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膜解剖的科学范式
编辑人员丨4天前
医学行为自有解剖和手术以来,就有关于层面或筋膜的描述。这些描述大致可以归类为层面说、筋膜说和系膜说。然而,这些学说都很难满足科学的基本范式,即描述上的唯一性、验证上的独立性以及实际问题的解决能力、与前述理论的迭代性等。近年来,我们提出并验证了"膜解剖"学说。膜解剖是广义的系膜与系膜床的解剖,背后是筋膜(和浆膜)形成的结构、其内的生命事件和普遍的秩序;广义的系膜是指,筋膜(和浆膜)包绕着器官(或组织)及其供养系统,悬挂并通向体后壁的信封样结构;解剖是指,机体内的设置(或结构)及其内的生命事件(或功能)。在膜解剖的研究和讨论中,恪守科学范式,秉持科学精神,是获得可靠知识的唯一途径,也是深入科学研究的准绳。
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编辑人员丨4天前
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基于计划行为理论的培训方案在护理学专业学生安全注射培训中的应用
编辑人员丨4天前
目的:探讨基于计划行为理论的安全注射培训方案对护理学专业学生安全注射知识、信念和行为的影响。方法:采用试验对照方法。于2018年选取某医学院校2015级四年制护理学专业80名学生为研究对象,以抛硬币法将其分为试验组和对照组,试验组41名学生,对照组39名学生。在安全注射培训中,试验组学生在常规教育的基础上,进行基于计划行为理论的安全注射培训,对照组学生接受常规教育。分别于培训前、培训后1个月和3个月采用问卷调查学生安全注射的知识、信念与行为水平。2名教师对学生的行为进行评分。结果:培训后1个月和3个月,试验组学生的安全注射自评总分和教师现场评价总分均高于对照组学生。试验组和对照组培训后1个月评价分数比较:自评总分[(208.34±17.43)分比(194.18±11.83)分, P<0.01];现场评价总分[(15.20±1.21)分比(12.03±1.66)分, P<0.01]。试验组和对照组培训后3个月评价分数比较:自评总分[(204.61±13.52)分比(194.10±8.18)分, P<0.01];现场评价总分[(13.61±1.14)分比(12.46±1.10)分, P<0.01]。 结论:基于计划行为理论安全注射培训方案可以提高护理学专业学生的安全注射知识和态度水平,改善注射行为。
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编辑人员丨4天前
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胃/空肠造瘘术后肠内营养患者及照顾者真实体验质性研究的Meta整合
编辑人员丨4天前
目的:系统评价胃/空肠造瘘术后肠内营养患者及照顾者真实体验的质性研究,深入了解患者及照顾者的真实感受与身心体验。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、The Cochrane Library、Web of Science、PsycINFO、中国知网、万方、维普(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)关于胃/空肠造瘘术后肠内营养患者及照顾者真实体验的质性研究,检索时间均从建库至2019年9月30日。制定纳入排除标准,确定纳入文献,根据JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入11项研究,提炼出37个研究结果,基于生命质量理论提取主题为:胃/空肠造瘘术后肠内营养患者及照顾者在健康与功能、心理/精神、社会经济及家庭4个领域经历了改变与挑战、应对与适应、需求与支持的动态循环。结论:胃/空肠造瘘术后肠内营养对患者及照顾者生命质量的4个领域均产生不同程度影响,尤其在心理/精神及社会经济领域中患者及照顾者表现出强烈的信息与心理需求,建议医护人员在治疗与护理过程中提供信息与情感支持。
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编辑人员丨4天前
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护士产后返岗工作压力测评量表的编制及信效度检验
编辑人员丨4天前
目的:编制护士产后返岗工作压力测评量表并检验其信效度。方法:基于"认知—现象学—交互作用"理论,结合质性访谈建立条目池,经专家咨询及预调查形成初始量表,选取282名产后返岗护士进行项目分析及探索性因子分析,选取635名产后返岗护士进行信度和效度检验。结果:形成的护士产后返岗工作压力测评量表包含5个维度,30个条目,内容效度为0.943,与抑郁自评量表及卡劳斯克/米勒满意度量表的相关系数分别为0.572、-0.482( P<0.01),探索性因子分析显示累计方差贡献率为59.379%,验证性因子分析显示5因子模型拟合度良好,总量表Cronbach's α系数为0.940,折半信度为0.882。 结论:护士产后返岗工作压力测评量表具有良好的信效度,可用于测评产后返岗护士的工作压力情况。
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编辑人员丨4天前
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体检人群幽门螺杆菌感染知信行问卷的构建及信效度检验
编辑人员丨4天前
目的:编制体检人群幽门螺杆菌感染知信行问卷,并进行信效度验证。方法:本研究为横断面调查。依据知信行理论框架,通过回顾性文献研究、质性访谈、课题组讨论等方法自行设计体检人群幽门螺杆菌感染知信行问卷初稿,通过专家咨询法(Delphi法)对问卷的结构和条目进行咨询修订;2021年5—6月对华东疗养院体检中心的186名体检人员进行调查,经问卷信效度调整和验证,形成"体检人群幽门螺杆菌感染知信行问卷"终稿。结果:形成的体检人群幽门螺杆菌感染知信行问卷包含3个维度、28个条目,累计方差贡献率为56.271%。问卷I-CVI为0.75~1.00,S-CVI为0.94。问卷知识、态度、行为维度Cronbach α系数分别为0.862、0.901、0.798。问卷总体Cronbach α系数为0.890,折半信度为0.698。问卷的重测信度为0.919,各维度重测信度为0.924、0.917、0.845。 结论:体检人群幽门螺杆菌感染知信行问卷具有良好的信效度,可用于体检人群幽门螺杆菌感染知信行水平的测定。
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编辑人员丨4天前
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孕妇压力性尿失禁症状体验的质性研究
