目的 探索运用基于案例的教学方法(CBL)数据模型,提升江苏省基层卫生人才培训效果.方法 选取2022年1-6月江苏省5个市(南京、苏州、无锡、宿迁、盐城)123名全科医生作为研究对象.应用基于CBL数据模型的临床病例库进行线上培训,培训前后开展临床知识结构水平测试.采用t检验和单因素方差分析全科医生能力水平差异.采用多元线性回归分析研究影响培训效果的因素.结果 全省123名全科医生摸底测试分数为(73.4±16.7)分.其中苏州分数最低,盐城分数最高.线上CBL案例培训3个月后,123名医生测试分数为(86.3±24.7)分,明显提高,差异有统计学意义(P＜0.001).培训后测试中循环系统、皮肤、急诊、眼耳鼻喉、康复的核心知识正确率低于摸底测试,其他各项核心知识正确率均较摸底测试提高.循证医学思维各项知识点正确率均较摸底测试提高.多元线性回归分析结果显示参加全科住院医师规范化培训和线上学习时长是培训效果的主要影响因素.培训满意度调查总平均分为(67.58±12.30)分.其中得分最高的是培训时间安排[(4.38±0.84)分]和培训效果中掌握新型冠状病毒感染的诊断标准[(4.38±0.81)分],得分最低是培训题目难易程度[(3.88±1.15)分].培训内容、培训组织、培训效果、培训方法4个维度满意度得分差异有统计学意义(P=0.014).大部分研究对象认为线上培训有利于节省培训时间,提高培训效率,但题目的难度略高.结论 基于CBL数据模型的培训有利于提升全科医生临床能力,有助于培训过程的同质化管理.

目的 探索思维导图教学法在临床医学专业学位研究生循证诊疗能力培养中的应用效果.方法 选取该院2019-2022学年169名临床医学专业学位研究生作为研究对象,采用随机数字法分为试验组(n=85)和对照组(n=84).对照组采用传统循证医学(EBM)教学法,试验组采用EBM联合思维导图教学法,采用理论知识考核、操作能力考核和问卷调查评价教学效果.结果 试验组和对照组学生的理论知识考核、操作能力考核、对循证医学的学习兴趣及难度感知的差异有统计学意义(P＜0.05),试验组各项得分均优于对照组(P＜0.05).结论 思维导图教学法有助于提高临床医学专业学位研究生的学习兴趣和循证诊疗能力,提高教学质量.

目的 评价3D打印技术结合CBL教学在骨盆疾病住院医师规范化培训教学中的效果,为提升临床带教水平提供参考.方法 选取某医院创伤骨科2021年10月1日-2022年9月30日参与轮转学习的80名住院医师规范化培训的住院医师作为研究对象,将所有研究对象进行随机分为观察组(40例)和对照组(40例).观察组应用3D打印技术结合CBL教学法进行教学;对照组学员应用CBL教学法进行教学.2组研究对象年龄、性别、入科考试成绩差异无统计学意义.完成培训后所有入组学员进行理论和实践考核,同时对带教老师进行满意度评价.结果 出科考核时观察组学生的理论成绩(91.35±4.12)分、实践成绩(87.27±4.19)分、临床思维能力成绩(89.23±3.17)分以及对带教老师的满意度评价满意度87.5％均高于对照组的各项成绩(71.15±4.37)分、(76.32±5.15)分、(75.27±4.13)分以及满意度75％,2组数据差异均有统计学意义.结论 3D模型结合CBL教学法可以提高创伤骨科规培住院医师的理论考试和实践操作成绩和临床思维能力,可以提高教学满意度,在创伤骨科住院医师规范化培训中具有推广和应用价值.

