目的:探讨手术室专业护士核心能力的影响因素，并制定分层级核心能力培训策略。方法:于2017年1月至2019年12月，选取沂源县人民医院手术室专业护士100名为研究对象，采用该院自制的调查问卷评价入选护士的核心能力，并应用单因素和多因素分析手术室专业护士核心能力的影响因素。结果:经评价，手术室专业护士的核心能力总得分为(190.93±4.63)分，处于中上水平。单因素分析显示，不同婚姻状况的手术室专业护士核心能力评分比较差异无统计学意义( P>0.05)。不同年龄、技术职称分布、在职时间、聘用方式、教育水平、层级的手术室专业护士核心能力得分比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)。多因素分析显示，年龄、技术职称分布、在职时间、教育水平、层级均是手术室专业护士核心能力的影响因素(均 P<0.05)。 结论:该院手术室专业护士核心能力具有较高水平，其主要受护士人员年龄、技术职称、工作时间长短、教育水平高低、层级的影响。

目的:分析1983—2021年淄博市肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS）的流行特征，为疾病的预防和控制提供依据。方法:收集1983—2021年全市出血热疫情和宿主动物监测资料，用描述性流行病学方法进行统计分析。结果:1983—2021年全市报告肾综合征出血热17 679例，死亡95例，病死率0.54%。年发病率介于0.27/10万~76.51/10万之间。39年间共出现3个流行周期。病例主要分布在淄博市南部山区的农村地区，沂源县、淄川区和博山区，报告病例数占全市57.81%。每年发病呈明显的春季和秋冬季两个高峰。男女性别比2.08：1，2011—2021年60岁以上年龄组构成比28.62%。2006—2021年全市平均鼠密度为2.67%，平均鼠带毒率为4.92%，2006—2018年发病率与鼠带毒率之间呈线性相关性（ r=0.68）。病原学监测显示褐家鼠携带汉城型汉坦病毒，黑线姬鼠携带汉滩型汉坦病毒。 结论:39年间淄博市出血热总体呈现下降态势，病例呈现高度散发，局部聚集的特点，秋冬季发病高峰上升，高年龄组发病增长趋势明显，发病率与鼠带毒率密切相关，应持续开展疫情和宿主动物监测，落实各项综合防控措施。

目的 探讨淄博市土壤Cd、Pb的污染状况并进行健康风险评估.方法 于2022年6-8月,在淄博市临淄区、沂源县、张店区采集土壤和蔬菜样品进行Cd、Pb含量的检测.使用内梅罗污染指数(PN)和土壤-农作物综合质量影响指数(IICQ)对土壤Cd、Pb的污染状况进行评价.采用USEPA推荐的暴露风险评估模型对土壤Cd、Pb的健康风险进行评估.结果 淄博市土壤中 Cd、Pb 含量均值分别为(0.14±0.08)、(26.34±14.23)mg/kg,范围分别为 0.02～0.49、0.56～95.55 mg/kg.各区县土壤Cd和Pb平均含量均依次为张店区＞沂源县＞临淄区.淄博市土壤Cd的PN值为1.21.张店区土壤Cd的PN值为1.24.淄博市IICQ值为3.72,临淄区土 IICQ值为1.50,沂源县IICQ值为2.52,张店区IICQ值为7.15.土壤中Cd、Pb对成人和儿童的非致癌风险和致癌风险皆未超过可接受风险水平.Cd、Pb对儿童的健康风险高于成人.经口摄入是造成健康暴露风险的主要途径.结论 淄博市土壤质量为中度污染并且土壤Cd为轻度污染.淄博市土壤中的Cd、Pb不会对人体造成健康风险.

目的 做好鲁中地区农村防范一氧化碳中毒工作,提升农村地区冬季防范一氧化碳中毒工作能力.方法 2022年冬季—2023年春季,采用全员调查法,对淄博市每个区县所有村居实现全覆盖摸底排查,使用统一的调度统计表,对农村地区燃煤取暖住户开展实地走访、现场调查、交流座谈,并收集相关文献资料,分析农村地区冬季防范一氧化碳中毒工作现状和存在问题.结果 淄博市农村冬季燃煤取暖住户总数为25.64万户.全市居民冬季燃煤取暖主要分布在广大农村地区,仅沂源县、高青县、淄川区3个区县燃煤取暖户数就占到了全市燃煤取暖总户数的74％以上.因境内山地较多,村居多而分散,集中供暖管道施工难度大,淄博市村居集中供暖普及受到极大阻碍.城镇化率与燃煤取暖户数占比呈负相关(r=-0.64,P＜0.05),即城镇化率越高,农村燃煤取暖户数占比越少.淄博市各区县农村地区已部署开展防范一氧化碳中毒工作,为群众安装一氧化碳报警器、开展安全宣传引导、开展隐患排查治理,但仍存在农村群众安全防范意识缺乏、隐患排查治理不到位、应急处置能力薄弱、政府部门安全监管机制不健全等问题.结论 应针对发现问题对标整改,从强化安全宣传教育引导、提升群众安全防范意识、开展隐患排查治理、提升应急处置能力、健全安全监管机制等方面施策,全面提升淄博市农村地区冬季防范一氧化碳中毒工作能力.

