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85例汞中毒患者临床特征分析
编辑人员丨1天前
目的:分析汞中毒患者的发病因素，探讨不同程度汞中毒患者的临床特征及其影响因素。方法:收集郑州大学第一附属医院2011年1月至2020年12月10年间收治的85例汞中毒患者临床资料，对其进行流行病学分析；进一步筛选出68例单纯汞中毒患者，按照病情严重程度分为轻度组与中重度组，并进行临床特征对比分析。结果:85例汞中毒患者以单纯汞中毒为主（85.9%），混合汞中毒仅占14.1%，常见于合并砷、铅中毒；中毒年龄高峰段为40~49岁，其中66.7%为使用偏方导致。纳入分析的68例单纯汞中毒患者，男性占比44.1%，平均年龄为29.3岁。主要中毒原因为自杀（25.0%）、使用偏方（23.5%）、误服（23.5%）；主要经消化道途径中毒（57.4%），慢性中毒占比一半左右（51.5%）。轻度组（ n=28）入院时多以无症状（42.9%）为主、中重度组（ n=40）以全身游走性疼痛（37.5%）为主；首诊科室分别以急诊内科（46.4%）和神经内科（35.0%）为主，病史不明确的单纯汞中毒患者有59.4%在初步诊断时被诊断为其他疾病，主要以肾病综合征（33.3%）、周围神经病变（22.2%）等诊断为主。实验室检查多见肾功能异常（29.4%），部分患者可见肝功能异常（10.3%）。中重度组与轻度组相比，中重度组的年龄更大（均数37.2岁 vs 18.1岁）、慢性中毒占比更高、工人职业占比更高、使用偏方和职业接触占比更高、皮肤及呼吸道中毒占比更高、住院时间更长、入院至确诊时间更长（中位数5.0 d vs. 1.0 d）、入院24 h内肾功能异常及肝功能异常的发生率更多见，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:近10年，汞中毒患者有逐年降低的趋势，轻度汞中毒以急性中毒为主，一般病情轻、预后好；中重度中毒以慢性中毒为主，往往病情更重、更隐匿，首发症状以神经系统为主，误诊率高，更易引起肝、肾功能异常。
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编辑人员丨1天前
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美白化妆品导致的汞中毒相关性肾损害一例
编辑人员丨1天前
膜性肾病和微小病变肾病（MCD）是汞中毒相关性肾损害的主要病理类型，但MCD伴IgA沉积并不常见。本文报道了1例使用美白化妆品导致的以肾病综合征为主要临床表现，病理诊断为MCD伴IgA沉积的汞中毒相关性肾损害，并阐述了其病因、临床表现、治疗及预后。
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编辑人员丨1天前
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14例美白化妆品致汞中毒合并肾脏损害的临床分析
编辑人员丨2023/8/6
[目的]探讨使用美白化妆品致汞中毒并发肾脏损伤的临床特征及治疗方法.[方法]回顾性分析14例使用美白化妆品致汞中毒并发肾脏损伤患者的临床表现、病理资料、尿汞检测及治疗过程.[结果]14例患者均出现了蛋白尿、水肿,伴有头晕等神经系统症状,入院时尿汞水平25.1～ 128.5 μg/g Cr,病理提示肾脏有病变.经过2～5个疗程的驱汞治疗以及糖皮质激素和保肾针治疗后,总排汞量840～ 12 405 μg,尿汞水平下降,蛋白尿转阴,白蛋白升至正常,血脂降至正常,神经系统症状完全缓解.患者使用美白化妆品的时间与驱汞治疗前的尿汞水平无相关性(P＞0.05),空白尿汞水平与患者驱汞总排出尿汞值存在正相关(r=0.785,P＜ 0.01).[结论]使用伪劣美白化妆品会导致汞中毒,以肾脏为主要靶器官.大部分汞中毒导致的肾脏损伤患者经驱汞治疗后可以康复.
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编辑人员丨2023/8/6
