目的 研究扶正消瘿汤联合微波消融术(MWA)治疗巨大甲状腺囊肿的临床疗效及安全性.方法 选取2019年12月至2023年2月期间陕西中医药大学附属医院收治的130例巨大甲状腺囊肿患者纳入研究,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组65例.两组患者经MWA治疗后,对照组采用常规的术后药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上服用扶正消瘿汤,均连续治疗1个月.治疗后,比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的囊腔体积、囊肿缩小率、甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]及炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平;同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为98.46%,明显高于对照组的89.23%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的囊腔体积为(3.14±0.37)mL,明显小于对照组的(3.88±0.33)mL,囊肿缩小率为(88.64±4.79)%,明显高于对照组的(83.64±4.88)%,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的FT3,FT4分别为(4.76±0.38)pmol/L、(13.94±3.35)pmol/L,明显高于对照组的(4.33±0.21)pmol/L、(11.12±3.23)pmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清TSH、IL-6、CRP、TNF-α水平分别为(2.35±0.22)μIU/mL、(5.29±1.06)ng/L、(6.25±0.81)mg/L、(25.42±3.57)ng/L,明显低于对照组的(2.64±0.34)μIU/mL、(8.66±1.94)ng/L、(10.73±1.19)mg/L、(32.24±4.19)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗期间的不良反应发生率分别为7.69%和6.15%,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 扶正消瘿汤联合MWA治疗巨大甲状腺囊肿可有效调节患者的甲状腺功能,改善炎症反应,临床应用具有良好的疗效,且安全性较高.

目的:观察扶正消瘿汤联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎(HT)的疗效及对血清炎症因子的影响.方法:选取90例HT患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各45例.对照组服用左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上加用扶正消瘿汤.比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、甲状腺体积、实验室检查指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、游离三/四碘甲状腺原氨酸(FT3/FT4)、促甲状腺激素(TSH)、过氧化物酶抗体(TPOAb)、球蛋白抗体(TGAb)]值的变化.结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P＜0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P＜0.05).观察组临床疗效总有效率为93.33%,对照组临床总有效率为75.56%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组甲状腺体积均较治疗前缩小(P＜0.05),观察组甲状腺体积小于对照组(P＜0.05).治疗后,2组IL-6、IL-12、TNF-α、TSH、TPOAb、TGAb水平均较治疗前下降(P＜0.05),FT3、FT4 水平均较治疗前上升(P＜0.05);观察组IL-6、IL-12、TNF-α、TSH、TPOAb、TGAb水平均低于对照组(P＜0.05),FT3、FT4水平均高于对照组(P＜0.05).治疗期间,2组患者出现不良反应经休息后,均自行恢复.结论:扶正消瘿汤联合左甲状腺素钠片治疗HT能有效提高临床疗效,抑制血清炎症因子水平,降低炎症反应,缓解临床症状.

目的 观察分析扶正消瘿汤辅助治疗对甲状腺癌术后患者血清甲状腺球蛋白(TG)和131 I、促甲状腺激素(TSH)抑制治疗毒副反应的影响.方法 选取2014年4月—2016年6月收治的84例甲状腺癌术后患者进行研究,按照治疗方式分为观察组与对照组,每组42例.对照组采用131 I、左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上联合扶正消瘿汤治疗,两组共治疗2个周期.回顾性分析所选患者的临床资料,对比分析治疗后血清TG和毒副反应情况.结果 治疗后,两组TG水平低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.01);观察组TG水平恢复正常比例高于对照组,异常比例低于对照组(P<0.05).第2周期治疗后,两组毒副反应症状积分高于第1周期治疗后(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组毒副反应症状积分好转比例高于对照组,一般和不佳比例低于对照组(P<0.05).结论 甲状腺癌术后患者采用扶正消瘿汤进行辅助治疗,可以明显降低TG水平,同时能降低术后131 I、TSH抑制治疗引起的毒副反应,改善患者临床症状,提高治疗的安全性.

目的 探讨消瘿扶正平瘤汤辅助手术治疗甲状腺癌的效果和预后,以及对外周血细胞角蛋白19(CK19)、多态性上皮黏蛋白(MUC1)表达水平的影响.方法 选取2017年1月-2020年1月该院收治的68例甲状腺癌患者,用计算机随机数字法分为观察组和对照组各34例.两组患者均行全甲状腺切除术+相应淋巴结治疗性清扫,术后予以131I治疗.对照组患者予以左甲状腺素钠片口服,观察组患者在对照组基础上予以消瘿扶正平瘤汤治疗.观察两组患者治疗前后临床症状评分、甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化情况,比较外周血微转移表达情况和淋巴结转移、复发情况.结果 治疗3个月后,两组患者甲状腺肿大、甲状腺疼痛、畏寒、发热等临床症状评分以及血清FT3、FT4、IL-6、CRP、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05),两组患者血清TSH水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).治疗1个月、3个月后,观察组患者外周血CK19、MUC1阳性表达率均低于对照组(P＜0.05).随访1年,两组患者均有1例出现淋巴结转移,复发率分别为5.88％(2/68)、11.76％(4/68),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 消癭扶正平瘤汤辅助手术治疗甲状腺癌具有良好的疗效和预后,可显著改善临床症状和甲状腺功能,降低炎症水平,对外周血微转移有抑制作用.