目的:探讨废弃电器电子产品处理企业生产过程中产生的主要职业危害因素，分析防护对策与措施。方法:于2017年6~10月，选择某省的7家废弃电器电子产品处理企业作为研究对象。这7家企业均含有冰箱拆解线、洗衣机拆解线、空调拆解线、电视机/电脑拆解线、CRT切割线，部分企业还设有线路板线、湿式贵金属回收线、塑料破碎线、塑料造粒线等进行废线路板的贵金属回收、废塑料的破碎及再生处理等深加工作业。采用职业卫生现场调查与职业卫生检测等方法收集数据资料，并结合采取的职业卫生工程防护设施效果，对作业人员的职业危害因素接触水平进行评价。结果:废弃电器电子产品处理企业的主要职业危害因素有粉尘、噪声、重金属、阻燃剂、汞、氟化物、氰化物、氢氧化钠、盐酸和硝酸等，重金属采样共获得有效样品145份，其中个体采样样品102份，定点长时间采样样品43份。其中，8份样品（个体采样样品6份，长时间定点采样样品2份）铅超标，均发生在电视机拆解线。采集5份冰箱破碎和塑料粉碎时的空气样品，利用液相色谱飞行时间质谱联用高通量定性分析，除阻燃剂外，另可检出塑化剂、杀虫剂及其他成分。个体噪声检测最终获得有效8 h等效声级（L EX，8h）数值123份，其中86份超标，超标率69.9%。 结论:废弃电器电子产品在拆解处理过程中存在职业危害因素超标，有潜在的职业危害。

目的 探究居民家用洗衣机微生物污染状况并评价专业洗衣机清洗对微生物污染的改善效果.方法 在清洗前、后分别对成都市15台社区居民家用洗衣机的内筒外壁、过滤网、密封圈、洗涤剂抽屉盒和洗涤水无菌采样,共获得150份样本;检测样品细菌总数、真菌总数和大肠菌群数以反映洗衣机卫生状况,同时进行沙门氏菌、志贺氏菌和白色念珠菌的分离培养以反映致病菌污染状况;依据清洗前、后微生物检出情况和清除率综合分析洗衣机清洗效果.结果 清洗前,洗衣机内细菌总数范围为1.25 × 103～1.19 × 106 CFU/cm2;清洗后,洗衣机内细菌总数范围为0.01～375.00 CFU/cm2;内筒外壁、过滤网、密封圈、洗涤水和洗涤剂抽屉盒的细菌清除率分别为99.93％、99.99％、99.99％、99.74％、99.86％.清洗前,洗衣机内真菌总数范围为8.50～9.45 ×103 CFU/cm2;清洗后,洗衣机内真菌总数范围为0～49.22 CFU/cm2;内筒外壁、过滤网、密封圈、洗涤水和洗涤剂抽屉盒的真菌清除率分别为99.36％、99.74％、99.76％、99.51％、99.64％.清洗前,洗衣机内大肠菌群数范围为0～4.6 × 104 MPN/100 ml;清洗后,大肠菌群数均接近于0.清洗前,洗衣机内沙门氏菌平均检出率为5.33％,志贺氏菌平均检出率为2.67％,未检出白色念珠菌;清洗后,均未检出沙门氏菌、志贺氏菌和白色念珠菌.结论 本研究的家用洗衣机清洗前细菌和真菌数量较大,且存在沙门氏菌和志贺氏菌污染,专业清洗后洗衣机卫生状况明显改善.

