目的:基于网络药理学研究传统开通玄府法与清热凉血法在治疗银屑病中的疗效机制异同。方法:检索TCMSP、中医药百科全书数据库（ETCM）、中医药综合数据库（TCMID）筛选获得清热凉血法、开通玄府法（开玄法）代表药物的有效成分和蛋白靶点。检索GeneCards、OMIM数据库获得银屑病靶点。利用Venny 2.1.0将成分靶点与疾病靶点取交集得到交集靶点，再将交集靶点通过String平台和Cytoscape 3.9.0软件构建蛋白相互作用（PPI）网络，筛选出2种方法治疗银屑病的关键靶点。通过Metascape平台对交集靶点进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。利用Venny与Cytoscape软件对上述结果进行差异对比和可视化分析。结果:获得清热凉血法和开玄法相同有效成分8个，差异成分73个。两法治疗银屑病潜在作用靶点中，相同靶点43个，差异靶点15个。PPI网络分析获取两法代表药物关键靶点各10个，其中相同关键靶点7个，分别为HIF1A、MYC、CCND1、FOS、IL6、PPARG、NFKBIA，差异靶点6个。GO生物过程富集结果显示，两法前20条生物学过程中有10条相同的生物学过程，包括对外来刺激的反应、细胞黏附的调节、类固醇激素反应、对受伤反应、负调控细胞分化、对生长因子的反应、活性氧的代谢过程等。KEGG富集结果显示，两法前20条通路中，相同通路8条，包括癌症相关通路、流体剪切应力和动脉粥样硬化、MAPK信号通路、p53信号通路、癌症中的转录失调、胆碱能突触等。结论:清热凉血法治疗银屑病主要发挥抗氧化、抗炎、抗增殖、调节免疫的作用，开玄法治疗银屑病主要发挥调节脂质代谢、抗炎、调节细胞凋亡、抗氧化、抗增殖、调节血管新生和形态异常的作用。

总结施门祝氏祝肇刚运用"降糖对药"治疗2型糖尿病的经验.施门祝氏自施今墨开始研究2型糖尿病的治疗,后经祝谌予、祝肇刚三代人的临床实践总结和创新,形成了以苍术-玄参、黄芪-生地黄、葛根-丹参、枸杞子-乌梅为主的"降糖对药".其认为2型糖尿病的主要病机是脾漏失精,以阴虚燥热为标、气阴两虚为本,久病则瘀血阻络.临证以清热养阴、健脾燥湿、益气敛精、活血通络为治疗大法,运用"降糖对药"加减,能够有效控制和缓解病情.附典型医案1则以示应用.

玄府是遍布人体全身的微观体系,具有维持体内气液运行、灌溉气血、运转神机的功能,肠玄府为分布于肠道的微小结构,其开阖失常可致肠道气血津液运行受阻,使肠道发生病变.溃疡性结肠炎多因素体脾虚或外邪入侵,阳热怫郁,肠玄府郁闭而发病;后湿、热、瘀、毒交错丛生,致病情复杂,迁延难愈.基于玄府"贵开忌阖"的特性,张书信教授主张以开通玄府法贯穿溃疡性结肠炎治疗的全过程,通过利湿开玄、清热开玄、活血开玄、祛风开玄、补虚开玄等法使玄府通利功能得复,湿热瘀毒得去,疾病向愈,为溃疡性结肠炎的治疗提供思路.

本文探讨了玄府理论指导下中医治疗肾脏疾病的辨治思路,肾脏微观结构与生理功能,与玄府"开阖之门户""升降出入之道路""应机能为用"的概念一致.肾脏病中常见病机如外感风热、内伤积热、风湿扰肾、湿热胶着、瘀血阻络等均是肾络玄府密闭的重要病机,其中风、热、瘀三个病理因素对于玄府的影响尤为关键;处方选药时需考究,驱邪多宜用宣透、清解、搜剔之品,主要以疏风、清热、化瘀以开玄.同时注重益气扶正以恢复玄府本身的生理功能,则邪气不留滞,玄府自安.

