目的 分析广州市白云区2017-2021年医疗污水合格率变化规律,探索医疗污水微生物指标合格率的影响因素.方法 回顾性分析该地区近5年328件医疗污水大肠菌群、志贺菌、沙门菌、出水口余氯值检出情况,调查分析2021年51家医疗机构基本情况、污水处理工艺、消毒成分等情况对医疗污水微生物指标的影响.结果 医疗污水总合格率为71.65％;合格率较低的项目为大肠菌群(76.83％)、余氯(76.51％).含氯消毒法合格率(NaClO,84.62％;ClO2,64.28％)高于臭氧/紫外线消毒法(54.55％).出水口余氯浓度范围为未检出～8.80mg/L,按浓度划分"＜0.1"、"0.1～0.5"、"0.5～1"、"≥1.0"4个组别,微生物指标合格率依次为50％、71.43％、80％、90.48％,差异有统计学意义(x2=8.128,f=0.043)o Logistic回归分析显示,出水口余氯浓度(mg/L)"≥1.0"组微生物指标不合格的风险较"＜0.1"组降低[OR(95％CI)=0.098(0.013～0.757),P=0.026].结论 白云区医疗污水整体合格率不高.含氯消毒法是该地区应用最广、消毒效果最好的方法,但应注意平衡消毒效果和环保需求,设法改进消毒工艺、加强人员培训,以提高投氯量的精准度.

目的 探讨臭氧协同过氧乙酸(PAA)消毒法降低集中式纯水供应系统使用点末端纯水中需氧菌总数的效果.方法 开展两阶段对照研究,对某医院集中式纯水供应系统的末端纯水进行微生物限度检查.第一阶段使用PAA消毒法,第二阶段为臭氧强化消毒阶段,使用PAA协同臭氧的消毒方式.比较不同阶段的消毒效果.结果 试验期间共采集211份水标本,PAA消毒组101份,臭氧强化消毒组110份,用水点末端纯水菌落合格率臭氧强化消毒组(85.45％)高于PAA消毒组(74.26％),差异有统计学意义(P=0.04).臭氧强化消毒组的需氧菌菌落数的中位数(2 CFU/mL)低于PAA消毒组(20 CFU/mL).随着消毒后时间延长,PAA消毒组的水标本中需氧菌数量呈现明显的上升趋势(第1天VS第92天:9 CFU/mL VS 1 062 CFU/mL),臭氧强化消毒组纯水需氧菌数量则波动较小(第1天VS第92天:8 CFU/mL VS 58 CFU/mL).结论 臭氧协同PAA消毒法可降低集中式纯水供应系统的末端出水的需氧菌总数,且维持效果明显.

目的 了解2022年省、市、县疾控机构(Center for Disease Control and Prevention,CDC)对《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)中规定的106项指标的检测能力,分析省、市、县各指标检测能力不足的主要原因.方法 收集2022年度全国各级CDC水质检测能力数据,对省级、地市级CDC的42项常规指标、64项非常规指标和对县级CDC的42项常规指标不具备检测能力的机构占比及不能检测的原因占比进行分析.结果 省级CDC检测能力不足主要体现在总α放射性、总β放射性(4个省级,占比14％)和贾第鞭毛虫、隐孢子虫(6个省级,21％),主要原因均为设备配置不到位(100％),其次是无检测人员(50％～75％).地市级CDC常规指标检测能力不足主要体现在总α放射性和总β放射性,占比均为47％;其次是消毒剂指标和消毒副产物指标(臭氧、总氯、C1O2、甲醛、溴酸盐、亚氯酸盐和氯酸盐),占比为6％～22％,不具备检测能力的原因包括无设备、无标准品、无试剂和无检测人员;非常规指标中,除了氨氮(1％)外的63项指标不具备检测能力的机构占比均≥19％,其中贾第鞭毛虫和隐孢子虫不具备检测能力的机构占比最高(65％),主要原因为无设备(88％),其次为无检测人员(42％～43％)、无试剂(40％)和无标准品(38％);其余61项指标不能检测的原因为无设备、无标准品、无试剂和无检测人员(占比分别为60％～76％、45％～62％、42％～53％、51％～67％).县级CDC常规指标中,放射性指标检测能力最弱(总α放射性和总β放射性,占比均为85％),其次是消毒剂指标和消毒副产物指标(臭氧、总氯、ClO2、甲醛、溴酸盐、氯酸盐、亚氯酸盐、四氯化碳和三氯甲烷),不具备检测能力的主要原因以无设备(83％～94％)和无检测人员(53％～76％)为主.结论 省、市、县CDC常规指标检测能力不足主要体现在放射性指标(省、市、县CDC),消毒剂指标(臭氧、总氯、ClO2)、消毒副产物指标(甲醛、溴酸盐、亚氯酸盐、氯酸盐)(市、县CDC),以及四氯化碳、三氯甲烷(县CDC);非常规指标中氨氮检测能力较好(省、市CDC),检测能力不足主要体现在贾第鞭毛虫和隐孢子虫(省、市CDC),及其他指标(市CDC).检测能力不足的主要原因是设备配置不到位,今后应该重点从增配设备着手,增强水质检测能力.

