国家卫生健康委员会法规司近日发布13项国家职业卫生标准及1项标准修改单,编号和名称如下:一、强制性国家职业卫生标准1.GBZ 6-2024《职业性慢性氯丙烯中毒诊断标准》(代替GBZ 6-2002)2.GBZ 10-2024《职业性急性溴甲烷中毒诊断标准》(代替GBZ 10-2002)

《中华人民共和国疫苗管理法》和其他相关法律法规对受种者或其监护人的疫苗和预防接种工作知情提出了要求，对预防接种告知方式和内容作出了规定。本共识以该法和《预防接种工作规范》为基础，借鉴国内外经验，阐述了预防接种知情告知的发展和形式，制定了预防接种知情告知理论框架、标准流程和信息、非免疫规划疫苗知情告知原则以及各疫苗知情同意书格式，为疾病控制和预防保健人员在预防接种服务中参考。本部分共识包括流感病毒疫苗、肺炎球菌疫苗、含b型流感嗜血杆菌成分疫苗、肠道病毒71型灭活疫苗、轮状病毒疫苗、水痘减毒活疫苗、带状疱疹疫苗、人乳头瘤病毒疫苗、人用狂犬病疫苗、肾综合征出血热疫苗、钩端螺旋体疫苗、炭疽疫苗、戊型肝炎疫苗、霍乱疫苗、伤寒疫苗、森林脑炎疫苗预防接种知情告知内容。

远程会诊与线上诊疗作为医疗卫生领域新兴的诊疗模式，打破了传统医疗服务的弊端，在新冠肺炎疫情防控工作中发挥了不可替代的作用。疫情防控"常态化"情况下，远程会诊与在线问诊可以更大程度地优化医疗资源配置，将优质医疗资源"下沉"到基层医疗机构，降低患者流动性，避免交叉感染，优化医疗机构服务流程，提升医疗服务能力。因此，远程会诊与在线问诊的融合发展势必会成为医疗领域不可或缺的服务形式。而目前远程会诊与线上诊疗服务面临缺乏统一的技术规范、数据交互标准，利益责任分配机制尚不完善等问题，严重制约了其运行与发展。将远程会诊与线上诊疗相互结合、共同发展，可以将问题统一、简化处理，更好地解决困难，优化服务流程，提高医疗质量，提升患者满意度。作者基于共生理论，从共生单元、共生基质、共生界面以及共生环境等共生要素出发，探讨远程会诊与线上诊疗的融合发展。通过对医疗设备、医疗信息平台、信息化水平、人员配置、运行机制、政策法规、医疗环境和社会环境等进行分析，认为将医疗设备同时接入远程会诊与线上诊疗系统，达到医疗信息互联互通，是远程会诊与线上诊疗设施资源共生的关键；使医疗机构信息平台、信息设备以及医保系统之间实现数据互联互通，是远程会诊与线上诊疗信息平台融合共生的关键；医疗机构各项机制科学合理的运行，是远程会诊与线上诊疗融合发展、高效运行的保障；远程会诊与线上诊疗的发展必须充分考虑经济发展、科技水平、患者信任度、服务定价、医保报销等社会环境因素。在此基础上，构建远程会诊与线上诊疗融合发展的服务体系和流程，为政府、医院等部门完善制度、优化服务流程、提高医疗质量等提供参考。

本标准规定了开展农村居民健康体检的原则、机构要求、检查项目、服务模式、数据的管理和利用要求，适用于在国家有关法律、法规规定下开展15岁及以上农村居民健康体检的规范化管理。

目的:研究我国医疗机构诊疗科目设置现状并结合存在问题提出修改建议。方法:自中国知网、万方及维普等数据库中搜索医疗机构诊疗科目设置相关文献并查阅相关国家政策文件和法律法规；于2020年6—12月，对7省份卫生健康委员会和医疗卫生机构进行现场调研并与相关管理人员和不同岗位医师进行座谈与专题访谈，了解医疗机构诊疗科目设置现状及修改建议；梳理上述资料形成对我国医疗机构诊疗科目的修改建议，并通过专家咨询法进一步修改完善。结果:我国诊疗科目设置存在标准不统一、服务内容多重交叉、编号规则不明确等问题。可基于疾病诊断相关分组的病种清单和技术清单，采取服务项目为主导的新型诊疗科目设置方式；或根据存在问题在现有基础上调整设置编号和类别，将其分为临床类、口腔类、中医类、医技类和综合类5类分别设置一级和二级诊疗科目。结论:从诊疗科目发挥的功能来看，不应将医疗机构诊疗科目设置完全等同于行政许可项目，应对其进行定期调整或备案。由于现行医疗机构诊疗科目设置已实施多年，且已经成为医疗机构科室设置、绩效考核等的关键参考依据，因此建议结合存在问题在现有基础上进行修改调整。

