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新发重大传染病背景下基于疫情防控视角的社会损失指标体系构建
编辑人员丨5天前
目的:从国家、医院、和个体3个层面构建新发重大传染病背景下基于疫情防控视角的社会损失指标体系,为公立综合医院制定新发重大传染病防控措施提供决策依据。方法:以"新发重大传染病""突发公共卫生事件""社会损失""新冠疫情""评价"等和"infectious diseases""public health emergency""social loss""COVID-19""evaluate"等为检索词,于中国知网(CNKI)、万方、维普、Web of Science, Google Scholar检索截至2020年12月23日发表的文献。通过文献分析和专家咨询法,从国家、医院和个体3个层面初步构建新发重大传染病背景下的公立综合医院社会损失指标体系。根据初步构建的社会损失指标体系,分别针对国家、医院和个体3种主体设计调查问卷,于2021年12月25日至2022年5月20日进行问卷调查。采用因子分析法分析问卷数据以优化社会损失指标体系并确定各指标的权重。结果:公立综合医院社会损失指标体系包括14个一级指标和60个二级指标,国家层面的一级指标为政府治理能力、国家直接经济损失、社会保障、网络舆情、间接经济损失和国际合作;医院层面为医院人力、物力及信息资源,医院服务和医院运行情况;个体层面为生理健康、心理社会健康和外在环境。各层面权重最高的一级指标分别为社会保障,人力、物力和信息资源以及生理健康;权重最高二级指标分别为高额医疗费用支出、非医护人员过劳和医疗保险。结论:本研究构建的新发重大传染病背景下的社会损失指标体系具有较好的科学性和合理性,可为公立综合医院防控措施的制定提供依据。
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编辑人员丨5天前
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在线健康社区妊娠期高血糖用户问答文本内容挖掘——基于社会网络的可视化分析
编辑人员丨5天前
目的:挖掘与分析在线健康社区妊娠期高血糖(HIP)用户的网络问答文本,为HIP患者健康信息服务提供参考。方法:采集"糖尿病网"和"妈妈网"问答数据108 590条,运用社会网络分析法构建文本内容特征词共现网络并进行可视化分析与展示。在识别内容主题的基础上进一步分析主题间及主题内部节点关系,并结合Wilson信息行为理论对内容主题进行属性区分。结果:本研究构建出包含321个节点的HIP用户问答文本特征词网络,其中最大连通子网包括177个节点。围绕血糖控制和应对疾病压力两大类信息寻求动机,共识别出12个内容主题。其中,4个主题具有生理属性、7个主题具有认知属性、6个主题具有情感属性。药物治疗、饮食与营养包含的特征词数量最为突出,各主题内部均存在高点度中心度的特征词。结论:HIP用户关注的内容具有多种属性、多个维度。临床、社区医护人员及其他健康信息服务者可不断完善针对HIP患者的信息服务内容,满足其健康信息需求。
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编辑人员丨5天前
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四川省公立医院薪酬制度改革典型经验分析
编辑人员丨5天前
目的:分析四川省公立医院薪酬制度改革中的经验做法,归纳四川省公立医院薪酬制度改革的典型模式,为进一步深化改革提供参考。方法:截至2021年10月29日,课题组收集由四川省开展公立医院薪酬制度改革的地市(州)卫生健康委员会和公立医院提交的典型经验材料77份。以《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》中提出的,深化改革中需继续落实的5项主要内容为分析框架,具体包括"合理确定公立医院薪酬水平""充分落实公立医院内部分配自主权""建立健全公立医院负责人薪酬激励约束机制""健全以公益性为导向的考核评价机制"和"经费来源",运用社会网络分析法对典型经验材料进行量化分析,运用内容分析法对典型经验材料进行定性分析。结果:社会网络分析结果显示,网络密度为0.272;点度中心度最大者为"充分落实公立医院内部分配自主权"(0.935),中介中心度最大者为"健全以公益性为导向的考核评价机制"(0.870),"建立健全公立医院负责人薪酬激励约束机制"(0.434)和"经费来源"(0.421)的接近中心度较低。内容分析结果显示,所有典型经验材料中,出现频次较高者为"充分落实医院内部分配自主权"(72次)和"健全以公益性为导向的考核评价机制"(67次),出现频次较低者为"建立健全公立医院负责人薪酬激励约束机制"(17次)和"经费来源"(14次);从统一性和协同性2个维度,可将四川省公立医院薪酬制度改革典型模式归纳为精细标准模式、公正价值模式、自主协同模式和循环共生模式。结论:深化公立医院薪酬制度改革,应统一标准,健全公平的精细化考核评价机制;探索多种分配形式,构建内部自主协同激励机制;重视医院负责人薪酬激励机制弱,经费来源渠道较单一的问题。
