1 病例资料患者,女,26岁,身高162 cm,体质量50 kg,因"反复肛门包块疼痛、排便带鲜血4年",为求进一步诊治于2016年2月1日就诊我院,体检:T 36.4 ℃,P 75次/min,R20次/min,BP 170/92 mmHg.专科检查:膝胸位,见肛缘3、5、11点有柔软包块,7点有一包块,中央色紫,质较硬,压痛,肛镜检见齿线3、5、11点有柔软包块,1、9点有白色较硬包块,约花生仁大小,余无特殊不适;辅助检查:血生化:镁离子0.74 mmol·L-1(0.77 ~1.03 mmol·L-1);胸片:心肺膈未见明显X线异常;心电图:①窦性心律不齐;②心电轴不偏( +73°).入院诊断为:①混合痔嵌顿;②肛乳头肥大.患者否认药物过敏史.于2016年2月2日行"环状混合痔切除术+直肠良性肿物切除术",术后予以止血及补液维持水电解质平衡等对症支持治疗,12:40静脉滴注混合糖电解质注射液(新海能,江苏正大丰海制药有限公司,规格:500 ml,批号:1511241)500 ml维持水电解质平衡,滴速为60滴/min,开始给药后约10 min,患者出现意识不清,面色苍白,口唇轻度发绀,四肢凉,呼之不应,BP 60/30 mmHg,HR 57次/min;考虑过敏性休克,立即停止输液,给予吸氧、心电监护,更换输液器,开通另一通道,予0.9%氯化钠注射液250 ml快速滴注补充血容量,同时给予肾上腺素0.5 mg、异丙嗪25 mg肌内注射,地塞米松5 mg静脉注射,经过上述处理约30 min后,患者血压升至80/50 mmHg,呼唤能作睁眼动作,次日患者情况好转,无畏寒、发热及寒战,无胸闷、心悸及呕吐,无腹痛、腹胀及腹泻等不适,口唇无发绀,生命体征平稳.当日给予混合糖电解质注射液期间未合用其他药物,次日未再给予此药,住院期间未再出现休克症状.

目的:评估南京地区含果糖类输液制剂的临床应用现状与用药趋势,为临床合理使用此类输液产品提供参考依据.方法:对2013—2016年南京地区34家医院含果糖类输液制剂的销售金额、用药频度等数据进行统计,并对临床使用中存在的问题进行分析.结果:2013—2016年南京地区34家医院含果糖类输液制剂的销售金额、用药频度总体呈逐年增长趋势,2016年其销售金额已达14652.10万元;其中复方制剂的销售金额显著高于单方制剂;用药频度排序居前3位的药品始终为果糖注射液、转化糖电解质注射液和转化糖注射液;各药品的限定日剂量变化不大,为70～220元,其中转化糖类、混合糖类制剂的限定日剂量显著高于单纯果糖类输液制剂,与传统葡萄糖类输液制剂的差异更显著.结论:目前含果糖类输液制剂临床应用广泛,但存在一定问题,应重视其使用的安全性、有效性和经济性.

目的:探讨晚期非小细胞肺癌患者在化疗过程中辅助应用混合糖电解质注射液的临床疗效和对免疫功能的影响.方法:选择2016年1月-2017年6月在徐州市中心医院肿瘤中心治疗的82例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组41例和对照组41例,对照组在GP方案化疗同时联合葡萄糖注射液,观察组在GP方案化疗同时应用混合糖电解质注射液.比较两组患者治疗后的疗效、毒副反应及免疫功能.结果:2周期化疗后,观察组治疗的有效率(CR+ PR+ SD)为68.3％,对照组63.4％,两组的疗效无统计学差异(P＞0.05);毒副反应方面,恶心呕吐、血小板下降、白细胞下降和肝功能损伤等两组无显著差异(P＞0.05),但观察组的肾功能损伤和口腔黏膜炎明显少于对照组(P＜0.05);免疫功能方面,观察组CD4+T、CD4+T/CD8+T和NK细胞均较治疗前有所升高(P＜0.05),且和对照组相比,CD4+T、CD4+T/CD8+T和NK细胞亦有明显升高(P＜0.05).同时,和对照组相比,观察组白细胞介素(IL)-1β、IL-4、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均显著降低(P＜0.05),IL-2和干扰素-γ(IFN-γ)均显著增高(P＜0.05).结论:与葡萄糖注射液比,混合糖电解质注射液辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌,在同等疗效的情况下能有效减轻肾功能损害和口腔黏膜炎,并显著提高患者免疫状况.

肠外营养液是将患者每日所需要的营养物质(脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、电解质、维生素、微量元素以及特殊营养物质等)按一定比例,以严格的配置顺序混合到一个营养袋内,通过静脉途径供应给患者营养支持的"全合一"溶液体系,可使不能进食或进食不能满足每日生理需要量60％的患者得到营养供给.