目的 探讨案例式教学法在中医老年医学研究生中的教学效果,为提高教学质量提供参考依据.方法 以2022年9月16日-2022年10月15日期间在某三甲医院老年病科学习的100名专业型研究生为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组(n=50)采用传统教学方法,实验组(n=50)采用案例式教学法.通过使用考试成绩和问卷调查相结合的方式,比较2组学生的中医老年病学理论成绩、实践操作成绩、学生的自我评价、对教学法的评价和对教师的评价方面的差异,对2种教学模式的教学效果进行评价.结果 实验组理论成绩和实践技能操作成绩分别为(85.78±6.08)分和(89.12±6.40)分,高于对照组,差异有统计学意义;学生的自我评价方面,实验组调查问卷各项结果均显著优于对照组,差异有统计学意义;对教学法的评价方面,实验组在教学引起好奇心、教学文本内容符合兴趣、教学能加深对老年病的理解和掌握、能从中学到一些意料之外的知识、努力得到肯定、教学有关于如何运用理论知识的说明方面的调查问卷分数均显著高于对照组,差异有统计学意义,在文本内容比想象中困难、讨论难度太大、教学模式增加了学习负担方面实验组的调查问卷分数均显著低于对照组,差异均有统计学意义;对教师的评价方面,实验组在教学开始前教师能适当引导学生收集资料、教学过程中教师能进行有针对性的引导、教学过程中教师能深入了解学生想法、教学过程中教师能补充讲解最新进展、整体上教师的角色扮演是称职的方面的调查问卷分数均显著高于对照组,差异均有统计学意义;实验组在教学过程中教师没有过多表达他自己的意见调查问卷分数显著低于对照组,差异有统计学意义.结论 案例式教学法在中医老年医学研究生临床教学中应用,可提高学生的理论成绩和操作成绩,提高学生对自我及带教老师的满意度,引起学生的好奇心及培养创新性思维,加深学生对中医老年病学的理解和掌握,这种带教模式值得进一步研究和推广.

目的 评估混合式翻转课堂教学模式在放射科住院医师培训中,对学生成绩、思辨能力以及教学满意度的应用效果.方法 研究对象为昆明医科大学第三附属医院放射科 2017 年 9 月至 2019 年 9 月培养的 60名住培生,随机分为试验组(n=30,采用混合翻转课堂授课方式)和对照组(n=30,采用传统授课方式).培训后,对考试成绩、教学满意程度、思辨能力等方面进行 2 组成绩的比较.结果 在翻转课堂上的学生批判性思维评分较传统课堂差异有统计学意义(P<0.05);对于章节测试、月末测试及出科考核的成绩也有显著提高(P<0.05).在最后的主观感受评价中,翻转课堂在提高自主学习能力、提高分析解决问题能力、增强团队合作意识、教学效果好的评分较传统模式更高(P<0.05).结论 混合式翻转课堂能使放射科住院医师的专业成绩、思辨能力、教学满意度等方面得到有效提升,建议住院医师规范化培训采用这种教学模式.

目的:分析H型高血压合并急性脑梗死(ACI)病人血压变异性(HPV)、脉压指数(PPI)与认知功能的关系.方法:选取2020年1月-2022年1月于我院就诊的120例H型高血压病人,根据是否合并ACI将48例合并ACI的病人作为合并组,将72例未合并ACI的病人作为未合并组;另选取同期我院体检中心健康体检者60名作为对照组.采用蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评估病人认知功能;比较3组血清同型半胱氨酸(Hcy)、24 h收缩压变异系数(24 hSCV)、24 h舒张压变异系数(24 hDCV)、PPI、MoCA评分.比较不同认知功能障碍ACI病人血清Hcy、24 hSCV、24 hDCV、PPI变化;采用Pearson法分析血清Hcy、24 hSCV、24 hDCV、PPI与MoCA评分的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析血清Hcy、24 hSCV、24 hDCV、PPI、MoCA评分对认知功能障碍的预测价值.结果:合并组血清Hcy、24 hSCV、24 hDCV、PPI均高于未合并组、对照组(P＜0.05);未合并组血清Hcy、24 hSCV、24hDCV、PPI均高于对照组(P＜0.05).合并组MoCA各维度评分及总分均低于未合并组、对照组(P＜0.05);未合并组定向力、抽象思维、注意力及总分均低于对照组(P＜0.05).认知功能障碍组血清Hcy、24 hSCV、24 hDCV、PPI均高于无认知功能障碍组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清Hcy、24 hSCV、24 hDCV、PPI与MoCA评分均呈正相关(P＜0.001).ROC曲线结果显示:血清Hcy、24 hSCV、24 hDCV、PPI、MoCA评分联合预测认知功能障碍的AUC是0.792,均高于单一指标的预测价值(P＜0.05).结论:H型高血压合并ACI病人血清Hcy、24 hSCV、24 hDCV、PPI均较高,与认知功能有关,血清Hcy、24 hSCV、24 hDCV、PPI及MoCA评分联合检测可提高对认知功能障碍的预测价值.