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编辑人员丨5天前
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东莞市中老年慢性病家庭医生签约服务需求的质性研究
编辑人员丨5天前
目的:探讨东莞市中老年慢性病签约患者对家庭医生团队的服务需求,为进一步完善慢性病家庭医生签约服务项目提供依据。方法:2018年8—12月,采用目的抽样法选取东莞市签约家庭医生服务的中老年慢性病患者共20例进行半结构式访谈,并用Colaizzi分析法分析资料。结果:对访谈资料剖析和归类,提炼出6个主题,即政策及服务认知需求、疾病知识技能需求、药物治疗需求、康复护理需求、心理社会支持、网络服务需求。结论:中老年慢性病患者对家庭医生团队服务需求较高,医护人员应加强多学科协作,强化慢性病健康教育,关注患者的心理健康,借助中老年慢性病家庭医生网络管理平台,最大程度地满足患者的医疗护理服务需求。
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编辑人员丨5天前
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基于Kumpfer模型的炎症性肠病患者心理弹性保护性因素的质性研究
编辑人员丨5天前
目的:了解炎症性肠病患者心理弹性的保护性因素,为提高患者心理弹性水平提供依据。方法:于2020年12月—2021年3月采用目的抽样法选择在北京协和医院消化内科病房住院的16例炎症性肠病患者为研究对象,对其进行半结构式深入访谈,使用定向内容分析法对访谈资料进行整理和分析。结果:共提炼出个体内在特征、社会支持网络、环境感知及主动改造3个主题及10个亚主题。其中个体内在特征包括坦然接受疾病、积极的疾病认知、恰当的情绪调节、明确的目标动机,社会支持网络包括坚实的家庭支持、专业的医疗照护、稳定的人际关系、如常的工作状态,环境感知及主动改造包括选择性感知环境和积极的行为应对。结论:医护人员应与患者的家人、朋友等多方协同配合,实施认知干预,完善支持体系,促进积极行为,从而提高患者的心理弹性。
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编辑人员丨5天前
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基于SNA的临床医学专业研究生教育质量评价指标体系构建
编辑人员丨5天前
目的:基于文献计量研究将现有临床专业学位研究生教育质量的关键问题指标进行系统梳理与聚类,以期构建出集科学性、合理性和代表性为一体的多维质量评估指标体系,为评估我国临床专业研究生教育提供科学测度工具。方法:通过挖掘UCINET6网络分析集成软件及其包括的一维与二维数据分析NetDraw程序的相关功能,实现社会网络分析法(social network analysis,SNA)对临床专业学位研究生教育质量问题集的萃取与聚类。结果:构建出三级维度评价指标体系,一级维度为能力考核、教学体系、教学质量保障体系、专业认知与从业前景、考核评估体系和组织;把脉并诊断出临床医学专业研究生教育质量的8个关键问题。结论:临床研究生教育质量评价指标体系是教育质量提高的有效测评工具,基于多维视角,将关键问题作为优先干预的重点领域,为保障2020至2025专业研究生教育发展工作提供有效的循证依据。
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编辑人员丨5天前
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社会网络分析视角下我国职业病诊断标准的关联特征研究
编辑人员丨5天前
目的:分析我国职业病诊断标准的规范性引用文件,探索我国职业病诊断标准之间的关联特征,为职业病诊断标准体系的完善提供依据。方法:于2021年1至3月,检索职业病诊断标准的文本及规范性引用文件,使用Excel 2013建立数据库,SPSS 22.0软件和Ucinet 6.0软件进行数据分析。采用频次分析法,对规范性引用文件的分布情况进行统计;采用社会网络分析法,对职业病诊断标准的网络密度和中心性进行统计,并绘制职业病诊断标准关联关系网络拓扑图。结果:115项职业病诊断标准中,105项标准引用了146项规范性引用文件,共计431次。其中,被引频次较多的规范性引用文件分别为GB/T 16180(91次)、GBZ 76(37次)和GBZ 73(23次),GBZ 188、GBZ/T 238中的规范性引用文件数量较多,分别为87、13项。社会网络分析结果显示,整体网络密度为0.028 1;相对点中心度为3.089,排名前3的标准分别为GB/T 16180(55.152)、GBZ 188(53.333)、GBZ 76(23.636);接近中心度为7.773,排名前3的标准分别为GB/T 16180(8.735)、GBZ 188(8.730)、GBZ 76(8.333);中间中心度为0.824,排名前3的标准分别为GBZ 188(38.836)、GB/T 16180(38.301)、GBZ/T 238(10.407);GB/T 16180、GBZ 188、GBZ 76、GBZ 73、GBZ 59位于职业病诊断标准关联关系网络拓扑图的核心。结论:我国职业病诊断标准的网络密度较低,关联不紧密;GB/T 16180、GBZ 188、GBZ 76是关键节点标准,应作为下一步标准实施追踪的重点。
