患者男性，43岁，因“吞咽困难、反酸2年”于2019年11月11日入院，患者2年前无明显诱因出现吞咽困难，进食馒头、面条等固体食物时明显，有时伴胸骨后疼痛、恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，服用“奥美拉唑、枸橼酸铋钾”后症状改善不明显。既往高血压病史10余年，血压最高可达160/120 mmHg，平素服用“苯磺酸氨氯地平片5 mg 1/日”，未规律监测血压。于我院行上消化道泛影葡胺造影诊断意见示：贲门失弛缓症（achalasia，AC）（）。该患者临床诊断为贲门失弛缓症，Eckardt评分7分，临床分级Ⅲ级。入院后规律服用降压药物，血压控制良好。患者无内镜下治疗禁忌，2019年11月15于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院消化内科行超声内镜检查示：贲门部位固有肌层增厚，其余各层次回声分界清晰连续；中段食管固有肌层回声尚清晰连续（）。后行经口内镜下肌切开术（peroral endoscopic myotomy，POEM）（）。术后暂禁食，常规抑酸、补液等治疗。术后第2天开始进食流食，进食顺畅，无胸痛、反流等不适。POEM术后第4天，患者未遵医嘱进食油条，进食中吞咽顺畅，无明显不适，半天后出现饮水时吞咽困难，无明显胸痛，无呕血、黑便，复查上消化道泛影葡胺造影示：食管扩张、食管下端狭窄。术后第5天复查胃镜示：食管管腔迂曲，见少量食物残留，距门齿25 cm原隧道开口部位见钛夹留置，原隧道部位隆起明显，呈蓝色改变，触压有波动感，下段管腔狭窄，齿状线清，贲门松弛，开闭正常（）。考虑隧道内迟发性出血，隧道内血肿形成，遂于内镜下行隧道内血肿清除术：距门齿30 cm原隧道顶端dual刀切开顶端黏膜，建立隧道口，可见大量陈旧性淤血流出，流出后观察黏膜隆起处较前明显缩小，进入隧道内观察可见部分血凝块沉积（），充分冲洗后观察未见活动性渗血部位（），尝试用网篮清理部分血凝块，用甲硝唑注射液冲洗隧道腔，无出血，置放钛夹封闭隧道口（）；留置胃管于胃内。术后持续监测血压、鼻饲饮食，给予营养、补液治疗，患者生命体征平稳，无不适。内镜下隧道开窗减压及血肿清除术后第6天恢复半流质饮食，进食顺畅，无吞咽困难，Eckardt评分3分，临床分级Ⅰ级。2021年3月26日门诊复查上消化道泛影葡胺造影、胃镜（），患者手术部位愈合良好，出院后无吞咽困难、反流、恶心、呕吐等症状。我科医师电话随访2年，患者一般状况良好，未再出现吞咽困难等症状，Eckardt评分0分。

目的 了解海南省三亚市鼠类分布及其病原体感染情况,为鼠传疾病预警、开展精准防控和制定措施提供科学依据.方法 采用笼夜法,用油条作为诱饵,分别在三亚市天涯区和吉阳区的居民区、酒店、农村、野外等生境以晚放晨收方式捕获鼠类,对鼠种进行形态学鉴定后进行无菌解剖.采集鼠类肝、肾、脾、肺等脏器分别提取DNA、RNA,利用Taqman探针反转录荧光定量PCR方法分别检测致病性钩端螺旋体(钩体)、恙虫病东方体、汉坦病毒、大别班达病毒等4种病原体.数据结果采用Excel 2021 和 SPSS 26.0 软件统计处理数据,用χ2检验和Fisher精确概率法进行组间分析.结果 共布放有效鼠笼10 760只,捕获鼠类229只,鼠密度为2.13%;天涯区鼠密度为1.71%(71/4 160),吉阳区鼠密度为2.39%(158/6 600),不同地区鼠密度差异有统计学意义(χ2=5.785,P=0.016).优势鼠种构成比从高至低依次为褐家鼠、小家鼠、黄胸鼠和黄毛鼠,分别为51.09%、31.88%、16.59%和0.44%;鼠密度高峰值分布在1、5和7月.229只鼠中共检测不同脏器标本240份,16份检出致病性钩体,阳性标本率为6.70%(16/240);其中检出阳性鼠肾标本占18.52%(5/27),鼠脾标本占8.33%(2/24),鼠肝标本占7.50%(3/40),鼠肺标本占4.03%(6/149);11只检出病原体阳性鼠中,有4只在不同脏器中均能检出,鼠阳性率为4.80%(11/229),黄胸鼠检出率最高,为7.89%(4/38),其次是褐家鼠占6.84%(8/117),小家鼠和黄毛鼠检出率为0.1月鼠感染率最高,3月检出率为0,不同月份鼠感染率差异有统计学意义(P<0.001);汉坦病毒、大别班达病毒和恙虫病东方体均未检出.结论 海南省三亚市有致病性钩端螺旋体传播的风险且鼠密度较高,需采取针对性的防控措施以防止钩体病传播.

