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用药安全自我评估在提升医院用药安全水平中的作用
编辑人员丨1周前
目的:探讨基于《2011版ISMP医院用药安全自我评估标准(中文版)》(中文版ISMP标准)的用药安全自我评估在提升医院用药安全水平中的作用。方法:比较分析北京医院2018和2020年采用中文版ISMP标准进行用药安全自我评估的主要结果。该评估由中国药理学会治疗药物监测专业委员会药品风险管理学组组织,纳入比较分析的项目为中文版ISMP标准中的10个关键元素、20个核心指标、161个测评项目。每个测评项目依据Likert五级评分法评分,A~E级对应分值分别为0、0、2、3、4分。比较2次评估中的测评项目实际得分和各关键元素百分得分情况,确定2020年评估中获得最大改善(2018年得分为0分、2020年得分为4分)和未得到改善(2020年得分不高于2018年得分)的项目。结果:2020年161个测评项目实际得分明显高于2018年,差异有统计学意义[4(3, 4)比3(2, 4)分, P<0.001]。2020年关键元素Ⅰ(患者信息)、Ⅱ(药品信息)、Ⅴ(药品标准化、储存和分发)项下测评项目的中位百分得分均明显高于2018年[75.5%(50.0%,100%)比100%(100%,100%), P=0.002;25.0%(0,75.0%)比100%(75.0%,100%), P<0.001;50.0%(50.0%,100%)比100%(100%,100%), P=0.003]。2020年评估中,关键元素Ⅳ(药品标签、包装和命名)百分得分与2018年相同,均为100%;其他9个关键元素百分得分均高于2018年,其中关键元素Ⅶ(环境因素、工作流程及人员配备模式)百分得分提高至100%(2018年为94.2%),其他8个关键元素的百分得分为74.3%~97.2%。获得最大改善的测评项目有14个,关键元素Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅵ(药物治疗设备的采购、使用和监控维护)和Ⅷ(员工能力与教育)项下分别有1、7、3、2、1个;未得到改善的测评项目24个,关键元素Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ(患者教育)和Ⅹ(质量流程和风险管理)项下分别有2、4、2、4、1、11个。 结论:采用中文版ISMP标准进行医院用药安全自我评估,有助于提升医院用药安全水平。
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编辑人员丨1周前
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放射专科护士核心能力评价指标体系理论-技能-人文素养模型的构建
编辑人员丨1周前
目的:基于理论-技能-人文素养(TSH)模型构建我国放射专科护士核心能力评价指标体系,为放射专科护士的培养与能力测评提供科学依据。方法:2023年1月,利用文献研究法、半结构式访谈法拟订放射专科护士核心能力评价指标体系初稿;2023年2-3月,采用Delphi法对20名专家进行2轮函询,根据专家对各指标重要性赋值确定指标权重。结果:20名专家中女17名,男3名,年龄35 ~ 65(46.48 ± 8.19)岁。第1轮专家函询问卷回收率为100.0%(20/20),第2轮专家函询问卷回收率为95.0%(19/20)。第2轮函询专家的权威系数为0.937,一、二、三级指标的Kendall协调系数分别为0.448、0.407、0.464,差异均有统计学意义( χ2 = 53.60、148.81、58.18,均 P<0.001)。最终构建的放射专科护士核心能力评价指标体系包括3个一级指标,11个二级指标,56个三级指标。 结论:本研究基于TSH模型构建的放射专科护士核心能力评价指标体系具有较高的可行性和实用性,可作为放射专科护士培养和评价的指标依据。
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编辑人员丨1周前
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多院区公立医院患者满意度测评管理探索与实践
编辑人员丨1周前
患者满意度是衡量医疗机构服务质量的核心指标之一。上海市某多院区公立医院构建患者满意度测评管理体系,2021年开始基于呼叫中心对3个院区的出院患者进行全覆盖满意度测评并收集不满意信息反馈,根据反馈信息组织相关临床科室和职能部门与不满意患者充分沟通并联动整改,定期对所有投诉事件进行深度分析并针对不同院区的共性问题进行持续改进。可为多院区医院推进同质化管理,提高管理效率、服务质量和患者满意度提供参考。