目的 探讨儿童肘关节脱位并肘部骨折的损伤机制、形态特征和治疗方法.方法 回顾性分析遵义医学院附属医院小儿骨科2010年1月至2016年9月收治的12例肘关节脱位并肘部骨折患儿的临床资料.其中男9例,女3例;年龄3.6～12.0岁,平均7.6岁;受伤时间6h～32d,平均3.5d.按肘关节脱位方向分为后侧脱位6例,后外侧脱位4例,前侧脱位2例;12例均为高能量损伤所致,伴前臂暴力旋转性损伤,其中5例为车祸伤,4例为高处坠落伤,2例为电动机皮带绞伤,1例为洗衣机绞伤.12例均行手术治疗,复位肘关节,骨折用克氏针或张力带钢丝固定,修复肘关节侧副韧带.结果 所有病例术后随访6～23个月,平均13.5个月.末次随访时肘关节稳定性好,肘部骨折骨性愈合,无肘关节再脱位;肘关节功能恢复满意,伸屈活动度为90°～ 145°,平均125°,旋转活动度为85°～155°,平均130°,按Mayo肘关节功能评定标准:优7例,良4例,优良率91.7％(11/12例).结论 儿童肘关节脱位多由高能量损伤及前臂暴力旋转性损伤所致,极易合并不同类型的肘部骨折和严重的肘关节侧副韧带损伤,应积极手术治疗,恢复肘关节的正常解剖关系,重建肘关节的稳定性,恢复肘关节功能.

目的 探讨外来务工妇女阴道炎防治认知度,对高危因素进行评价,为生殖保健知识宣传提供理论依据.方法 选取2015年1月至2016年12月来我院就诊的外来务工妇女225例,其中阴道炎患者68例.对就诊者的阴道炎防治认知情况、感染阴道炎后就诊情况进行调查,并分析外来务工妇女阴道炎感染特征,对感染相关影响因素进行研究.结果 "听说过阴道炎""安全套既可避孕又可防止性病""切记使用消毒剂对阴道的过度清洁""洗衣机可传播霉菌导致阴道炎"4项调查内容中50～69岁年龄段就诊者的知晓率显著高于20～29岁年龄段及30～49岁年龄段的患者(P<0.05).所调查的阴道炎患者出现症状后立即就诊占20.59％,有半数的患者症状缓解后即自行停药.年龄、长期使用避孕药、患有糖尿病、使用消毒剂对阴道过度清洁以及滥用抗生素是影响阴道炎发生的危险因素.结论 外来务工妇女对阴道炎的感染认知有待提高,应当加大宣传力度,提高防治意识,从而降低阴道炎感染率.

目的 探讨三种不同无菌物品包装材料的灭菌效果,并对其使用成本进行初步分析,为合理选择无菌物品包装材料提供依据.方法 将棉布、无纺布和新型纺织品包装材料分别包装标准化配置的剖腹手术器械包各5包(共15包),采用同一个高压蒸汽灭菌器灭菌,重复30个循环.比较三种包装材料灭菌效果、湿包发生率,比较棉布和新型纺织品的洗涤情况,并分析三种包装材料的性能参数和洗涤成本.结果 棉布、无纺布和新型纺织品包装材料灭菌合格率均为100％,湿包率分别为:3.33％、1.33％、0.67％.无纺布用后按照医疗废物进行处置,棉布和新型纺织品采用定洗衣机、定洗涤参数、定装载容积的洗涤方式,重复5次操作,平均每次可洗涤棉布266张,新型纺织品453张.结论 上述三种灭菌包装材料灭菌均合格.棉布阻菌效果较弱,易湿包;无纺布阻菌性能好、成本相对较高;新型纺织品包装材料阻菌效果好,洗涤、烘干等综合成本相对较低.