目的 对油条中氯丙醇脂肪酸酯的监测结果进行分析,为食品安全风险监测监管提供参考以保障食品安全.方法 在四川省3个监测点的采集50份油条样品,采用同位素内标-气相色谱-质谱法测定3-氯-1,2-丙二醇脂肪酸酯(以3-MCPD计)和2-氯-1,3-丙二醇脂肪酸酯(以2-MCPD计)的含量,并对数据进行分析.结果 50份样品中,31份检出2-MCPD,检出率为62.0％,检出的最高水平为1.83 mg/kg;39份检出3-MCPD,检出率为78.0％,检出的最高水平为2.88 mg/kg.结论 2016年四川省3个监测点油条中的检测数据显示,油条中氯丙醇脂肪酸酯的污染率较高,污染情况较为严重.应当开展进一步的研究,提高实验室检测能力,加强监测和监管,确保食品安全.

目的 探讨饲喂市售含铝油条对大鼠AD相关蛋白表达的影响及可能分子机制.方法 将24只健康清洁级雄性SD大鼠按体重随机分为2组:饲喂含油条组和对照组(饲喂普通饲料),饲喂量都是15g/d,连续6个月.饲喂6个月后,采用酶联免疫法、分光光度计法,分析大鼠血清、海马组织中NOS、MDA、T-SOD、Aβ1-42、AchE、T-tau、P-tau及GSK-3β的含量或活性的变化.结果 与对照组相比,6个月的饲喂含铝油条导致大鼠穿越原平台位置的次数减少(对照组与油条组分别为2.667±0.492和1.833±0.577)和在目的象限的活动时间缩短(对照组与油条组分别为50.089±3.423和43521±2.140),血清中NOS活性升高(对照组与油条组分别为14.773±1.611和18.727±1.740)、T-SOD活性下降(对照组与油条组分别为275.959±6.405和250.659±6.918)及MDA含量升高(对照组与油条组分别为5.225±0.835和7.553±1.067),海马组织中T-SOD活性下降(对照组与油条组分别为138.894±4.697和107.121±10.641)及GSK-3β和AchE活性升高(对照组分别为2.306±0.113和0.643±0.101,油条组分别为2.837±0.170和1.469±0.123)、Aβ1-42、T-tau及P-tau等含量则皆增加(对照组分别为88.417±1.803、106.224±4.260和98.271±9.269,油条组分别为99.621±2.056、133.551±4.766和115.125±8.105)(均P＜0.01).结论 长期饲喂含铝油条会引起大鼠的记忆能力下降及以上AD相关组分的异常改变,从而引起AD发生的风险.

目的 了解达州市食品中铅、镉、砷、汞、铝、铬的污染状况.方法 按照《四川省食品安全风险监测实施方案》要求,对达州市及所辖区县主城区的农贸市场、超市和便民服务点等销售的食品中铅等元素的含量进行检测和统计分析.结果 两年中共开展镉、汞、砷含量监测的食品8类400份,总检出率分别是57.3％、97.4％和73.2％,总合格率分别是99.3％、42.0％和92.3％;开展铅、铝、铬含量监测食品分别是8类406份,8类184份,7类385份,总检出率分别是70.9％、75.1％和49.0％,总合格率分别是96.7％、80.2％和98.4％.检出率最高是铅70.9％,合格率最低是铝80.2％.结论 达州市食品中重金属及有害元素污染总体较轻,但谷物和肉制品中铅、镉,动物肝肾中砷、汞、铬,馒头、油条等熟制米面制品中铝的污染现象突出,应加强监管,降低食品重金属和有害元素污染的健康风险.

