目的 了解 2020-2022 年山东省托幼机构消毒现状,为应对新发传染病提供依据和支持.方法 采用问卷调查和采样检测的方法,对山东省 12 个地市随机抽取的 235 家托幼机构进行消毒现状调查和分析,对空气、物体表面、工作人员手及餐饮具进行现场采样并进行实验室检测.结果 2020-2022年山东省托幼机构总体消毒质量合格率为 91.69%;在配备物体表面消毒剂、紫外线杀菌灯、食具消毒柜及室内通风消毒方面总体配备完善;不同性质托幼机构消毒合格率差异无统计学意义(P>0.05);不同性质的托幼机构在消毒物资配备情况、通风消毒情况差异均无统计学意义(P﹥0.05),不同监测项目(空气、物体表面、工作人员、餐饮具)合格率差异有统计学意义(χ2=32.922,P<0.001).结论 2020-2022 年山东省托幼机构消毒现状总体良好,不同性质托幼机构调查及监测结果无差别,但均存在空气消毒器配备少、空气和物体表面消毒的合格率低及过度消毒等现象,应有针对性提高薄弱环节的消毒质量管理和监测.

目的 观察一种医用臭氧白大褂消毒柜的消毒效果及安全性.方法 采用自然菌采样检测法对医用臭氧白大褂消毒柜的消毒效果进行观察,并检测消毒前、消毒15、30 min及一个消毒周期结束的臭氧浓度,计算臭氧残留量.结果 经该医用臭氧白大褂消毒柜消毒后的白大褂表面平均菌落数均≤2 cfu/cm2,且不同时间点检测衣柜周围和腔体内的臭氧量,计算出臭氧残留量均≤0.2 mg/m3.结论 该医用臭氧白大褂消毒柜消毒效果和臭氧残留量均达到国家标准.

采用文献研究法和风险矩阵分析法研究病案管理的基本环节,分析评估各个环节中的风险值.病案管理包括病案资料形成阶段、编码质控阶段、翻拍存储阶段和服务应用阶段.病案形成阶段中的管理环节风险值较高,其中污染区接触患者的病案资料转移至半污染区风险值达20,半污染区内多部门流通的风险值16.无纸化病案是传染病医院阻断病案的病原体传播途径、降低医院感染风险、提高病案管理效率的最佳方案,但对医院信息化要求高,资金投入需求大;互联网线上服务模式能减少病案流通和人员流通,可有效减少医院感染的发生;同时传染病医院应通过设置多功能消毒柜和病案转移缓冲区域,优化病案形成阶段流程.优化传染病医院病案管理流程,减少病案带来的医院感染风险,提高病案管理效率.

目的 研究臭氧消毒柜对不同载体表面的消毒效果,为臭氧消毒柜的开发应用及消毒效果的评价提供参考.方法 采用载体定量杀菌试验方法,观察臭氧消毒柜对玻璃、塑料、不锈钢和棉布载体表面污染菌的杀灭效果.结果 在消毒机箱内压强为50 kPa的条件下,臭氧浓度为6.94 mg/L、作用50 s后,对玻璃、塑料和不锈钢载体上大肠杆菌的杀灭率为100％;臭氧浓度为8.33 mg/L、作用60s后,对包括布片在内所有载体材料表面大肠杆菌的杀灭率为100％.结论 在试验条件下,该臭氧消毒柜对4种材质表面污染的大肠杆菌具有快速杀灭效果,对光滑硬质表面上细菌更容易杀灭.

目的 比较不同汽化过氧化氢发生装置对生物安全实验室中Ⅱ级生物安全柜消毒效果及相关性能.方法 采用载体定性培养法和仪器检测方法,对各型汽化过氧化氢发生器杀菌效果及过氧化氢空间分布和残留量进行评价.结果 干法汽化过氧化氢发生器进行消毒,生物安全柜内相对湿度峰值为71.1％ ～76.6％,过氧化氢峰值浓度为941～976 mg/m3,对嗜热脂肪芽孢和枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值均>6.00,消毒结束时柜内空气中过氧化氢残留量为1.2～1.5 mg/m3和物体表面残留值为0.5～5 mg.湿法过氧化氢进行消毒,生物安全柜内相对湿度峰值均达到100％,过氧化氢峰值浓度为502～549 mg/m3,对嗜热脂肪芽孢和枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值均>6.00,消毒结束时柜内空气中过氧化氢残留量为5.1～5.7 mg/m3和物体表面残留值为0.5～10 mg.结论 干法和湿法汽化过氧化氢消毒工艺均可用于Ⅱ级生物安全柜消毒,消毒效果具有一致性,但干法消毒柜内相对湿度较低,过氧化氢有效浓度更高和残留物更低.