《医疗机构处方审核规范》对药师处方审核能力提出了更高的要求，调剂药师应对处方的合法性、规范性、适宜性等项目进行审核。集中培训有助于提高药学服务能力，促进医院合理用药。上海交通大学医学院附属新华医院设计的集中培训课程分4个模块：法规和规章制度等的学习、各科通用的药物处方适宜性审核培训、特殊人群用药处方适宜性审核培训、各专科用药处方适宜性审核培训。该培训体系具有同质化和标准化特点，理论课和实践练习相结合，引入PBL和CBL，值得在调剂药师培训中推广。

医学影像人工智能是当前临床医学研究的热点，在病变识别、辅助诊断和疗效评估等环节均发挥了重要作用。加快医学影像人工智能产业建设步伐，完善相关政策和法规，搭建产学研用合作交流平台和相关转化机制，将有助于医学影像人工智能产业向着标准化和规范化的方向进一步发展。

肠道菌群移植（FMT）是将健康人粪便中的功能肠道菌群移植到患者肠道内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠外疾病的治疗。近十年来，FMT在治疗肠道内和肠道外疾病中取得了突破性的进展，给肠道内和肠道外疑难疾病的治疗带来了颠覆性的新策略。鉴于FMT在国内外缺乏统一的临床管理标准，并且存在相关法规和政策还有待完善、临床应用经验尚需积累等诸多问题，国家卫生健康委员会医院管理研究所委托临床FMT专家工作组，组织了相关领域的专家，在充分检索国内外相关文献和分析行业政策及相关制度、以及结合国内多家医疗机构开展FMT较为成熟经验的基础上，编写了适用于医疗机构开展FMT临床管理的中国专家共识，以进一步加强临床应用、规范管理和提高FMT治疗安全性和有效性。

目的:了解并分析2017年我国放射工作人员职业性外照射个人剂量水平与分析，为职业性放射性疾病的预防与控制提供基础数据和科学依据。方法:通过国家个人剂量登记系统，采集我国从事医学应用和工业应用放射工作人员职业性外照射个人剂量监测结果等相关数据，运用Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验和Bonferroni法进行分析。 结果:收集2017年从事医学应用和工业应用工作人员共361 727人，医学应用人数占81.6%，工业应用人数占18.4%。人均年有效剂量分别为0.353和0.270 mSv，从事医学应用的放射工作人员所受到的人均年有效剂量显著高于工业应用( Z＝48.547， P<0.05)。医学应用中，不同职业类别间放射工作人员人均年有效剂量差异有统计学意义( H＝1 136.217， P<0.05)，从事核医学和介入放射学的放射工作人员所受到的人均年有效剂量显著高于其他职业类别( Z＝2.877~26.967， P<0.05)。三级医院、二级医院和一级及未定级医院放射工作人员人均年有效剂量分别为0.361、0.397和0.308 mSv。工业应用中，从事工业探伤和测井的放射工作人员的人均年有效剂量显著高于其他5类工业应用职业类别( Z＝ 4.172~36.908， P<0.05)。 结论:我国放射工作人员人均年有效剂量满足国家法规标准要求。从事核医学、介入放射学、工业探伤和测井的工作人员受照剂量相对偏高，应进一步加强相关辐射防护措施、设施等，以减少职业暴露。

水源性高碘危害是我国较严重的公共卫生问题，国家通过供应未加碘食盐和实施改水降碘等措施，使水源性高碘危害的防控工作取得很大进展。但如何衡量防控措施的落实程度和实施效果，缺少相应的评价标准，亟须解决。本文通过对国内外相关法律法规、规范性文件、标准以及高碘防控领域研究进展的梳理分析，对建立我国水源性高碘危害控制标准的技术指标进行了探讨，并建议以行政村为单位开展水源性高碘危害控制状况的评价工作；改水降碘后居民饮用水碘含量应≤100 μg/L；同时，学龄儿童尿碘中位数应为100 ~ < 300 μg/L、甲状腺肿大率应< 5%。