目的 以学生和家长为对象采取综合减盐措施,比较干预前后学生及家长对食盐和零食消费知信行的变化,评价综合减盐措施效果.方法 在丰台区选取3所公立小学,开展以班级为单位的分层整群抽样调查.干预前调查学生579人,家长571人,干预后调查学生566人,家长558人.从学校、学生、家长三方面采取综合减盐措施并填写调查问卷.结果 干预组学校食堂午餐人均用盐量由(1.25±0.13)g/人每日下降至(0.90±0.03)g/人每日,干预前后差异有统计学意义(P<0.05);干预组与对照组学生盐摄入相关知识得分均有所上升(P<0.05),干预组干预后得分高于对照组,学生对于食盐摄入过多的危害认识均有所提高(P<0.05);干预组学生食用油饼油条与果脯类的情况有所改善,干预前后差异有统计学意义(P<0.05),但对于高盐食品的消费行为及其他盐相关行为没有改善(P>0.05).结论 通过从学校、学生、家长三方面采取综合减盐措施可以有效减少学校食堂午餐人均用盐量,提高学生与家长盐相关知识的掌握水平.

目的 了解开封市市售食品中化学污染物及有害因素的污染状况,为食品安全监督提供科学依据.方法 在开封市10个市辖区抽检16大类665份食品,进行重金属元素、农药残留、食品加工贮藏过程产生的污染物、食品添加剂、生物毒素、禁用药物及违法添加的非食用物质等项目的监测.结果 665份食品进行9大类化学污染物及有害因素的监测,合格546份,合格率为82.10％.不合格样品和指标为葡萄酒中的苋菜红,茶叶中的氰戊菊酯,蛋类中的恩诺沙星,熟肉中的亚硝酸盐,油条和膨化食品中的铝,蔬菜中的铅、汞、水胺硫磷、3-羟基克百威和克百威,水发产品中的甲醛.结论 开封市市售食品总体风险较低,但部分食品仍存在较高风险,应加强问题食品的监管监测,提高全市食品安全.

目的 了解平顶山市食品污染状况,为开展针对性的控制措施提供科学依据.方法 按照《平顶山市食品安全风险监测工作手册》要求进行样品采集和检测分析.结果 2012-2017年,共监测4 763份样品26 427项指标,样品和项目超标率分别为13.04％和2.47％;油条中含铝添加剂、熟肉制品亚硝酸盐、畜禽肉致病菌超标率较高;重金属是新鲜蔬菜和谷物超标的主要原因;不同来源样品超标率差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 平顶山市监测食品安全状况不容乐观,建议有关部门加大监测和监督力度,保障人民群众健康饮食.

目的 建立饼干和油条中氯丙醇酯和缩水甘油酯的气相色谱-质谱联用(GC-MS)测定方法,对市售油条和饼干中氯丙醇酯和缩水甘油酯进行污染水平分析.方法 用乙醚提取样品中脂肪,以甲醇钠-甲醇溶液水解脂肪,硅藻土小柱净化,经七氟丁酰基咪唑衍生后,采用GC-MS测定,以氘代同位素标准品为内标,内标法定量.结果 在20-600ng范围内有良好的线性关系,相关系数大于0.999,3-MCPD酯、2-MCPD酯和缩水甘油酯的回收率分别为88.6％～108％、89.4％～104％和88.7％ ～ 106％,相对标准偏差(RSD)分别为4.2％ ～ 5.2％、3.1％ ～5.6％和2.3％～6.2％,定量限均为0.10 mg/kg.20份油条和20份饼干中氯丙醇酯和缩水甘油酯的检出率为100％(20/20)、95％(19/20),氯丙醇酯含量范围在0.03 mg/kg～0.91 mg/kg,缩水甘油酯含量范围在0.03 mg/kg～4.54 mg/kg.结论 该方法灵敏,准确,适用于油条和饼干中氯丙醇酯和缩水甘油酯检测.油条和饼干中氯丙醇酯和缩水甘油酯的检出率较高,存在暴露过高的风险.

目的 为了解周口市食品污染水平及变化趋势,及时发现食品安全隐患,为有关部门开展食品安全评估、制定食品安全相关标准和控制措施提供科学和技术依据.方法 根据河南省食品安全风险监测方案和工作手册的要求,在周口城区以及周口市所辖的市县区的超市、食品店、农贸市场等不同地点和环节随机采集样品并进行检测.结果 全年完成12类食品798份样品的监测工作,5类监测项目,2 732条监测数据,被监测样品合格率77.7％,主要超标污染物项目集中在馒头、面条和挂面中DON、油条中的铝和熟肉制品中亚硝酸盐.结论 周口市化学污染物整体染污水平不高,但部分指标还存在超标严重的现象,建议政府相关部门给予重视.