目的:研究冠心宁片联合抗血小板治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的效果及安全性。方法:选取树兰（杭州）医院2021年1月至2021年12月收治的ACS患者120例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组各60例。对照组采用氯吡格雷和阿司匹林治疗，研究组采用氯吡格雷和阿司匹林联合冠心宁片治疗。两组均治疗3个月，在治疗前后记录并比较两组患者的血脂［高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）］水平、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血清内皮素1（ET-1）及血管内皮生长因子（VEGF）水平与不良反应发生率。结果:治疗后，两组LDL-C、TC、TG均低于治疗前，HDL-C高于治疗前（均 P < 0.05）；对照组TC［（4.36±1.01）mmol/L］、LDL-C［（3.02±0.28）mmol/L］、TG［（1.98±0.12）mmol/L］均高于研究组［（3.98±1.05）mmol/L、（2.52±0.42）mmol/L、（1.58±0.23）mmol/L］，差异均有统计学意义（ t=-2.02、-7.67、-11.94，均 P < 0.05），HDL-C［（1.26±0.08）mmol/L］低于研究组［（2.36±0.16）mmol/L］，差异有统计学意义（ t=47.63， P < 0.001）。治疗后，对照组CRP［（5.62±0.56）mg/L］、ET-1［（86.24±12.68）pg/L］均显著高于研究组［（4.32±0.82）mg/L、（75.26±12.46）pg/L］，差异均有统计学意义（ t=-10.14、-4.78，均 P < 0.001），TNF-α［（5.62±0.56）mg/L］、VEGF［（76.28±13.52）pg/L］均显著低于研究组［（8.76±1.06）mg/L、（86.32±13.46）pg/L］，差异均有统计学意义（ t=20.23、4.08，均 P < 0.001）。两组不良反应发生率相比，研究组［5.00%（3/60）］低于对照组［8.33%（5/60）］，但差异无统计学意义（χ 2=-0.54， P > 0.05）。 结论:冠心宁片联合抗血小板治疗ACS的效果显著，且安全性高，具有临床应用价值。

目的:探讨冠心宁片改善老年稳定型心绞痛血栓前状态的临床疗效。方法:选取医院2019年12月至2021年12月收治的80例老年冠心病心血瘀阻患者为研究对象，随机分为对照组和观察组(各40例)，对照组单用阿司匹林肠溶片，观察组在对照组的基础上加用冠心宁片，比较两组患者中医证候积分、每周心绞痛发作次数及每次发作持续时间、血管性血友病因子(vWF)、血浆血栓调节蛋白(TM)、血浆血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)等分子水平的差异。结果:治疗前观察组和对照组中医证候积分比差异无统计学意义[(11.3±2.2)分和(11.8±2.3)分， t＝0.184， P＝0.856]，治疗后观察组和对照组比差异有统计学意义[(6.5±1.8)分和(8.4±2.0)分， t＝4.230， P＝0.000]；观察组每周心绞痛发作次数及每次发作持续时间较对照组均下降，差异具有统计学意义(均 P<0.01)。观察组血栓前状态分子标志物(vWF、TM、GMP-140)均优于对照组(均 P<0.05)。 结论:冠心宁片能改善老年冠心病患者心绞痛症状，并有效改善血栓前状态分子标志物的表达。

目的 探究颈动脉支架植入术(CAS)后再狭窄的影响因素及冠心宁片的治疗作用.方法 回顾性分析2018年1月至2022年1月在浙江省丽水市第二人民医院住院的159例颈动脉重度狭窄患者资料,依据随访结果分为未狭窄组和再狭窄组.采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探究血脂指标[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)]、纤维蛋白原(FIB)、胱抑素C(CysC)、脂质代谢因子[脂肪酸合成酶(FASN)、硬脂酰辅酶A去饱和酶1(SCD1)、胆固醇调节元件结合蛋白-1(SREBP-1)、胆固醇调节元件结合蛋白-2(SREBP-2)]和炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平对患者CAS术后再狭窄的影响.采用转录组测序探究2组差异基因谱和富集通路.并选取2022年3月至2023年3月住院的颈动脉重度狭窄患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组术后给予常规治疗,观察组加用冠心宁片治疗,于治疗前后检测上述指标,统计术后半年内再狭窄发生率.结果 再狭窄组患者IL-1β、IL-6、TNF-α、FIB、TG、TC、LDL-C、ox-LDL、FASN、SREBP-1、SREBP-2水平高于未狭窄组患者(P＜0.05),CysC高于未狭窄组患者(P＜0.05).转录组测序结果显示2组差异基因富集通路主要为脂质代谢、脂肪酸合成和炎症级联反应.多因素Logistic回归分析显示,ox-LDL、FIB、IL-6、TNF-α、SREBP-1、SREBP-2和FASN是CAS术后再狭窄的独立影响因素(P＜0.05).治疗后,观察组 TNF-α、FIB、TG、TC、LDL-C、ox-LDL、FASN、SREBP-1 和 SREBP-2 水平低于对照组(P＜0.05).对照组术后再狭窄发生率为12.5％,观察组再狭窄发生率为5.0％.结论 炎症因子IL-6、TNF-α、FIB和脂质代谢因子ox-LDL、SREBP-1、SREBP-2、FASN是CAS术后再狭窄的独立影响因素,冠心宁片治疗可进一步改善患者炎症和血脂水平.