目的:探讨串联式情景模拟结合症状为中心整合式教学在妇产科临床见习中的应用效果。方法:以2016级临床医学专业181名学生（实验组）为研究对象，实施疾病串联式情景模拟结合症状为中心的整合教学方式，通过形成性评价和满意度问卷调查，与2015级临床医学专业195名学生（对照组）对比，评价教学效果。采用SPSS 21.0统计软件进行数据统计。结果:实验组形成性评价成绩（88.66±5.92）分高于对照组（81.11±7.36）分，差异有统计学意义（ P<0.05）；实验组学生对教学灵活性、创新性以及提高学习兴趣及临床思维能力方面的满意度高于对照组（ P<0.05）；实验组教师在教学灵活性、整合性，学生课堂参与度、活跃度以及对学生临床思维能力及岗位胜任力培养方面较对照组更满意（ P<0.05）。 结论:串联式情景模拟结合症状为中心的整合教学方式有助于学生建立自己的知识体系、培养学生良好的临床思维能力和有助于学生建立疾病整体观。

目的:分析认知冲突在急诊科实习护士带教中的应用效果。方法:采用类实验研究方法，便利抽样选取南京医科大学附属淮安第一医院急诊科实习的102名护理学生为研究对象，将2021年12月至2022年7月实习的52名学生设为研究组，2021年3—11月实习的50名学生设为对照组。对照组行现场急救情景教学，研究组在现场急救情景教学基础上联合认知冲突教学，比较2组实习生急诊护理技能、理论知识、批判性思维、临床应变能力及教学满意情况。结果:实习后研究组实习生急诊护理技能、理论知识、批判性思维能力、临床应变能力以及对教学模式满意情况（理论记忆、学习兴趣、实践能力）评分分别为（87.25 ± 2.66）、（90.01 ± 2.74）、（298.10 ± 8.27）、（84.37 ± 3.45）、（90.13 ± 3.26）、（89.03 ± 3.37）和（91.34 ± 3.16）分，明显高于对照组的（83.76 ± 2.87）、（85.16 ± 3.11）、（290.47 ± 8.55）、（80.05 ± 3.68）、（85.46 ± 3.53）、（86.28 ± 3.61）和（88.47 ± 3.38）分，2组比较差异均有统计学意义（ t值为3.98 ~ 8.37，均 P<0.05）。 结论:认知冲突教学可明显提升护理实习生专业水平、批判性思维与临床应变能力以及对教学满意度。

目的:探索基于Python编程的形成性评价在提高神经外科住院医师临床思维能力方面的作用。方法:选择2019年在浙江大学附属邵逸夫医院神经外科进行住院医师规范化培训的116名学员为研究对象，以随机数字表法将其随机分为试验组(49人)和对照组(67人)。试验组学员每周安排1次形成性评价，带教教师使用Python编程快速制作考题并进行快速评价。对照组学员按照常规方式和流程进行培训。培训结束后对两组学员进行出科考试，并收集学员对教学的评价。结果:试验组学员出科考试理论和技能成绩均高于对照组学员[(89.94±5.43)分比(84.82±5.73)分，(80.18±7.23)分比(73.67±7.48)分]，其差异均具有统计学意义(均 P<0.01)。在访谈中，有61.2%(30/49)的试验组学员表示基于Python编程的形成性评价对提高临床思维能力非常有帮助。 结论:基于Python编程的形成性评价有助于提高神经外科住培学员的临床思维能力，其优点是可以快速、多次实施，可以作为其他形成性评价的有益补充。

目的:探究沉浸体验式教学在临床麻醉学本科教学中的应用效果。方法:将2022年1月至2022年5月在空军军医大学临床医学五年制专业学习的本科生纳入研究对象。将其分为沉浸教学组和传统教学组，每组35人。沉浸教学组接受沉浸体验式教学，传统教学组接受讲授式教学。完成授课后两组学员接受相同理论、操作考核，并进行教学满意度调查和综合能力评估。采用SPSS 22.0 软件进行 t检验和卡方检验。 结果:沉浸教学组学员对教学的满意度更高[（88.32±7.28）vs.（70.15±7.11）]（ P=0.001），且理论[（86.34±7.42）vs.（77.31±5.32）]（ P=0.020）、操作考试[（92.23±5.33）vs.（81.21±4.98）]（ P=0.022）得分高于传统教学组。此外，沉浸教学组学员沟通能力（ P=0.026）、反应能力（ P<0.001）、适应能力（ P=0.007）、评判性思维（ P<0.001）各项得分均高于传统教学组。 结论:沉浸体验式教学能够有效提高本科生完成临床麻醉学授课后的理论和实际操作能力，能有效激发学员积极性，值得在后续教学活动中推广。