871）。3位医师按同一ROI面积测定的PDFF分别为（14.10±8.81）%、（12.75±8.48）％和（14.06±8.22）%，差异无统计学意义（ F=0.352， P=0.704）。同一位医师按3种ROI面积和3位医师按同一ROI面积测定的2组PDFF数据的alpha系数均>0.8且 ICC均>0.75。距离肝脏包膜10、20、30 mm处测定的PDFF的差异无统计学意义。 结论:医师资历和ROI设置对IDEAL-IQ评价肝脏PDFF无影响，其具有极高的可信度和可重复性。

目的:基于T 2WI-Flex脂肪抑制序列和非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离方法（IDEAL-IQ）技术评估业余马拉松运动员小腿肌肉的横截面积（CSA）和脂肪分数（FF），并探讨与跑步相关指标年龄、体重指数（BMI）、跑龄、配速、月跑量的相关性。 方法:2022年9月至11月间于石家庄市招募业余马拉松运动员37名（马拉松组）和不常运动的健康志愿者12名（对照组）。所有受试者均行双侧小腿横断面MR扫描，序列包括T 2WI-Flex脂肪抑制序列和IDEAL-IQ序列。沿肌肉轮廓边缘勾画右侧小腿前群（胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌）、小腿外群（腓骨长肌、腓骨短肌）、比目鱼肌、腓肠肌内侧头和外侧头作为感兴趣区，获得肌肉的CSA和FF值。从马拉松组中选取12名与对照组临床资料相匹配的受试者（马拉松匹配组），采用独立样本 t检验或Mann-Whitney U检验比较CSA和FF的差异。采用Spearman相关分析评估37名业余马拉松运动员右小腿CSA、FF值与跑步相关指标年龄、体重指数（BMI）、跑龄、配速、月跑量指标之间的相关性。 结果:马拉松匹配组的右小腿比目鱼肌CSA大于对照组（ t=-2.09， P=0.048）；小腿其他肌群的CSA与对照组差异无统计学意义（ P>0.05）。马拉松匹配组的右小腿前群、外群、比目鱼肌、腓肠肌内侧头、外侧头肌肉FF值均小于对照组（ P<0.05）。37名业余马拉松运动员的BMI与右小腿前群、外群、比目鱼肌、腓肠肌内侧头、外侧头CSA和FF值呈正相关（CSA： r=0.628、0.468、0.680、0.566、0.615， P<0.05；FF值： r=0.395、0.567、0.631、0.482、0.516， P<0.05）；月跑量与右小腿前群、外群、比目鱼肌、腓肠肌内侧头、外侧头FF值呈负相关（ r=-0.337、-0.405、-0.437、-0.338、-0.446， P<0.05）。 结论:长期跑步训练可以降低小腿各个肌群的FF值，小腿肌肉FF值与月跑量呈负相关。长期跑步训练对于小腿比目鱼肌的CSA影响最大。

目的:探讨水脂分离技术（Dixon）与精准频率反转恢复技术（SPAIR）颈部脂肪抑制效果。方法:前瞻性收集2018年6月至12月南京医科大学附属逸夫医院行颈椎MRI检查的35例患者，男16例，女19例，年龄23~75（46±13）岁，行Dixon和SPAIR脂肪抑制扫描。扫描序列包括Dixon 容积内插体部检查（VIBE）-T 1WI、SPAIR VIBE-T 1WI、Dixon 快速自旋回波（TSE）-T 2WI和SPAIR TSE-T 2WI。主观评价将脂肪抑制质量分为0~4级，将甲状腺组织显示清晰的分别计数为甲 Dixon和甲 SPAIR。采用Fisher精确检验主观评价，采用配对 t检验或秩和检验比较2种方法在下颌角、声门、甲状腺及胸锁关节层面的噪声、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。 结果:主观评价：Dixon VIBE-T 1WI中0级29例，1级4例，2级2例，SPAIR VIBE-T 1WI组中3级4例，4级31例，差异有统计学意义（ P<0.05）；Dixon TSE-T 2WI中0级28例、1级5例、2级2例，无3和4级，SPAIR TSE-T 2WI中3级2例、4级33例，无1和2级，差异有统计学意义（ P<0.05）。VIBE-T 1WI中甲 Dixon35例，甲 SPAIR4例，差异有统计学意义（ P<0.05）；TSE-T 2WI中甲 Dixon35例，甲 SPAIR3例，差异有统计学意义（ P<0.05）。客观评价：下颌角层面，VIBE-T 1WI序列，Dixon图像胸锁乳突肌SNR、头夹肌SNR和CNR大于SPAIR图像，差异有统计学意义（ P<0.05）；TSE-T 2WI序列，Dixon图像噪声、胸锁乳突肌SNR和头夹肌SNR大于SPAIR图像，差异有统计学意义（ P<0.05）。声门层面，VIBE-T 1WI序列，Dixon图像中胸锁乳突肌SNR、肩胛提肌SNR大于SPAIR图像，差异有统计学意义（ P<0.05）；TSE-T 2WI序列，Dixon图像中噪声和胸锁乳突肌SNR大于SPAIR图像，差异有统计学意义（ P<0.05）。甲状腺层面，VIBE-T 1WI序列，Dixon图像噪声小于SPAIR图像，Dixon图像胸锁乳突肌SNR和肩胛提肌SNR大于SPAIR图像，差异具有统计学意义（ P<0.05）；TSE-T 2WI序列，Dixon图像中胸锁乳突肌SNR大于SPAIR图像，差异有统计学意义（ P<0.05）。胸锁关节层面，VIBE-T 1WI组和TSE-T 2WI组，Dixon图像与SPAIR图像噪声、SNR和CNR差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:颈部MRI扫描中，Dixon较SPAIR能获得更好的图像质量和脂肪抑制效果。

