目的 做好鲁中地区农村防范一氧化碳中毒工作,提升农村地区冬季防范一氧化碳中毒工作能力.方法 2022年冬季—2023年春季,采用全员调查法,对淄博市每个区县所有村居实现全覆盖摸底排查,使用统一的调度统计表,对农村地区燃煤取暖住户开展实地走访、现场调查、交流座谈,并收集相关文献资料,分析农村地区冬季防范一氧化碳中毒工作现状和存在问题.结果 淄博市农村冬季燃煤取暖住户总数为25.64万户.全市居民冬季燃煤取暖主要分布在广大农村地区,仅沂源县、高青县、淄川区3个区县燃煤取暖户数就占到了全市燃煤取暖总户数的74％以上.因境内山地较多,村居多而分散,集中供暖管道施工难度大,淄博市村居集中供暖普及受到极大阻碍.城镇化率与燃煤取暖户数占比呈负相关(r=-0.64,P＜0.05),即城镇化率越高,农村燃煤取暖户数占比越少.淄博市各区县农村地区已部署开展防范一氧化碳中毒工作,为群众安装一氧化碳报警器、开展安全宣传引导、开展隐患排查治理,但仍存在农村群众安全防范意识缺乏、隐患排查治理不到位、应急处置能力薄弱、政府部门安全监管机制不健全等问题.结论 应针对发现问题对标整改,从强化安全宣传教育引导、提升群众安全防范意识、开展隐患排查治理、提升应急处置能力、健全安全监管机制等方面施策,全面提升淄博市农村地区冬季防范一氧化碳中毒工作能力.

目的:探讨山东省肾综合征出血热（HFRS）流行特征和时空聚集性，为制定合理防控策略提供参考。方法:采用回顾性分析，于"中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统"收集2017-2020年山东省HFRS监测数据及确诊病例资料，运用Geoda 1.18软件进行全局空间自相关和局部空间自相关分析，SaTScan 9.6软件进行时空扫描分析，ArcGis 10.7软件绘制地图并进行可视化展示。结果:2017-2020年山东省累计报告HFRS病例3 753例，其中死亡病例56例；年发病率依次为1.26/10万、1.22/10万、0.75/10万、0.53/10万，年均发病率为0.94/10万。HFRS发病呈明显季节性，主要集中在10-12月的秋冬季，占50.41%（1 892/3 753）；发病年龄主要为30~59岁，占61.68%（2 315/3 753）；男女性别比为2.76 ∶ 1.00（2 756 ∶ 997）；职业分布以农民为主，占81.99%（3 077/3 753）。全局空间自相关分析显示，2017-2020年山东省各年HFRS发病均存在空间聚集性（Moran′s I = 0.38、0.33、0.59、0.46， Z = 7.47、7.23、10.69、8.66， P均< 0.001）；局部空间自相关分析显示，"高-高"聚集区主要集中在鲁中及鲁东南地区，"低-低"聚集区主要集中在鲁西北地区。时空扫描分析探测到1个一类聚集区和2个二类聚集区。一类聚集区发生在2018年10-11月，涉及青岛、烟台、潍坊、威海、日照5个市的22个县（区）。1个二类聚集区发生在2017年10-11月，涉及济南、淄博、枣庄、潍坊、济宁、泰安、日照、临沂8个市的23个县（区）；另1个二类聚集区发生在2017年2-3月，聚集区域为济宁市金乡县。 结论:2017-2020年山东省HFRS发病存在明显的时空聚集性，发病热点集中在鲁中及鲁东南地区，该地区应作为HFRS防控的重点区域。

