目的 探索汽化过氧化氢在动物生物安全三级实验室(ABSL-3实验室)终末消毒中对空间和风口型排风高效过滤器原位消毒的最优空间分布浓度和方案.方法 分别采用5、8、10和15 g/m3的过氧化氢对不同体积的空间进行消毒处理,通过化学指示卡和生物指示菌法对汽化过氧化氢灭菌效果进行验证,并观察其对室内彩钢板的腐蚀性;分别采用10、12和15 g/m3的过氧化氢对排风高效过滤器进行原位消毒并筛选最佳空间分布浓度.结果 10 g/m3的汽化过氧化氢可有效对≤200 m3的实验室空间进行消毒处理,对彩钢板无腐蚀.在消毒循环风机的辅助下,15 g/m3的汽化过氧化氢可对实验室风口型排风高效过滤器进行原位有效消毒.结论 汽化过氧化氢消毒机配合消毒循环风机的消毒方案可在ABSL-3实验室终末消毒时实现对房间和排风高效过滤器的同步消毒.

目的 调查某医院麻醉机管路污染情况,并探讨去除污染的方法.方法 采用现场采样和细菌定量检测方法,对某医院手术室麻醉机管路进行细菌污染调查和消毒效果评价.结果 共调查13台麻醉机内部管路呼气端口和活瓣内口,细菌污染超标率分别为31.03%和57.69%.使用后的麻醉机管路采用过氧化氢汽化熏蒸消毒,以及用有效氯1 000 mg/L的含氯消毒液对管路外口处擦拭消毒,麻醉机管路呼气口和活瓣口的卫生合格率均高于消毒前(P<0.05).患者年龄、经腔镜手术和俯卧位通气是污染麻醉机内部呼吸管路的高危因素.结论 所调查的麻醉机管路细菌污染超标严重,采用熏蒸和擦拭消毒可有效降低细菌污染.

汽化过氧化氢(Vaporized Hydrogen Peroxide,商品名VHP),又称过氧化氢蒸汽(Hydrogen PeroxideVapor,HPV),是一种先进的高水平绿色消毒技术.20世纪80年代推出,首先应用于制药行业无菌隔离器的灭菌处理.21世纪初美国将该项技术列入五角大楼国防部高级研究计划局(DARPA)计划,并应用于91 1事件后的炭疽粉末污染的消毒处理.近年来,更广泛应用于高等级生物安全实验室的灭菌处理,突发传染病现场密闭空间的消毒处理,医院超级耐药菌污染的消除,甚至密闭飞机机舱的消毒处理.

目的 研制一种组合式隔离屏风并评价气密性,探讨其用于开放式病房终末消毒的可行性.方法 隔离屏风由固定支架和可拆卸的隔离模块两部分组成.支架采用直角型的铁合金材料,螺丝钉固定在病房墙面和天花板,呈倒“U”型;轻型防水布作为隔离模块的主材料,双层浆洗缝制,上方及两侧边缘缝嵌软磁条;使用时,通过软磁条与铁合金的磁力作用将隔离模块紧密固定在支架上,其下缘用沙袋压实,四周平整贴合,将体积为47 m3的模拟病房完全分隔为两个独立区域.采用过氧化氢蒸汽灭菌技术进行消毒,按照6.0 g/m3将35％过氧化氢溶液汽化后通入模拟消毒区域,消毒1h,连续监测消毒区域的过氧化氢浓度和非消毒区域的过氧化氢泄漏情况.结果 由铁合金固定支架和缝嵌软磁条的隔离模块组成组合式隔离屏风,通过磁力作用紧密结合,制作简单、安装方便、成本低廉,对病房布局和功能使用影响小,可对病房不同区域轮流消毒.多次重复模拟消毒实验,消毒区域过氧化氢浓度在充气阶段随消毒时间增加而不断升高,1h后过氧化氢浓度达到峰值(139.03±3.51)ppm,分解阶段其浓度迅速下降;非消毒区域泄漏的过氧化氢气体逐步累积,其浓度逐渐上升后下降,但始终低于安全限值1ppm.结论 组合式隔离屏风制作简单、安装方便、气密性良好,可对开放式病房进行物理隔断,实现其不同区域的轮流终末消毒,又不影响临床正常诊疗工作,具有一定的临床价值.

介绍了汽化过氧化氢的杀菌范围、杀菌机理和发生方式,分析了汽化过氧化氢消毒在国内外医院、生物安全实验室及其他领域的应用.阐明了国内在汽化过氧化氢消毒研究过程中应重点解决汽化过氧化氢浓度的实时在线监测问题,明确汽化过氧化氢浓度与消毒效果的关系,积极开展汽化过氧化氢设备的国产化和自动化.指出了汽化过氧化氢作为性能优良的气体消毒剂在消毒领域中有着很好的应用前景.