颈动脉易损斑块可能破裂并导致缺血性脑卒中。易损斑块的特征是存在富含脂质的坏死核心（LRNC）、斑块内出血、薄和（或）破裂的纤维帽，而多对比MRI基于其在多个对比度权重上的外观来识别斑块区域和不同斑块成分从而识别这些特征。易损斑块的另一个标志物是炎症，可使用超小型超顺磁性氧化铁（USPIO）造影剂对其进行成像。因为USPIO摄取和其他高敏感性斑块特征（如钙化）都会导致T 2加权像（T 2WI）图像上的低强度和R2图像上的高强度，因此在一次扫描中无法区分。定量磁化率图（QSM）能评估组织磁化率，将USPIO摄取显示为高信号，将其与抗磁性钙化的负磁化率区分开来。QSM早前研究忽略了脂肪的存在所导致的误差，并且没有评估QSM作为颈动脉USPIO摄取成像中正对比的方法。本研究使用了基于Dixon的水脂分离技术，以量化脂肪分数和估计相位估计磁场不均匀性ΔB，并校正脂肪频率的化学位移，以在一个序列中识别多个斑块特征（钙化、LRNC和USPIO摄取），同时提供USPIO摄入的正对比和定量分析。并且所提出的方法不会增加当前成像协议的扫描时间和额外费用。

目的:探讨T2弛豫时间参数图(T2 mapping)联合非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术(IDAEL)在老年腰椎间盘退变定量评估中的临床意义。方法:选取2020年1月至2022年12月期间湖南省人民医院收治的42例有腰椎间盘退变症状的老年患者进行前瞻性研究，行常规磁共振成像(MRI)矢状位T1WI、T2WI及轴位T2WI、矢状位T2 mapping、矢状位IDEAL序列扫描，同时测量髓核(NP)、前纤维环(AAF)、后纤维环(PAF)的T2值及水信号分数(WSF)，根据Pfirrmann标准对腰椎间盘进行分级。分析老年腰椎间盘Pfirrmann分级与T2值、WSF值的关系。结果:不同Pfirrmann分级间NP、AAF、PAF的T2值及WSF值比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示，NP的T2值与Pfirrmann分级呈高度负相关( r＝－0.832， P<0.05)；AAF的T2值与Pfirrmann分级呈弱负相关( r＝－0.176， P<0.05)；PAF的T2值与Pfirrmann分级呈中度负相关( r＝－0.561， P<0.05)；NP的WSF值与Pfirrmann分级呈高度负相关( r＝－0.795， P<0.05)；AAF、PAF的WSF值与Pfirrmann分级呈弱负相关( r＝－0.139、－0.237， P<0.05)。 结论:T2值、WSF值与老年腰椎间盘退变程度具有相关性，T2mapping联合IDEAL技术可量化评估老年腰椎间盘生理状态及退变程度。

目的 探讨基于非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离(IDEAL-IQ)定量技术测量膝骨关节炎(KOA)患者髌下脂肪垫(IPFP)及膝关节周围肌肉脂肪分数(FF)与KOA程度的价值.方法 本研究共纳入患者106例,根据Kellgren-Lawrence分级(KLG)分为无KOA组、轻度KOA组和重度KOA组.应用IDEAL-IQ技术测量IPFP、膝关节周围肌肉FF值,分析FF值与KOA的相关性,评估其诊断KOA的价值.结果 重度KOA组和轻度KOA组显示较低的IPFP FF值及较高的膝关节周围肌肉FF值.IPFP及膝关节周围部分肌肉[股内侧肌(VM)、股外侧肌(VL)、半膜肌(SE)、缝匠肌(SA)、腓肠肌内侧头(Gas(media))、腓肠肌外侧头(Gas(lateral))]FF 值与 KOA 程度之间存在相关性(r/rs=-0.708、0.737、0.567、0.468、0.280、0.491、0.378),诊断KOA 的曲线下面积(AUC)分别为 0.850、0.950、0.842、0.759、0.692、0.763、0.725.结论 IDEAL-IQ 序列可对 KOA 患者 IPFP及膝关节周围肌肉脂肪浸润定量评估,对KOA发展及严重程度的预测有一定的潜力.