目的:探讨胰岛素抵抗对育龄女性月经周期不同阶段经穴浅表微循环血流灌注量(MB-PU)的影响.方法:将22例志愿者根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值,分成胰岛素抵抗组(10例,HOMA-IR值≥1.66)和健康组(12例,HOMA-IR值<1.66),分别于月经期、卵泡期、排卵期、黄体期应用激光散斑成像系统观察关元、肝俞、脾俞、肾俞穴的浅表MBPU.结果:(1)胰岛素抵抗组患者月经期、黄体期关元穴浅表MBPU低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)胰岛素抵抗组右肾俞浅表MBPU在月经期低于健康组(P<0.05);(3)月经期关元、左肾俞、右肾俞浅表MBPU与HOMA-IR均呈负相关,卵泡期左肝俞、右脾俞浅表MBPU与HOMA-IR均呈正相关,晚黄体期左脾俞浅表MBPU与HOMA-IR呈正相关;(4)Logistic回归分析显示:月经期关元及右肾俞浅表MBPU引入是否具有胰岛素抵抗的方程具有统计学意义,预测胰岛素抵抗的正确百分比为80%.结论:胰岛素抵抗会降低育龄女性月经期经穴浅表MBPU,关元和右肾俞穴浅表MBPU可能能够特异性反映胰岛素抵抗的病理.

目的 评价推拿配合常规康复训练在膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者膝关节微循环和关节功能恢复中的应用价值.方法 选择2019年4月—2020年11月该院收治的KOA患者87例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(44例).对照组行常规康复训练,观察组予以推拿配合常规康复训练,治疗1个月后,对比两组临床康复疗效,采用激光散斑成像系统比较两组患者膝关节局部浅表微循环血流灌注量(superficial microcircula-tory blood perfusion,SMBP),使用Lysholm评分系统比较两组患者膝关节功能恢复情况,使用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)比较两组生活质量.结果 (1)观察组临床有效率为90.91％(40/44),高于对照组74.42％(32/43),差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后观察组患者膝关节各区域SMBP均较对照组增加(P＜0.05).(3)治疗后,两组患者Lysholm评分均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组患者Lysholm评分均较对照组升高,存在时间和组间效应(P＜0.05).(4)治疗后观察组患者WOMAC评分各维度及总分均较对照组降低(P＜0.05).结论 推拿配合常规康复训练有助于改善膝骨性关节炎患者膝关节微循环,改善患者膝关节功能水平,促进患者康复并提高生活质量.

目的:比较电针内关穴前后心包经线上浅表微循环血流灌注量(MBPU)的差异,探讨电针对其影响.方法:应用激光散斑血流成像系统,观察18名健康志愿者电针前和电针时心包经线上曲泽穴及其旁开非经非穴对照点、心包线上两个非穴位点浅表MBPU.结果:常态下志愿者心包经线上曲泽穴浅表MBPU高于其旁开非经非穴对照点(P<0.01);电针内关穴时,心包经线上曲泽穴和两个非穴位点MBPU均下降(P<0.05,P<0.01),曲泽穴旁开非经非穴对照点MBPU仍低于曲泽穴(P<0.01).结论:电针对心包经线浅表MBPU有调节作用,且有一定穴位特异性.

目的 对比观察针刺和口服塞来昔布胶囊治疗膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的临床疗效差异和对膝关节局部浅表微循环血流灌注量(Superficial Microcirculatory Blood Perfusion,SMBP)的影响.方法 本试验遵循随机、对照的临床研究方法,72例符合纳入标准的KOA患者被随机分配至针刺组和药物组.针刺组针刺膝关节邻近两个阿是穴(若无阿是穴,则选取内、外膝眼)、阴陵泉、阳陵泉诸穴,留针30 min,每日治疗1次,5次为1疗程,疗程间休息2天,共治疗2个疗程;药物组口服塞来昔布胶囊0.2g,每日1次,两组均治疗2周.分别采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)和视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评价患者治疗前后的临床症状改变情况;同时以激光散斑血流成像系统对患者膝关节邻近5个感兴趣区域(Regions of Interest,ROIs)治疗前后的SMBP变化情况进行检测.结果 ①组内比较结果显示:两组KOA患者WOMAC量表总积分及各子表积分和VAS评分治疗后均显著降低,组内治疗前后比较均有统计学差异(P<0.05);②组间比较结果显示:针刺与口服塞来昔布对KOA患者WOMAC量表总积分及各子表积分和VAS评分的影响均无统计学差异(P>0.05);两组KOA患者的膝关节局部浅表血流灌注量:①组内比较结果显示:针刺和口服塞来昔布均能增加KOA患者膝关节局部ROI2、ROI4、ROI5的SMBP(P<0.05);针刺能显著增加膝关节局部ROI3的SMBP(P<0.01);ROI1、ROI3的SMBP塞来昔布治疗前后无统计学差异(P>0.05);②组间比较结果显示:KOA患者膝关节局部ROI1、ROI2、ROI3、ROI4、ROI5的SMBP针刺和口服塞来昔布治疗前后均无统计学差异(P>0.05).结论 针刺治疗KOA可减轻患者疼痛、改善关节功能,同时能增加KOA患者膝关节局部SMBP,且临床疗效不亚于一线用药塞来昔布.

目的:观察冠心宁片(GXN)对气滞血瘀大鼠血液流变学和浅表微循环的影响,并初步探究其与钙离子通道的作用.方法:连续14天给予大鼠低(150mg/kg)、中(300mg/kg)、高(600mg/kg)剂量的冠心宁片,1ml/kg的冠心宁注射液原液后,通过皮下注射肾上腺素和冰水浴致大鼠气滞血瘀,观察并检测大鼠多部位表皮血液灌注量,测定血液流变学和表皮血流灌注,并通过离体实验探究该作用与钙离子通道的关系.结果:给予低中高剂量的冠心宁片后,能明显改善低切、中切、高切状态下的全血黏度,降低卡松黏度;离体血管环实验显示,4mg/ml的冠心宁片能显著缓解CaCl2引起的血管平滑肌收缩,2～8mg/ml的冠心宁片溶液可使2.5mmol/L CaCl2预收缩的血管环显著舒张,经无钙液浓度为50mg/L肝素预处理后,8mg/ml的冠心宁片的舒张作用被显著抑制,经无钙液50mmoL咖啡因诱导后,8mg/ml的冠心宁片不能显著抑制其收缩作用.结论:冠心宁片能改善气滞血瘀大鼠的血液流变学进而改善微循环,可能通过降低细胞内钙离子浓度,抑制细胞外钙内流和内钙释放共同实现的.