目的 了解旅客列车餐(饮)具卫生状况,为加强旅客列车餐饮卫生管理提供依据.方法 采用现场采样检测生物和理化指标,对太原铁路局辖区内普通旅客列车餐饮具卫生状况进行监测与分析.结果 共采集各种餐饮具标本1 790份,合格1 677份,合格率93.7％.所有餐饮具上均未检出沙门菌,大肠菌群检出阳性率为5.60％;其中碗和菜碟上大肠菌群阳性率分别为8.30％和7.10％.少数餐饮具上检出残留阴离子合成洗涤剂和残余氯.餐饮具用化学剂、专用消毒柜和煮沸消毒的消毒效果合格率依次为96.1％、93.8％和67.3％.结论 普通旅客列车上餐饮具卫生质量合格率均达到90％以上,但存在消毒操作不当和保管不当形成二次污染等问题.

目的 了解济南市托幼机构消毒现状,发现问题并提出建议对策.方法 问卷调查与现场查看相结合.结果 87.27％的托幼机构开窗通风加紫外线灯照射消毒空气;99.89％的使用含氯消毒剂;2.30％的托幼机构使用量具配制消毒剂;消毒时对作用时间计时的占91.13％;物体表面每天消毒1次、2次、3次、4次及以上和每周1—3次分别为47.43％、15.44％、27.38％、5.58％、4.16％;93.98％用擦拭消毒法;使用蒸煮、电子消毒柜、化学消毒剂消毒餐饮具的分别占43.26％、54.65％、1.10％.结论 济南市托幼机构消毒状况整体良好,但存在消毒不规范现象,需要制定相应规范指导托幼机构消毒.

目的 比较托幼机构不同消毒方法对餐饮具的消毒效果,为托幼机构餐饮具消毒方法选择提供参考.方法 采用大肠菌群(纸片法)和细菌菌落总数检测法检测3种不同消毒方法对餐饮具的实际消毒效果.结果 碗柜消毒柜比煮沸消毒法和流通蒸汽消毒法效果好.市区公立托幼机构餐饮具的消毒合格率为98.6％,明显高于餐饮具消毒合格率为87.3％的乡镇私立托幼机构(P＜0.0083).结论 3种餐饮具消毒方法中,碗柜消毒柜效果最好,部分托幼机构消毒管理存在明显薄弱环节,不同性质托幼机构存在差异,应进一步加强对消毒工作的监管和保健人员的教育培训.

目的 观察家用消毒器对口罩表面人工污染病毒的灭活效果,为复用口罩提供参考.方法 采用载体定量检测,对一次性医用外科口罩及KN95口罩上人工污染的脊髓灰质炎病毒(PV-1)和鼠肝炎冠状病毒(MHV)的灭活效果进行观察.结果 家用微波炉低、中、高3组功率照射条件下对两种口罩上污染的MHV均不能达到全部灭活;中功率照射10 min和高功率照射5 min可以完全灭活KN95口罩上污染的PV-1病毒.经浓度为5 mg/m3臭氧处理30 min,两种口罩上污染的病毒均未完全灭活.紫外线消毒柜和紫外线灯照射60 min,均对一次性医用外科口罩上污染的PV-Ⅰ病毒达到全部灭活,其余各组均检测到部分存活病毒.结论 紫外线消毒柜对两种口罩表面污染的PV-1病毒和MHV病毒的消毒效果最好,微波炉和臭氧消毒柜对两种口罩表面污染的病毒灭活效果有限.

目的 了解常规高水平消毒后软式内镜细菌检出情况及分布特点,探索软式内镜清洗消毒重点环节.方法 2019年11月-2020年8月对崇州市人民医院邻苯二甲醛消毒后软式内镜的外表面、内腔、活检口、注水注气口和负压吸引口进行微生物采样监测,共监测93条次内镜,350个标本.对比不同软式内镜、不同采样部位、不同采样时机内镜表面细菌监测情况.结果 支气管镜、肠镜、胃镜细菌培养阳性率分别为40.00％ 、15.38％、7.69％(P<0.05);细菌阳性率最高的三个位点为内镜内腔(31.52％)、负压吸引口(18.37％)和活检口(17.72％)(P<0.05);主要检出细菌前五位分别为金黄色葡萄球菌(16.18％),铜绿假单胞菌(13.24％)、大肠埃希菌(8.82％)、嗜麦芽窄食单胞菌(4.41％)、鲍氏不动杆菌(2.94％);消毒柜内干燥内镜细菌检出阳性率(10.64％)低于消毒后立即采样的湿润内镜(25.31％)(P<0.05).结论 内镜清洗消毒是个复杂过程,应严格按照内镜清洗消毒规范进行内镜处理,加强内镜手工刷洗和干燥,实施多部门多学科协作管理.