目的:了解山东省儿童重症监护病房(PICU)(抢救单元)的发展现状。方法:山东省医学会儿科学分会急救学组、山东省医师协会儿童重症医师分会以及山东省妇幼保健协会儿童急危重症医学分会设定问卷调查表，2021年3月至9月由学组成员组织山东省16地市的综合性医院、儿童医院以及妇幼保健院参与调查。按照2016年《中国儿童重症监护病房分级建设与管理的建议》(简称2016年建议)将PICU进行分级，比较不同级别监护病房的救治能力并分析不同级别PICU在省内的分布。结果:(1)总体情况：16地市共99家医院纳入调查，平均6.2家/市，34家位于鲁中地区，23家位于胶东地区，27家位于鲁南地区，15家位于鲁北地区。32家医院设有独立的PICU。根据2016年建议，9家PICU为Ⅰ级，19家PICU为Ⅱ级，4家PICU为Ⅲ级。鲁中地区设有的独立PICU最多，为14家，且Ⅱ级和Ⅲ级PICU主要集中在鲁中地区。另有58家医院为儿科病房中设有重症抢救单元。另外9家医院既无独立PICU，也未设置儿科重症抢救单元。(2)人员及设备配置情况：32家独立PICU共有医生252人，医生/床位比为0.54∶1，护士总数539人，护士/床位比为1.2∶1。32家PICU均配备了有创呼吸机，16家(50.0%)配有血液净化仪，4家(12.5%)配有体外膜肺氧合设备。(3)技术开展情况：32家PICU均已开展有创机械通气，而胃肠外营养、血气分析、亚低温治疗、持续血液净化、体外膜肺氧合等技术的开展率分别是83.3%、66.7%、45.2%、50.0%、12.5%。(4)救治能力：PICU收治的首位病种为呼吸系统疾病(40.9%)，其次为神经系统疾病(24.8%)。2019年1月1日至2020年12月31日，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级PICU收治的危重患儿院内病死率分别为34.2%(40/117)、24.9%(51/205)、18.2%(169/930)。结论:山东省独立PICU的设置数量及床位数仍不足，且在省内分布不均衡；医护人员和设备的配置以及重症技术的开展情况仍有待提高。

目的 综合评价山东省医疗机构法定传染病报告质量调查结果,进一步提升传染病报告质量.方法 数据来源为2017-2021年山东省传染病报告质量和管理现状调查,评价指标为报告率、及时率、完整率、准确率、一致率和有效证件号填写率.使用SPSS 22.0软件进行数据统计和分析,运用专家咨询法使用Yahhp12.9软件确定指标权重,采用加权优劣解距离法(TOPSIS)对法定传染病报告质量进行综合评价.结果 2017-2021年山东省医疗机构法定传染病报告率为96.98％,漏报病例数居前3位的病种分别为其他感染性腹泻病(1 731例)、病毒性肝炎(947例)、手足口病(239例).不同年份法定传染病报告质量指标呈逐年上升趋势(P＜0.001).加权TOPSIS法综合评价结果显示,不同年份医疗机构传染病报告综合质量从高到低排序依次为2021年、2019年、2020年、2018年、2017年,5年合计不同等级医疗机构传染病报告综合质量为一级和未分级＞三级＞二级,5年合计不同地域综合质量排序为鲁东地区＞鲁中地区＞鲁西南地区.结论 2017-2021年山东省法定传染病报告质量逐步提升,但仍存在薄弱环节.二级医疗机构是督导培训的重点,稳定传染病报告管理队伍、推广数据交换是提升传染病报告质量的关键.

目的 分析2021年山东省婚前医学检查及孕前优生健康检查情况.方法 基于山东省婚前医学检查及孕前优生健康检查直报系统,统计2021年婚前医学检查中不适宜结婚或暂缓结婚人数和相关疾病检出情况以及孕前优生健康检查高风险因素情况.将山东省16个地市划分为胶东、鲁中、鲁南、鲁北四个地区,比较各地区婚前医学检查中不适宜结婚或暂缓结婚人数和相关疾病检出情况以及孕前优生健康检查高风险因素检出情况.结果 2021年山东省接受婚前医学检查599 545人,发现不适宜结婚或暂缓结婚4 157人(0.69%),胶东、鲁中、鲁南、鲁北地区分别为511(0.45%)、584(0.41%)、1 909(0.74%)、1 153人(1.34%),鲁北地区不适宜结婚或暂缓结婚比例高于胶东、鲁中、鲁南地区(P均<0.05);接受婚前医学检查人群相关疾病的检出率为5.06%(30 323/599 545),胶东、鲁中、鲁南、鲁北地区相关疾病的检出率分别为7.84%(8 946/114 039)、4.16%(5 879/141 175)、3.59%(9 256/258 300)、7.26%(6 242/86 031),胶东地区相关疾病的检出率高于鲁中、鲁南、鲁北地区(P均<0.05).2021年山东省孕前优生健康检查高风险人群的检出率为17.37%(97 694/562 354),胶东、鲁中、鲁南、鲁北地区高风险人群的检出率分别为41.61%(41 809/100 480)、10.33%(13 131/127 107)、12.53%(28 320/226 006)、13.27%(14 434/108 761),胶东地区高风险人群的检出率高于鲁中、鲁南、鲁北地区(P均<0.05).结论 2021年山东省婚前医学检查中相关疾病的检出率和孕前优生健康检查高风险因素的检出率均较高,并且存在一定地区差异.