目的 研究汽化过氧化氢对生物安全三级实验室内具有内循环功能设备的消毒效果.方法 采用载体定性杀菌试验法,观察汽化过氧化氢对Ⅱ级A2型生物安全柜、换笼机、动物饲养隔离器的灭菌效果.结果 汽化过氧化氢发生器以12 ml/m3的喷雾量(30％过氧化氢),消毒作用120 min,对在密闭空间运行的Ⅱ级A2型生物安全柜、换笼机、动物饲养隔离器内不同部位染菌布片上的枯草杆菌黑色变种芽孢可达到完全杀灭.结论 汽化过氧化氢对具有内循环功能设备具有良好的消毒效果,可用于生物安全实验室相关设备的消毒灭菌.

目的 研究汽化过氧化氢的中和剂、金属腐蚀性与表面消毒效果.方法 在1 m3气雾柜内,对汽化过氧化氢中和剂及4种不同金属对汽化过氧化氢的腐蚀特性进行研究;采用载体定量杀菌试验方法,观察汽化过氧化氢消毒机的表面消毒效果.结果 0.2％硫代硫酸钠+3％卵磷脂+3％吐温-80的0.03 mol/L PBS溶液作为中和剂符合规范要求;体积较小(37 m3)和较大(225 m3)房间消毒1 h,载体上细菌芽孢的杀灭对数值均>3.00;过氧化氢以12 g/m3注入量汽化维持作用72 h,对不锈钢、碳钢、铜基本无腐蚀,对铝轻度腐蚀.结论 中和剂可有效中和12 g/m3的汽化过氧化氢,汽化过氧化氢对物体表面具有较好的消毒效果,且对金属腐蚀性较低.

目的 观察汽化过氧化氢消毒设备消毒过程中空间过氧化氢浓度变化规律,明确程序结束后空间持续密闭时间与消毒效果的相关性,为生物安全实验室空间消毒提供正确指导.方法 用该设备的低流量程序对体积为67m3和140m3的两间生物安全实验室进行空间消毒,以染有嗜热脂肪杆菌芽胞的不锈钢圆片作为生物指示剂置于各地面监测点,在程序运行完毕后的不同时间点取出菌片进行活菌计数,计算杀灭对数值,并全程监测空间过氧化氢浓度.结果 低流量程序结束后0h,67m3和140m3两间实验室地面的菌片均未被完全杀灭;结束后2h,仅140m3实验室地面的菌片未被完全杀灭;结束后5h,两间实验室地面各处菌片均被完全杀灭.汽化过氧化氢自然衰减缓慢,需要数小时才能达到人体安全水平.结论 汽化过氧化氢消毒设备杀菌效果与实验室空间大小呈负相关.消毒程序结束后空间残留过氧化氢的持续杀菌作用与密闭时间呈正相关,即延长实验室密闭时间可提高空间消毒效果,同时避免实验人员暴露于超安全限值过氧化氢环境.

目的 观察汽化过氧化氢发生器和紫外线2种消毒方法对生物安全实验室空气消毒的效果.方法 采用自然沉降法进行空气采样,对比分析汽化过氧化氢发生器、紫外线对生物安全实验室内空气的消毒效果.结果 汽化过氧化氢发生器对生物安全实验室内空气消毒效果优于紫外线,工作2h、3h两种消毒方法自然沉降菌数差异均有统计学意义(t=4.38、6.09,P＜0.05);汽化过氧化氢发生器消毒后正常工作3h自然沉降菌数小于消毒前,紫外线消毒正常工作3h自然沉降菌数与消毒前差异无统计学意义.结论 汽化过氧化氢发生器和紫外线均可以作为生物安全实验室空气消毒的方法,汽化过氧发生器消毒效果更好.

目的 观察汽化过氧化氢对室内环境物体消毒效果的空间差异性,为评估室内环境消毒风险提供依据.方法 采用载体熏蒸杀菌实验方法,观察汽化过氧化氢消毒设备对某实验室内环境物品消毒效果空间差异.结果 该汽化过氧化氢消毒设备在某140 m3实验室空间内以低、中、高3种流量运行程序向空间扩散过氧化氢汽体,过氧化氢浓度平均峰值依次为189 mg/L、342 mg/L和553 mg/L,且浓度的上升速率和峰值与设定流量和持续时间均呈正相关性关系.3种运行程序中,只有高流量消毒程序可以使室内各采样点不锈钢载体上嗜热脂肪杆菌芽孢被完全杀灭;低和中流量运行程序不能完全杀灭地面和房间入口处载体上细菌芽孢.结论 本研究汽化过氧化氢消毒设备在室内空间过氧化氢浓度达到553 mg/L的高流量运行程序可以使室内所有采样点载体上细菌芽孢被完全杀灭,结果提示汽化过氧化氢在室内环境物体消毒效果存在空间差异性,地面和房间入口处为最难消毒点.