目的 观察脉冲电磁等离子体对细菌、真菌、芽孢、包膜病毒和无包膜病毒杀灭效果.方法 参照《消毒技术规范》(2002年版),评价脉冲电磁等离子体对细菌、真菌、芽孢、包膜病毒和无包膜病毒的杀灭效果.结果 脉冲电磁等离子体作用1.5 min,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、枯草杆菌黑色变种芽孢的染菌载体杀灭对数值均＞3.00,对脊髓灰质炎病毒Ⅰ型(PV-Ⅰ)和人类冠状病毒HCoV-229E的杀灭对数值均＞4.00;产生的臭氧浓度低于《室内空气质量标准》(GB/T 18883-2022)对臭氧限量要求.结论 脉冲电磁等离子体对细菌、真菌、芽孢、包膜病毒和无包膜病毒的杀灭效果显著,具有快速、无残留、低成本等特点.

目的 观察一种医用臭氧白大褂消毒柜的消毒效果及安全性.方法 采用自然菌采样检测法对医用臭氧白大褂消毒柜的消毒效果进行观察,并检测消毒前、消毒15、30 min及一个消毒周期结束的臭氧浓度,计算臭氧残留量.结果 经该医用臭氧白大褂消毒柜消毒后的白大褂表面平均菌落数均≤2 cfu/cm2,且不同时间点检测衣柜周围和腔体内的臭氧量,计算出臭氧残留量均≤0.2 mg/m3.结论 该医用臭氧白大褂消毒柜消毒效果和臭氧残留量均达到国家标准.

目的 观察一种小间距板式催化臭氧消毒机对密闭空间内空气、物体表面消毒效果以及对金属腐蚀性.方法 采用载体定量杀菌试验和现场消毒试验方法,对某板式催化臭氧消毒机的消毒效果及其金属腐蚀性进行观察.结果 该臭氧消毒机以10 mg/m3臭氧量对空气中白色葡萄球菌作用30 min,平均杀灭率为99.99%;对布片载体上大肠埃希菌作用40 min,对金黄色葡萄球菌作用120 min,杀灭对数值均>3.00.该臭氧消毒机以30 mg/m3臭氧量对纸片载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用3 h,杀灭对数值>3.00.该臭氧消毒机以20 mg/m3臭氧量,循环处理20次,累计60 h,对不锈钢片、碳钢片、铜片和铝片基本无腐蚀.结论 该臭氧消毒机在常温下可用于空气和物体表面消毒,对纸片染菌载体可达到高效消毒效果,并且对金属基本无腐蚀性.