目的:调查广西侗族中小学生的体成分分布情况,分析其体成分年龄变化趋势及性别差异.方法:利用生物电阻抗法对广西侗族中小学生750人(男383人,女367人)进行体成分的测量.结果:随着年龄的增长,广西侗族中小学男女生的体质量、去脂体质量、肌肉量、身体水分比率、骨含量、蛋白质含量、身体水分、细胞内液、细胞外液等指标升高.体质量、去脂体质量、脂肪量、肌肉量、体脂率、身体水分比率、骨含量、蛋白质含量、身体水分、细胞内液、细胞外液等11项指标均有性别间差异.体质量在11~14岁,骨含量在9~13岁,脂肪量及体脂率在9~15岁均表现为女生大于男生,其余年龄组表现为男生大子女生.9~11岁广西侗族中小学生体质量、去脂体质量、脂肪量、肌肉量、蛋白质含量、身体水分、细胞内液、细胞外液均低于同年龄鲁中地区汉族中小学生.结论:广西侗族中小学生体成分各项指标随着年龄增长而增加,而且存在性别及民族差异.

在提出农地利用可持续集约化理论框架的基础上,基于物质流分析方法(MFA)构建农地利用可持续集约化的评价指标体系,对2000、2005、2010、2015年山东省17地市的农地利用可持续集约化水平进行测度,分析农地要素资源输入-输出的总体变化特征,以及资源生产率和环境经济效率的空间布局,据此揭示农地利用可持续集约化水平的时空格局.结果表明:2000-2015年,山东省农用地直接物质投入逐渐减少,隐藏流、物质储存和国内生产过程排放均呈逐渐增加的趋势.全省各个地级市资源生产率呈现半岛沿海地区低于南部地区、西北地区资源生产率总体水平相对较高的变化特征.环境经济效率逐渐增强,且西部地区的环境经济效率高于半岛沿海地区.研究期间,山东省各地市的农地利用可持续集约化水平的空间格局出现较为明显的“集群化”演变,呈现西部地区逐渐增强、东部地区逐渐降低的趋势,农地利用可持续集约化水平的区域动态变化从高到低依次为:鲁西北＞鲁北＞鲁西南＞鲁南＞鲁中＞半岛沿海.

目的 探讨山东省居民饮用水水氟的空间分布特征.方法 以山东省为研究现场,将县级水平的水氟数据库与电子地图相匹配,构建山东省居民饮用水水氟空间地理信息系统(GIS)数据平台,采用空间自相关分析,分别计算全局和局部Moran'sI指数,SaTScan软件探测山东省水氟的聚集区域.结果 山东省水氟正常(≤1.0 mg/L)的县(市、区)有54个,主要分布在鲁东的威海市和烟台市,鲁北的东营市以及鲁中和鲁东南广大地区;高水氟(＞ 1.0 mg/L)的县(市、区)有86个,主要分布在鲁西南、鲁西北和鲁中北部,呈现出明显的地域特征.全局空间自相关分析显示,山东省居民饮用水水氟含量的分布呈现明显的空间正自相关性,Moran'sI=0.44(Z=6.83,P＜0.01);局部空间自相关分析显示,山东省有13个县(市、区)水氟的局部空间自相关检验结果有统计学意义(P均＜ 0.05),均为高-高聚集模式.SaTScan软件空间分析探测出1个聚集区域,包括15个县(市、区),中心位于菏泽市的东明县,聚集半径为130.08 km,与局部空间自相关的结果基本吻合.结论 山东省水氟的分布存在明显的空间聚集性.综合应用空间自相关及SaTScan软件能够很好地阐述水氟的空间分布特征.