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编辑人员丨5天前
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基于知识图谱技术的我国医学教育质量保障研究热点分析
编辑人员丨5天前
目的:探讨我国医学教育质量保障研究热点及趋势,为今后研究提供参考。方法:计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普信息资源系统、中国生物医学文献数据库收录的医学教育质量保障文献,以知识图谱的形式,运用词频分析法、社会网络分析和聚类分析从高频关键词角度探究其研究热点。借用文献题录信息统计分析工具SATI 3.2和Excel表格对文献关键词进行字段提取、词频统计;借助SPSS 20.0根据高频关键词共现相似矩阵进行聚类分析。结果:研究共纳入249篇文献,高频关键词33个,我国医学教育质量保障研究热点分为4类:医学教育质量保障的实践应用、医学教育质量保障的有效方法、医学教育质量保障体系的建设探索、医学教学质量保障的管理。结论:我国医学教育应完善保障措施,形成特色理论框架,探索尝试医学教育质量保障的其他方法,建立医学教育质量保障体系,加强教学质量监控。未来的研究应顺应国家"双一流"建设及与国际医学教育接轨的发展趋势,强化内涵式质量保障研究。
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编辑人员丨5天前
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西部地区社区护士参与新冠病毒疫苗接种工作体验的质性研究
编辑人员丨5天前
目的:了解我国西部地区社区的接种护士参与全民免费新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)疫苗接种工作的体验,为更好的完成大规模新冠病毒疫苗接种工作提供参考。方法:2021年4月16—18日,采用目的抽样法,选取参加"第二届西部免疫规划与健康高峰论坛"的11个省份的社区预防接种门诊护士,就其参与新冠病毒疫苗接种工作的体验进行半结构式访谈,样本量的确定以信息达到饱和为标准;运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。结果:分析对11名护士的访谈资料,归纳提炼出困难与挑战、心理体验以及组织协调3个主题。困难与挑战主题包括护理人力资源短缺、常规疫苗接种资源被挤占、网络预约体系不够完善以及大规模接种带来的疫情防控风险4种体验,心理体验包括责任感强、焦虑累积以及社会认同感缺乏,组织协调主题包括组织接种的有序程度与接种资源的统筹整合方面的体验。结论:社区接种护士在新冠病毒疫苗接种工作中体现了高度的责任心和强烈的使命感,今后应加强软硬件建设,提高接种效率;加强接种护士的心理建设,协助其疏导负面情绪;根据各地实际情况,因地制宜组织接种工作。
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编辑人员丨5天前
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我国基层医疗卫生机构医防融合关键问题分析
编辑人员丨5天前
目的:探讨我国基层医疗卫生机构(以下简称基层)医防融合工作中存在的问题,为推进我国基层医防融合工作发展提供依据。方法:在中国知网、万方和维普数据库检索基层医防融合相关文献,检索时间自建库起至2023年3月1日,提取基层医防融合存在的问题。采用卫生系统宏观模型对问题进行归类分析,采用社会网络分析法测算问题的网络密度、点度中心度和中介中心度,确定关键问题。结果:共纳入25篇文献,提取出基层医防融合中存在的28个问题,包括6个外部环境层面问题、15个结构层面问题、6个过程层面问题和1个结果层面问题。社会网络分析结果显示,我国基层医防融合存在问题的网络密度为0.71,其中点度中心度及中介中心度均较高的问题为关键问题,包括基层医防融合激励机制缺失、卫生信息系统割裂、基层人员医防融合意识不足、基层人才短缺、基层服务能力弱和信息共享不足。结论:我国基层医防融合工作存在的问题较多,且问题之间关联紧密,亟须解决医防融合激励机制缺失、人才短缺和信息系统割裂等6个关键问题。建议进一步完善医防融合激励机制,强化基层卫生人才队伍建设,促进卫生信息互通共享,并推动医防融合意识提升。
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编辑人员丨5天前