目的 利用数据挖掘技术,依托中医传承辅助平台系统(V2.5),探讨补益类中药治疗早发性卵巢功能不全的用药规律.方法 通过检索中文数据库中2000年到2022年采用中药或中西医结合治疗早发性卵巢功能不全的临床研究类文献,筛选并提取文献数据,构建数据库,通过中医传承辅助平台系统(V2.5)进行数据分析.结果 共纳入期刊文献139篇,处方152首,涉及中药134种;药物使用总频次1 770次,其中排名前5位的高频中药分别为熟地黄、当归、菟丝子、甘草和山药;药物四气以温、平、寒为主;五味以甘、辛、苦为主;药物归经以肝、肾、脾和心经居多;用药多以补虚药、活血化瘀药和清热药为主;涉及中医证型17种,其中排名前5位为肾虚肝郁证、肝肾阴虚证、肾虚证、肾虚血瘀证和脾肾阳虚证.在关联规则下进行组方规律分析,核心药物组合为"熟地-菟丝子-当归";进行复杂系统熵层次聚类分析,得出核心药物组合14个(7组),在此基础上采用无监督的熵层次聚类分析,获得潜在新处方7个.新方1:肉苁蓉-桂枝-山药-茯苓-紫石英;新方2:仙茅-肉桂-附子-淫羊藿-杜仲-白术;新方3:覆盆子-桑椹-沙苑子-当归;新方4:桃仁-鹿角胶-补骨脂-山茱萸-龟甲胶;新方5:菟丝子-北沙参-枸杞子-川芎-补骨脂;新方6:菟丝子-酸枣仁-麦冬-阿胶;新方7:黄柏-知母-玄参-泽泻.结论 通过数据发掘发现补益类中药治疗早发性卵巢功能不全,多以补肾填精、益气活血、疏肝理气、调经助孕为主要治疗原则,并佐以温阳之品,其用药原则可为当前中医药治疗早发性卵巢功能不全及新药开发提供理论依据.

基于玄府理论,文章认为玄府郁闭、气液宣通失常是手足综合征的核心病机,从化疗药物戕害阳气,玄府失养而开阖不利,到玄府郁闭,阳郁化热,日久郁热生燥,玄府气津不布,肌肤失润,玄府因虚致郁,又因郁致虚,玄府郁闭始终贯穿手足综合征发生发展过程.对此以开玄通府为总治则,提出温阳开玄、清热通玄、养阴润玄等治法,并始终重视风类药物的应用,为手足综合征的临床诊疗提供新思路与新方法.

雄激素性脱发(Androgenetic Alopecia,AGA)为皮肤科常见病、多发病,临床医家多从脏腑辨证论治,鲜有从毛发腠理入手.本文以中医"玄府"理论为核心,分析了 AGA的常见病理因素,论证了"玄府郁闭"是其主要病机,基于玄府"贵开忌阖"的特点,提出了"开达玄府"的治疗思路,并根据临床表现之不同,分为"补益精血,养虚开玄""清热利湿,开郁通玄"和"活血祛瘀,行气通玄"三法来指导临床用药.

目的 基于数据挖掘技术探讨温病四大家治疗脓毒症方剂的用药特点和处方规律.方法 依据《中医古代脓毒症医案筛选标准专家共识》提供的筛选标准,对《中华医典》收录的温病四大家医案进行处方筛选,使用Excel2010对纳入处方进行数据提取并建立药物数据库,对药物使用频次、功效类别进行统计,借助SPSS Statistics 26.0和SPSS Modeler 18.0软件进行聚类分析和关联规则分析,挖掘组方用药规律.结果 共纳入处方118首,涉及中药176味,药物总频次为1 061,频次≥14的药物共22味,包括甘草、金银花、生地黄、淡竹叶、玄参、连翘、麦冬、石菖蒲、犀角、黄连等.使用频次较高的功效类别为清热药、补益药、祛湿药及开窍药等.关联规则分析筛选出31对药物组合.聚类分析将高频药物分为4组.结论 温病四大家治疗脓毒症以清热解毒凉血、益气养阴生津为核心,辅以化湿祛痰、理气开窍、利水消肿等治法.

总结张志远教授从肝、脾、肾论治耳鸣的临证经验.认为耳鸣病机为肝、脾、肾三脏功能失调导致耳窍失养,多与肝郁、肝火、肝阳上亢、肝胆湿热、脾虚痰凝、肾精亏损等因素有关.治宜调肝、健脾、滋肾,具体临证治疗时,肝气郁结型耳鸣运用仙女饮疏肝行气、开郁散结,肝火炽盛型耳鸣运用通玄泻青汤清肝泻火、通玄散郁,肝胆湿热型耳鸣运用泻肝除湿汤清利肝胆、除湿通窍,肝阳上亢型耳鸣运用熄风潜阳饮平肝潜阳、清肝熄风,脾虚痰阻型耳鸣运用定眩除鸣汤健脾利湿、化痰定眩,肾精亏损型耳鸣运用滋肾清火汤滋肾益精、清热开窍,肝肾亏虚型耳鸣运用补水制木防风汤滋补肝肾、平肝熄风.

咽炎片处方来源于中华人民共和国卫生部药品标准(中药成方制剂),由玄参、百部(制)、天冬、牡丹皮、麦冬、款冬花(制)、木蝴蝶、地黄、板蓝根、青果、蝉锐、薄荷油组成,具有养阴润肺、清热解毒、清利咽喉、镇咳止痒之功能[1].我们采用高效液相色谱法,对药材中肉桂酸的含量进行了测定,建立本品科学、规范的定量控制指标,为咽炎片的深入开发应用提供试验依据.