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编辑人员丨1周前
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基于知信行理论护理人员职业防护核心能力指标体系的构建
编辑人员丨1周前
目的:构建护理人员职业防护核心能力指标体系,为采取针对性措施提高临床护士职业防护能力提供一定理论依据。方法:以知信行(KAP)理论为基础,采用文献检索、Delphi专家咨询、小组讨论、半结构访谈等质性与量性相结合的方法,初步构建护理人员职业防护核心能力指标体系。结果:2轮专家咨询问卷的有效回收率分别为19/20、15/16,专家的权威系数分别为0.892、0.921,专家协调系数分别为0.377、0.456,最终确定能力指标体系包含3个一级指标、11个二级指标、109个三级指标。结论:基于知信行理论构建的护理人员职业防护核心能力指标体系具有较好的科学性和实用性,能够为临床对护理人员防护能力进行测评及培训提供一定的理论依据。
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编辑人员丨1周前
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基于SNA的临床医学专业研究生教育质量评价指标体系构建
编辑人员丨1周前
目的:基于文献计量研究将现有临床专业学位研究生教育质量的关键问题指标进行系统梳理与聚类,以期构建出集科学性、合理性和代表性为一体的多维质量评估指标体系,为评估我国临床专业研究生教育提供科学测度工具。方法:通过挖掘UCINET6网络分析集成软件及其包括的一维与二维数据分析NetDraw程序的相关功能,实现社会网络分析法(social network analysis,SNA)对临床专业学位研究生教育质量问题集的萃取与聚类。结果:构建出三级维度评价指标体系,一级维度为能力考核、教学体系、教学质量保障体系、专业认知与从业前景、考核评估体系和组织;把脉并诊断出临床医学专业研究生教育质量的8个关键问题。结论:临床研究生教育质量评价指标体系是教育质量提高的有效测评工具,基于多维视角,将关键问题作为优先干预的重点领域,为保障2020至2025专业研究生教育发展工作提供有效的循证依据。
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编辑人员丨1周前
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多维度护士长考核体系对内科护理管理质量的影响
编辑人员丨1周前
目的:探讨多维度护士长考核体系对内科护理管理质量的影响。方法:选取2018年1~12月吉林省人民医院内科20名护士长进行多维度护士长考核体系测评,评估20名内科护士长考核前后护理质量、不良事件发生情况、投诉率等。结果:多维度护士长考核体系测评后护理质量各方面指标评分明显优于考核前,差异有统计学意义( P<0.05)。多维度护士长考核体系测评后不良事件发生情况、投诉率均低于考核前,差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:多维度护士长考核体系可有效提升内科护理管理质量,降低不良事件发生率,具有较高的临床使用价值。
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编辑人员丨1周前
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全科医师临床知识应用和培训需求的主观认知与客观测评的调查分析
编辑人员丨1周前
目的:调查全科医师对临床知识应用和培训需求的主观认知与客观测评情况并分析其关系。方法:该研究为横断面研究。2020年8—12月,以项目组设计的全科医师能力指标体系为基础,邀请上海市长宁区10家社区卫生服务中心的业务主任或医务科负责人进行专家咨询,形成17条临床知识能力评价指标条目。以此为基础,分别对全科医生开展临床知识主观认知(应用和培训需求)和客观测评的调查,分析客观测评得分的影响因素,并采用四象限法对主观认知与客观测评得分的关系进行分析。结果:共136名全科医师参与研究,年龄(39.25±5.90)岁,职称以主治医生为主(67.65%,92/136),学历以本科为主(88.20%,122/136)。主观认知方面,17个临床知识条目的日常应用得分为(1.55±0.21)分,培训需求得分为(1.65±0.09)分。