1 临床资料患者,女,61岁,农民,小学文化.此次因"反复间断头痛6 y,记忆力下降1 y,行走不稳6 m,再发5 d"于2019年7月5日收入我院.患者于2013年5月无明显诱因出现头痛,以双侧眉弓、前额头痛为主,表现为胀痛,症状呈持续性,伴烦躁、易激惹,无发热、意识障碍,遂至当地医院就诊,行"腰椎穿刺术"等相关检查,考虑"脑膜炎"? 给予对症治疗后(具体治疗不详)头痛症状逐渐缓解. 2013年7月患者再次出现头痛、吞咽困难,头痛性质同前,就诊于"安阳肿瘤医院",考虑"食道癌"行手术治疗,头痛给予对症治疗后症状好转出院.期间每隔2～3m发作一次头痛,性质同前,每次自行服用止痛药物(具体药物不详)后症状可逐渐缓解.自2018年以来患者逐渐出现记忆力减退,以近记忆力下降为主,表现为不能记起刚刚发生的事情,不能保留新获得的信息,丢三落四,计算不能,但能完成日常生活劳动,如使用洗衣机、做饭等,伴便秘、尿频、尿急,未予处理. 2019年1月患者再次出现头痛,全身乏力,行走不稳,就诊于当地医院,行头部CT提示"双侧白质病变伴脑萎缩",未给予特殊处理.5 d前(2019年7 月5 日)患者再次出现头痛,程度较前加重,伴四肢乏力,遂至我院就诊,以"头痛原因待查"收住入院.既往患"高血压病" 8 y,最高血压160/100 mmHg,服用"吲达帕胺片1片每日一次",血压控制基本正常.患"2 型糖尿病"6 y,未正规治疗及监测血糖.家族史:母亲、大哥、二哥、大姐均因"食道癌"已故.家族中无头痛等类似病史.查体:Bp:138/89 mmHg,疼痛3分.意识清楚,精神差,言语流利,远、近记忆力减退,计算力明显减退,定向力、理解力稍减退.双侧额纹对称,双侧瞳孔等大等圆,直径约2. 0 mm,光反射存在,余颅神经( -).四肢肌力5级,肌张力正常,腱反射( -),双侧巴氏征阴性.深浅感觉、共济运动未见异常.颈软,克氏征、布氏征阴性.心肺听诊未见明显异常.MMSE:21分;MOCA:14分;CDR:1. 0分;ADI:23分.辅助检查:血尿粪常规、甲状腺功能6项、甲状腺抗体、血凝4项、血脂、Hcy、肝功能、肾功能、电解质、心肌酶谱、血沉、叶酸、维生素B12、BNP、h-CRP、降钙素原、血氨、血乳酸均未见明显异常.葡萄糖:7. 81 mmol/L.糖化血红蛋白:8. 69% .抗心磷脂抗体:阴性.传染病8项:乙肝病毒核心抗体阳性( +),乙肝病毒e抗体阳性( +),乙肝病毒表面抗体阳性( +).肿瘤标记物:甲胎蛋白、 CEA、 CA199、 CA125、 CA153、 CA724、CY211、SCC、NSE均未见异常.副肿瘤抗体均阴性.

目的 了解中国脱贫地区农村初一年级留守儿童伤害发生现况及影响因素,为制定降低留守儿童伤害发生的干预策略提供参考.方法 于2016—2017年,采用配额抽样方法,抽取中国中、西部6个省6个县脱贫地区农村初一年级留守儿童,采用面对面问卷调查方式开展调查.结果 共调查初一年级留守儿童1014人,伤害发生率为15.6％.伤害意图以非故意为主,伤害类型以跌伤、锐器伤、交通事故为主,伤害发生地点以学校、家中和公路街道为主,玩耍娱乐时发生伤害的比例为44.3％,伤害处理方式常见为门急诊就诊和自行处理,81.0％的儿童伤害结果为痊愈.多因素Logistic分析显示:与家中没有洗衣机的儿童相比,家中有洗衣机的儿童更不易发生伤害(OR=0.540,95％CI:0.347～0.841);与学校不开展青春期教育的儿童相比,开展青春期教育的儿童更不易发生伤害(OR=0.638,95％CI:0.412～0.990).与不喝酒的儿童相比,喝酒的留守儿童更易发生伤害(OR=2.027,95％CI:1.374～2.990);与没被威胁恐吓的儿童相比,被威胁恐吓者的更易发生伤害(OR=2.021,95％Cl:1.291～3.164);在是否因身体缺陷被取笑方面,与没有被取笑的儿童相比,被取笑者更易受到伤害(OR=1.824,95％CI:1.195～2.786).结论 应将饮酒、被威胁、因身体缺陷被取笑的留守儿童作为重点人群,将跌伤、锐器伤、交通事故作为优先领域,将学校、家中和公路街道列为主要场所,普及现场自救及青春期知识并干预.

目前,家电的除菌功能成为家电健康功能的主流发展趋势之一.文章对洗衣机微生物污染相关文献进行查阅与参考,汇总分析了不同科研院所对洗衣机微生物污染的研究调查情况.目前来看,国内洗衣机的微生物污染状况研究还属于初步调研分析阶段,远远不够深入系统.