目的 观察冠心宁片治疗老年冠心病患者的疗效.方法 选取2022年1月至6月来浙江省立同德医院就诊的200例老年冠心病患者按治疗方法分为试验组和对照组,2组均予常规西药治疗,试验组加用冠心宁片,每次4片,每日3次口服,治疗时间12周.结果 治疗前2组患者心绞痛积分、中医证候积分及内在能力评估各维度差异无统计学意义(P均＞0.05).治疗12周后,2组的心绞痛积分、中医证候积分和内在能力的认知、运动、心理维度均较治疗前改善(P均＜0.05).试验组的心绞痛积分(t=7.366)、中医证候积分(t=8.038)和内在能力的运动(t=2.481)、心理(t=5.066)维度改善情况均优于对照组(P均＜0.05).结论 冠心宁片能够改善老年冠心病患者的心绞痛症状和中医证候,维护内在能力,有助于整体健康.

目的 分析冠心宁片对冠心病重度血瘀证患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后氯吡格雷抵抗的调节作用.方法 选取某医院2022年7月-2023年7月收治的冠心病重度血瘀证经皮冠状动脉介入术后伴氯吡格雷抵抗的患者,分为对照组(n=47)与观察组(n=47).对照组给予阿司匹林+氯吡格雷治疗,观察组给予阿司匹林+氯吡格雷+冠心宁片治疗.观察并记录两组患者的治疗效果、血液流变学指标、血小板抑制率、残余血小板纤维蛋白凝块强度及不良反应发生情况,并进行统计学分析.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(χ2=4.374,P<0.05).治疗后,观察组全血黏度相比对照组显著降低(P<0.05).治疗后,观察组血小板抑制率显著高于对照组,而残余血小板纤维蛋白凝块强度显著低于对照组(P<0.05).观察组不良反应总发生率低于对照组(χ2=3.887,P<0.05).结论 冠心宁片治疗冠心病重度血瘀证患者经皮冠状动脉介入术后氯吡格雷抵抗效果肯定,临床症状改善明显,有效调节氯吡格雷抵抗,值得临床推广.

目的:对冠心宁片进行临床综合价值评价,为临床合理用药以及基本用药管理提供参考依据.方法:基于当前的研究数据和资料,围绕有效性、安全性、经济性、传承与创新性、适宜性、可及性 6 个维度,对冠心宁片治疗冠心病心绞痛进行临床综合性评价.结果:冠心宁片治疗冠心病心绞痛,在有效性方面,可提高心绞痛疗效、心电图疗效;在安全性方面,不良反应轻微,预后良好;在经济性方面,具有一定的成本-效果优势;在创新性方面,获批 9 项中国专利;在适宜性方面,方便服用、携带和储存;在可及性方面,药品覆盖广,可负担性较好.结论:冠心宁片治疗冠心病心绞痛具有一定的临床价值,可为药品遴选、临床用药提供参考依据.

目的 研究冠心宁片(Guanxinning,GXN)对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的保护作用,并从NLRP3/ASC/Caspase-1通路深入探讨其对心肌细胞焦亡的作用机制.方法 随机将大鼠分为GXN低剂量组、GXN高剂量组、地高辛组、模型对照组和正常对照组,通过阿霉素(doxorubicin,DOX)累积注射 17.5 mg/kg诱导大鼠DCM模型,同时连续给药 10 周.超声心动图检测心功能指标,ELISA检测血清IL-1β和IL-18 水平,RT-PCR法检测心肌组织NLRP3、ASC、Caspase-1、NF-κB、TXNIP、IL-1β和IL-18 的mRNA表达,免疫组化、免疫荧光染色和Western Blot检测NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18、GSDMD、GSDMD-NT的蛋白表达及TUNEL染色结果,透射电镜观察心肌细胞显微结构的变化.结果 与正常对照组比,模型对照组的IVSs、IVSd、LVPWs、FS、SV、EF和HR显著降低,LVIDs、ESV及血清IL-1β、IL-18 显著增加,NLRP3、ASC、Caspase-1、NF-κB、TXNIP、IL-1β和IL-18 的mRNA表达均显著增加,NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18、GSDMD-NT的蛋白表达及 TUNEL染色面积明显增加,显微结构明显改变.与模型对照组相比,冠心宁片可显著增加IVSs、SV、FS、EF和HR,显著降低LVIDs、ESV和血清IL-1β、IL-18 水平,降低心衰大鼠的NLRP3、ASC、Caspase-1、NF-κB、TXNIP、IL-1β、IL-18 的mRNA和NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18、GSDMD-NT的蛋白水平及TUNEL染色面积,显微结构明显改善.结论 冠心宁片可以有效改善阿霉素诱导的扩张型心肌病,可能是通过抑制NLRP3/ASC/Caspase-1通路改善扩张型心肌病大鼠的心肌细胞焦亡实现的.