客观测评总分为(74.21±14.0)分,年龄越高( OR=1.25,95% CI:1.14~1.37)、学历越高( OR=2.11,95% CI:1.57~2.83)、执业年限越长( OR=1.16,95% CI:1.04~1.30)的全科医师客观测评得分越高(均 P<0.05)。糖尿病等内分泌疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病3个指标的客观测评得分最高,同时日常应用频率、培训需求均较高(列于第一象限);常见骨科疾病、常见心理疾病和计划免疫等指标的客观测评得分较低,但其日常应用频率、培训需求均较高(列于第二象限);常见恶性肿瘤、常见皮肤科疾病及健康问题和常见耳鼻喉科等指标的客观测评得分较低,日常应用频率、培训需求也均较低(列于第三象限);安宁疗护与姑息治疗等指标客观测评得分较高,但其日常应用频率、培训需求均较低(列于第四象限)。 结论:全科医生的临床知识水平与年龄、学历、执业年限相关。全科医师对临床知识的客观测评情况与主观应用频率、培训需求有一定重合与差异,可为相关培训提供参考。
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编辑人员丨1周前
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大型水面舰艇医护人员灾难医学救援能力评价指标体系的构建
编辑人员丨1周前
目的:构建我军大型水面舰艇医护人员灾难医学救援能力评价指标体系,为合理训练和考评舰艇医护人员提供依据。方法:基于CO-S-TR理论模型、实地调研和Delphi法建立指标体系,采用层次分析法和重要性赋值均数法确定各级指标权重。结果:构建大型水面舰艇医护人员灾难医学救援能力评价指标体系,包含医务中心指挥人员,现场伤员集中点、临时救护站和主救护所医护人员能力评价指标4个分体系,分别下设一、二、三级指标。结论:构建的指标体系可作为我军大型水面舰艇医护人员灾难医学救援能力和训练效果的有效测评工具,为提高我军实战化训练效果提供依据。
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编辑人员丨1周前
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基于公文筐测试的护士长胜任力评价
编辑人员丨1周前
目的:采用公文筐测试的方式,对护士长胜任力进行评价,为护士长分层培训体系构建提供依据。方法:自行编制公文筐测试题,于2021年9月对某三级甲等医院的护士长进行测评。选取主动性、协调沟通能力、统率作用、问题解决能力、激励、授权、关注质量与秩序等14项胜任力指标,分析公文筐测试答案确定其所体现出的胜任力并进行评分。计量资料采用 ± s和 M(IQR)描述,计数资料采用率及百分比描述。采用秩和检验和多元线性回归分析护士长胜任力得分的影响因素。 结果:共有133名护士长接受测试,其胜任力总得分为30.0(5.5)分;得分较高的指标为培养人才3.0(2.0)分、主动性3.0(1.0)分和协调沟通能力3.0(1.0)分;得分较低的指标为授权1.0(1.0)分和激励1.5(1.5)分。秩和检验结果显示,年龄、职务、岗位性质、工作时间是胜任力得分的影响因素( P<0.05);多元线性回归分析结果显示,工作时间16~20年( β=0.583, P=0.013)、21~25年( β=0.732, P=0.008)、26~30年( β=0.632, P=0.026)是护士长胜任力得分的影响因素。 结论:采用公文筐测试进行护士长胜任力评价具有较强实用性,可为有针对性地开展护士长培训提供依据。
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编辑人员丨1周前
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国内外医院患者满意度研究综述
编辑人员丨1周前
患者满意度是医院管理的重要指标,是衡量医疗服务质量的主要依据。作者通过检索EI、Elsevier SD、CNKI等数据库,从概念理论模型、指标体系构建、评价方法3个维度梳理归纳了近年来患者满意度的相关文献,研究发现当前国内外患者满意度测评主要通过量表打分形式实现,评价方法较为单一且多涉及定性指标。基于此文章提出患者满意度指标选择要定性定量相结合、评价方法要多种方法组合评价、评价方式要第三方评价与智能化手段同步等建议,旨在为提高医院管理水平、完善医疗服务质量提供参考。
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编辑人员丨1周前