编辑人员丨4天前
目的:探讨孕妇压力性尿失禁(SUI)的症状体验,为加强SUI防控并制定标准化症状管理策略提供依据。方法:采用目的抽样法,选取2018年7月—2019年11月在南方医科大学南方医院产科门诊常规产检的SUI孕妇11名作为研究对象。对孕妇进行半结构访谈,采用质性研究中的扎根理论分析资料。结果:通过分析提炼出4个主题,分别为认知不足、应对态度不一、症状体验差、症状管理知识需求迫切。结论:SUI孕妇普遍对疾病认知不足,症状体验差,应对态度不一,症状管理知识需求迫切。因此,对于SUI孕妇,应提供个人—家庭—社会全方面的支持,加强SUI症状管理知识的社会宣传,并给予正性的引导和鼓励,鼓励家庭成员的参与,并积极构建互联网数字化信息平台,以最终降低孕妇SUI发生率。
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编辑人员丨4天前
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以适应性领导理论为基础的干预在直肠癌永久性肠造口患者中的应用
编辑人员丨4天前
目的:探讨以适应性领导理论为框架的干预在直肠癌永久性肠造口患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2018年7月—2019年6月在烟台市某三级甲等医院接受直肠癌根治手术及永久性肠造口术的118例直肠癌患者为研究对象。按照住院时间将其分为对照组(2018年7—12月)与观察组(2019年1—6月),每组各59例。对照组采用常规护理方式,观察组采用以适应性领导理论为框架的护理干预。采用肠造口患者造口知信行量表(CPCKAPS)、社会影响量表(SIS)比较干预效果。结果:最终纳入对照组54例,观察组52例。干预1个月后,观察组患者造口知识、态度、行为得分分别为(11.15±2.33)、(44.53±3.94)、(25.21±3.19)分,均高于对照组,差异有统计学意义( t值分别为-5.377、-4.575、-2.422; P<0.05);干预后观察组患者SIS量表社会排斥、内在羞耻感、社会隔离维度得分分别为(17.62±3.94)、(10.78±2.49)、(15.81±3.49)分,均低于对照组,差异有统计学意义( t值分别为3.143、2.102、3.024; P<0.05)。 结论:以适应性领导理论为框架的干预方案,可更好促进患者造口知识、态度、行为改变,有效降低肠造口患者的病耻感。
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编辑人员丨4天前
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基于感恩拓延-建构理论的院外护理对中青年PCI术后患者自我管理效能的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨基于感恩拓延-建构理论的院外护理对中青年PCI术后患者自我管理效能的影响。方法:采用便利抽样法,选取河南省人民医院心内科冠心病病区2020年1月—2021年12月收治的136例中青年PCI术后患者为对象。采用信封法将患者随机分为对照组与观察组,各68例。对照组采用常规院外护理,观察组采用基于感恩拓延-建构理论的院外护理。比较两组患者干预前后的自我管理效能。结果:观察组患者干预后的自我心理管理、自我管理信心、自我管理行为、自我管理认知、自我管理信息评分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:基于感恩拓延-建构理论的院外护理可提高中青年PCI术后患者的自我管理效能。
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编辑人员丨4天前
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自我调节理论护理方案对NSCLC患者应用安维汀联合化疗治疗依从性的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨自我调节理论护理方案对非小细胞肺癌(NSCLC)患者应用安维汀联合化疗治疗依从性的影响。方法:选取2018年1~12月常州市第一人民医院肿瘤科收治的应用安维汀联合化疗治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者95例,根据随机数字表将患者分为对照组47例及观察组48例。对照组靶向治疗期间行常规性护理,观察组靶向治疗期间应用自我调节理论实施护理。比较两组患者治疗前后的自我效能、心理弹性、治疗依从性、治疗效果及生活质量。结果:观察组干预后自我效能评分、心理弹性评分较对照组明显提高。观察组治疗依从率、治疗有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组。观察组干预后角色功能、躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能及生活质量总评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:自我调节理论护理方案能有效提高NSCLC患者治疗信心及治疗依从性,提高患者治疗效果,改善患者生活质量。
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编辑人员丨4天前
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医防融合背景下江苏省医院感染预防与控制专职人员岗位培训实践
编辑人员丨4天前
医院感染预防与控制(以下简称感控)工作是医疗机构落实"医防融合"的重要环节,而感控专职人员的专业知识与技能水平直接影响医疗机构感控能力。江苏省立足于感控专职人员的核心能力需要,自2021年开始探索建立针对新上岗感控专职人员的岗位培训体系并于2022年1月采用新的培训体系进行了培训实践。该省首先制定面向新上岗感控专职人员的培训大纲,通过培训与竞争性选拔建立省级感控培训师资库并择优选定省级感控专职人员培训基地;然后组织包括理论学习和实践培训的岗位培训,并进行相应的理论知识与实践操作的考核。理论学习采用线上学习方式;实践培训则在接受委托的三级甲等医院中进行,涵盖临床重点科室实践、环境卫生学监测、医院感染病例监测、感控信息系统使用等内容。2022年,江苏省对804名新上岗感控专职人员进行了培训,其中567人通过结业考核,通过率为70.52%。江苏省构建的新上岗感控专职人员岗位培训体系可为其他省份的感控专职人员岗位培训管理提供借鉴。
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编辑人员丨4天前