为探究鲁中地区自然条件下野生酸枣光合生理参数对土壤逐渐干旱的响应机制,明确其与土壤水分的定量关系.该研究以2年生野生酸枣盆栽苗为实验材料,采用人工给水和自然耗水相结合法模拟自然条件下土壤干旱过程,分析野生酸枣叶片光合作用和荧光参数对土壤水分含量(RWC)的响应过程及其机制.结果表明:(1)野生酸枣叶片气体交换参数净光合速率(Pn)、蒸腾速率(Tr)、水分利用效率(WUE)均随着土壤含水量的增加表现出先升高后降低的趋势.当RWC＜38.5％0时,Pn下降,而胞间二氧化碳浓度(Ci)上升,气孔限制值(Ls)下降,叶片光合速率下降主要是非气孔限制因素所致;当RWC在38.5％～65.1％范围内,野生酸枣Pn下降,伴随Ci、气孔导度(Gs)均降低,野生酸枣叶片光合速率下降处于气孔限制阶段.(2)通过Pn和WUE对土壤水分的阈值模拟,发现维持野生酸枣叶片具有较高光合生产力的土壤水分范围为46.O％～0.5％,维持其较高水分利用效率的水分范围为56.3％～73.9％.(3)在土壤逐渐干旱过程中(RWC范围为29.9％～86.5％),野生酸枣最大荧光(Fm)、PSⅡ最大光化学效率(Fv/Fm)、PSⅡ实际光化学效率(ΦPSⅡ)逐渐降低,初始荧光(Fo)显著升高,光化学猝灭(qP)先升高再降低,非光化学猝灭(NPQ)在过高(RWC＞83.7％o)或过低(RWC＜38.5％)的土壤水分下呈现较高值,表现出热耗散增加.研究认为,野生酸枣叶片气体交换参数及叶绿素荧光参数对土壤水分均具有明显的阈值响应,阈值点的土壤相对含水量大约为38.5％,低于阈值时叶片光合速率由气孔限制转向非气孔限制,PSⅡ受到损伤,电子传递受阻,光合机构受到破坏.

目的 了解山东省在中国麻疹消除目标年(2012年)前后麻疹时空分布特征,为麻疹的防控提供依据. 方法收集山东省2009-2015年各县(区)麻疹疫情数据,描述其流行病学特征(三间分布),利用空间自相关分别分析2012年前后两时段的空间相关性,并运用时空扫描方法分析其时空聚集性. 结果 山东省2009-2015年累计报告麻疹10 800例,发病率先降后升,其中以2012年较低(0.02/10万),2015年较高(2.94/10万).2～5月为各年发病季节高峰.2009-2011年男、女性患者别比为1.55∶1,＜1岁年龄组病例居多(占34.84％),所有病例中以散居儿童所占比例较高(51.82％).2013-2015年男、女性患者别比为1.27∶1,＜1岁年龄组病例居多(占38.74％),所有病例中散居儿童所占比例较高(51.24％).2009-2011年和2013-2015年全局Moran's I值分别为0.32和0.24(P值均＜0.05),“热点”区域由济南市、菏泽市和聊城市(2009-2011年)转为济南市、青岛市和枣庄市(2013-2015年).时空扫描发现两时期均有1个一类时空聚集区:2012年前为聊城市的5个县(区),聚集时间为2010年1月-4月;2012年后为青岛市主城区及其周围多个县(区),聚集时间为2015年1月-4月.两时期二类聚集区位置变化不大,均分散在鲁中、西部几个城市.结论 山东省麻疹疫情在2013年回升后在传统聚集区的基础上有向东部地区扩散趋势,应及时调整其防控策略.