目的:观察冠心宁片、化痰通络方联合西药治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络证的临床疗效.方法:选取 60 例急性缺血性脑卒中风痰阻络证患者,按随机数字表法分为对照组和试验组各 30 例.对照组给予西药治疗,试验组在对照组基础上给予冠心宁片联合化痰通络方治疗,2 组均治疗 14 d.比较 2 组临床疗效、D-二聚体(D-D)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果:治疗后,试验组总有效率 96.67%,高于对照组 83.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗 7d、治疗 14 d,2 组NIHSS评分均较治疗前降低,试验组NIHSS评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2 组D-D水平均较治疗前降低,试验组D-D水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:冠心宁片、化痰通络方联合西药治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络证,可调节D-D水平,改善神经功能,疗效优于单纯使用西药治疗.

[目的]观察针刺联合冠心宁片治疗心脉瘀阻型胸痹的临床疗效.[方法]将80例心脉瘀阻型胸痹患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予针刺联合冠心宁片治疗,2组患者均持续治疗30 d.治疗1个月后,评价2组临床疗效.观察2组患者治疗前后中医证候积分包括胸闷心悸、胸部刺痛、面色晦暗等的变化情况,以及心绞痛的发作频次与持续时间.比较2组患者治疗前后血清单核细胞趋化因子1(MPC-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、Toll样受体4(TLR4)水平的变化情况.[结果](1)观察组总有效率为95.00%(38/40),对照组为75.00%(30/40).观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后,2组患者中医证候积分包括胸闷心悸、胸部刺痛、面色晦暗均明显改善,且观察组在改善胸闷心悸、胸部刺痛、面色晦暗中医证候积分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗后,2组患者的心绞痛发作频次及持续时间明显改善,且观察组在改善心绞痛发作频次及持续时间方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)治疗后,2组患者的血清hs-CRP、MPC-1、TNF-α水平均明显改善(P＜0.05),且观察组在改善血清hs-CRP、MPC-1、TNF-α水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(5)治疗后,2组患者的血清MAPK、TLR4水平明显改善(P＜0.05),且观察组在改善血清MAPK、TLR4水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]针刺联合冠心宁片治疗心脉瘀阻型胸痹,能明显改善患者的临床症状,有效缓解机体炎症反应,降低血清MAPK、TLR4水平,临床疗效显著.

目的:观察冠心宁对冠心病舒张性心力衰竭(DHF)患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)的影响.方法:选取 100 例DHF患者,按随机数字表法分为常规组及治疗组各50 例.常规组采用强心、利尿、扩管等基础治疗,治疗组在常规组治疗基础上加用冠心宁片.比较 2 组临床疗效及不良反应发生率,比较 2 组治疗前后 TGF-β1、CTGF 水平、Lee 氏心衰评分、改良早期预警量表(MEWS)评分的变化,进行Pearson相关性分析.结果:治疗组临床总有效率为 96.00%,常规组为84.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2 组TGF-β1、CTGF水平均较治疗前下降(P＜0.05),治疗组TGF-β1、CTGF水平均低于常规组(P＜0.05).治疗后,2 组Lee氏心衰评分、MEWS评分均较治疗前下降(P＜0.05),治疗组Lee氏心衰评分、MEWS评分均低于常规组(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,Lee氏心衰评分、MEWS评分与TGF-β1、CTGF的表达水平均呈正相关.其中Lee氏心衰评分与TGF-β1 呈中度相关,与CTGF呈高度相关,MEWS评分与TGF-β1、CTGF均呈正相关.常规组不良反应发生率为 16.00%,治疗组为 6.00%,2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:冠心宁治疗冠心病DHF可提升疗效,改善患者的病情及预后,安全性高.