[目的]探索区域性饮用水中三卤甲烷(THMs)含量变化和健康风险,为革新制水工艺和优化饮水品质提供依据.[方法]基于区域性饮用水卫生监测,采用非参数秩和检验分析不同时期、不同消毒方式对THMs残留的影响.采用美国国家环境保护局(USEPA)"四步法"健康风险评价模型评价THMs经饮水途径的致癌风险和非致癌风险.[结果]丰水期三氯甲烷的残留量为6.3 μg·L-1,高于枯水期.与氯化预处理相比,臭氧预处理可使二氯一溴甲烷含量下降;与液氯消毒相比,次氯酸钠可导致三氯甲烷和一氯二溴甲烷含量升高.尽管该地区饮用水中THMs总致癌风险和非致癌风险均处于安全水平,但偶尔超出可接受范围.THMs致癌风险最高的是二氯一溴甲烷和一氯二溴甲烷,非致癌风险最高的是三氯甲烷,且儿童健康风险是成人的1.2倍.[结论]该地区生活饮用水中THMs残留量比较低,人群健康危害较小.但应持续开展水质监测,探索适宜消毒技术.

目的 观察不同浓度牛血清白蛋白(BSA)对臭氧水杀菌效果的影响.方法 采用悬液定量杀菌试验方法,分别检测臭氧水在不同浓度BSA条件下对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的杀菌效果.结果 在无BSA干扰下,臭氧浓度为(10.5±0.5)mg/L的臭氧水对金黄色葡萄球菌作用30 min的平均杀灭对数值为4.85;在0.3%、3%BSA条件下,臭氧浓度为5.00～11.00 mg/L的臭氧水对金黄色葡萄球菌作用30 min的最大平均杀灭对数值为0.87.在无BSA干扰下,臭氧浓度为(5.5±0.5)mg/L的臭氧水对大肠埃希菌作用0.5 min的平均杀灭对数值为5.83;在0.3%、3%BSA条件下,臭氧浓度为5.00～11.00 mg/L臭氧水对大肠埃希菌作用1.5 min的最大平均杀灭对数值为1.20.结论 臭氧消毒机产生的臭氧水在无BSA干扰下,5.00 mg/L对大肠埃希菌杀菌效果即能达到合格要求;在无或有BSA条件下,5.00～11.00 mg/L臭氧水对金黄色葡萄球菌杀菌效果均未能达到合格要求.

目的:探讨不同浓度臭氧水(OW)对人牙龈成纤维细胞(HGFs)的细胞毒性.方法:体外培养HGFs,按干预臭氧水浓度分为5组:1、2、4、6 mg/L和空白对照组,在作用的不同时点(1、5、10、20 min)采用倒置相差显微镜观察各组细胞的形态变化,MTT法测定细胞的相对增殖率,采用SPSS软件进行统计分析.结果:浓度为1和2 mg/L的OW在20 min内对HGFs的细胞毒性为1级,4 mg/L作用1 min,细胞毒性为1级,作用5～20 min,细胞毒性为2级;6 mg/L作用1～20 min,细胞毒性为2～3级.结论:臭氧水的细胞毒性与其浓度和作用时间有关,低浓度臭氧水(≤2 mg/L)可应用于临床治疗和消毒中,在保证作用效果的情况下,应尽量减小臭氧水的作用时间和浓度.

目的 探讨手术室病原菌分布特点及智能紫外消毒机的消毒效果.方法 选取2020年5月—2021年3月某院介入手术室行手术治疗的62例患者作为研究对象,手术室干预前采用普通紫外线消毒方法,干预后采用智能紫外消毒机;采集同期间介入手术室空气样本30个,观察干预前后手术室空气合格率和医院感染率,以及不同消毒时间段的空气细菌数、杀菌率和臭氧含量.结果 介入手术室空气中分离出的33株病原菌,主要为革兰阴性菌;干预后空气合格率100.00%,高于干预前75.00%(P<0.05);干预后医院感染率6.25%,低于干预前的26.67%(P<0.05);干预后的空气细菌数减少的速度更快,杀菌率升高速度亦更快,臭氧含量增加的幅度较小(P<0.05).结论 介入手术室空气中分离的病原菌以革兰阴性菌为主,采用智能紫外消毒机进行空气消毒,可有效提升空气合格率,降低医院感染率,加快细菌杀灭速度,减少空气中臭氧含量.