目的 对淄博市2017年确诊的2例人感染H7N9禽流感疫情进行现场调查,探讨感染来源和传播方式,为H7N9禽流感疫情防控提供参考.方法 应用现场流行病学方法对2例病例的发病就诊经过、密切接触者进行调查分析,采集病例、密切接触者及相关活禽市场标本,开展流感病毒核酸检测,同期在全市开展活禽市场摸底调查和外环境监测工作.结果 2例病例均发生在沂源县,首发病例5月28日发病,第2例病例6月7日发病,病例之间无流行病学关联,2例病例均有活禽市场暴露或宰杀活禽史.在沂源县采集外环境标本125份,未检出H7N9病毒核酸阳性标本.在其余7个区县采集活禽市场标本140份,在3个区县检出H7N9病毒核酸阳性标本7份.对病例采取隔离治疗、密切接触者医学观察、疫点终末消毒、强化监测、停止活禽交易等措施后,疫情得到有效控制.结论 2例人感染H7N9禽流感病例发病与禽类间接触史有关,活禽市场休市不能完全控制疫情发展,要加强对跨地区活禽调运监管,控制疫情传播.

目的 探讨建立农村手机微信心电远程会诊的应用价值.方法 沂源县中医院医师在手机上申请设立IP心电远程会诊中心(微信群主)一处,中心下设终端分站群(网点),分站群将所采集到的心电图信息经手机拍照后,通过手机微信传至中心,中心医生即刻作出诊断并回复.结果 自2016年1月至12月共收集微信诊断静态常规心电图1035例,男612例,女423例,年龄12～94岁,其中正常心电图323例,异常心电图712例,阳性率68.8％,心律失常357例,阳性率34.5％,异常ST-T改变410例,阳性率39.6％,心肌梗死9例,阳性率0.86％.由群点转入我院治疗的病人76例,抢救群点急危重症病人47例,医院专家通过手机微信对农村卫生室首诊的复杂病症患者给予了91人次的远程指导性治疗方案的提供,结果表明,全县63个农村站群点实现了心电图诊断标准化,实现了远程会诊、分级医疗和双向转诊的医疗服务.急性心肌梗死患者因即可获知病情并及时救治,死亡率降低.结论 农村手机微信心电远程监测会诊的建立,实现了以基层医疗卫生服务手机微信为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能,建立了信息互通、农村卫生室首诊、分级医疗的服务体系.实现了在手机微信上快速、及时、准确的心电图诊断报告发送.缩短了急性心肌梗死的救治时间,降低了急性心肌梗死的死亡率.

目的: 对不同种源地的黄芪种子质量进行研究.方法: 以种子为材料,测定种子室内检验项目,通过权重隶属函数值D,进行种子综合评价,并与生态因子进行相关性分析.结果: 从种子吸水率、吸水速率、吸胀率、胀鼓率、硬实种子恢复萌发等综合因素考虑,黄芪种子砂磨后,烫种1 min,最适宜的浸种时间为2 h,闷种4 h; 种子综合质量由低至高的顺序为阿里河、赤峰、固阳、陇西、沂源、榆林、陇芪2 号、太原、武川、陇芪1 号、浑源、文登.结论:种子活力与经度和纬度呈显著负相关,种子的吸水率与年均降雨量呈显著正相关,发芽势和发芽率与年均降雨量和年均气温均呈显著正相关.

目的:了解城市和农村社区卫生服务机构管理的高血压患者药物治疗特点和血压控制情况.方法:本研究为横断面调查,从山东省青岛市、乳山县、沂源县以及江苏省无锡市、涟水县、射阳县分别选取3个社区卫生服务中心,每个省按照城市和农村患者等比例从居民健康档案中随机抽取750例高血压患者.结果:高血压患者未服药治疗、服用一种降压药、两种以上药物联合以及复方药物应用率城市分别为:24.0％、47.7％、13.8％、9.5％,农村分别为:36.7％、29.5％、6.4％、25.4％,城市和农村高血压患者治疗特点差异有统计学意义(x2=138.859,P＜0.001).伴有缺血性心血管病的高血压患者未服药治疗的比例低于没有缺血性心血管疾病的患者,联合用药治疗的比例高于没有缺血性心血管疾病的患者(x2 =32.061,P＜0.001);应用率在前两位的降压药物城市分别为钙离子拮抗剂(59.2％)和ARB/ACEI(30.4％),农村分别为复方制剂(40.1％)和钙离子拮抗剂(30.1％).患者两周服药率城市为76.0％,农村为63.6％,多因素Logistic回归分析显示,随访和家庭自测血压可提高药物治疗依从性,相对危险度分别为2.315(95％CI:1.830 ～2.927)和2.444(95％CI:1.801 ～3.317).两种药物联合应用者血压控制率为48.9％,高于单一用药和复方药物治疗的患者(x2=8.503,P=0.037).结论:城市社区高血压患者药物治疗率高于农村,社区随访和家庭血压监测可以改善高血压患者的药物治疗依从性;两种以上药物治疗者血压控制率较高,但城市和农村应用率均处于低水平,联合药物应用比例和降压效果还需要提升.

目的 评价社区高血压和糖尿病患者对基本公共卫生服务的利用及效果.方法 2014年10-11月,从山东省青岛市、乳山县、沂源县以及江苏省无锡市、涟水县、射阳县18个社区卫生服务中心的健康档案中随机取1 51 1例高血压患者和1 508例糖尿病患者,通过问卷调查和现场测量方法收集患者接受社区卫生服务中心健康教育、不良生活方式干预、随访、血压测量、体检、治疗以及血压和血糖控制现状相关资料.结果 87.0％(1 314/1 511)的高血压患者和88.5％(1 334/1 508)的糖尿病患者年内曾到社区卫生服务机构就诊,在社区卫生服务机构发现或诊断血压/血糖升高的比例分别为68.5％(1 035/1 511)和53.3％ (804/1 508).研究对象参与社区健康教育的比例农村高于城市[高血压73.2％ (556/760)比60.3％ (453/751),x2=48.48,P＜0.01;糖尿病77.8％(591/760)比62.6％(468/748),x2=43.73,P＜O.01].门诊随访4次以上的比例农村高于城市[高血压61.3％(466/760)比48.4％(363/751),x2=79.31,P＜0.01;糖尿病58.8％ (447/760)比50.5％(378/748),x2=17.78,P＜0.01];血压和血糖家庭自测率城市高于农村[高血压41.8％ (314/751)比17.8％(135/760),x2=104.59,P＜0.01;糖尿病41.7％ (312/748)比11.3％(86/760),x2=179.28,P＜0.01];高血压患者未服药治疗的比例农村高于城市[36.7％(279/760)比24.0％(180/751),x2=70.88,P＜0.01],而糖尿病患者未服药治疗比例农村和城市差异无统计学意义[20.8％ (156/760)比19.8％(148/748),x2=1.95,P＞0.05].高血压和糖尿病的控制率分别为39.8％ (602/1 511)和39.6％(597/1 508);82.5％(1 247/1 511)的高血压患者和75.6％(1 140/1 508)的糖尿病患者愿意选择社区卫生服务机构进行治疗和疾病管理,到社区卫生服务机构就诊高血压和糖尿病患者对疾病管理服务非常满意率分别为82.1％(1 077/1 312),82.5％(1 101/1 334).结论 社区高血压和糖尿病患者对社区卫生服务机构具有较高的选择性和就诊率,绝大多数患者接受各种生活方式指导,在血压和血糖监测、随访及控制等方面还与指南建议以及国家慢性病防治规划的要求存在差距.

目的 了解对慢性阻塞性肺病予以特布他林联合甲强龙治疗后,对肺功能、血气分析、炎症因子的影响.方法 将100例淄博市沂源县疾病预防控制中心2014年1月—2017年1月收治的慢性阻塞性肺病患者以随机法分为2组,各50例.对照组选特布他林治疗,治疗组选特布他林+甲强龙治疗,比较2组疗效.结果 治疗组FVC(3.83±0.32)L、FEV1(2.94±0.27)L水平,比对照组(2.97±0.23)L、(2.25±0.32)L高(P<0.05);血气指标PaO2(79.21±7.51),比对照组的(72.40±7.16)mm Hg高(P<0.05);TNF-α(98.12±17.16)pg/ml、PCT(0.99±0.52)ng/ml水平,也低于对照组(118.56±37.52)pg/ml、(1.47±0.68)ng/ml(P<0.05).结论 对慢性阻塞性肺病展开专业治疗时,展开特布他林(雾化吸入)+甲强龙联合治疗,疗效确切.