骨髓增生异常综合征（MDS）属于血液系统恶性肿瘤，临床上较难治愈。玄府理论由刘完素提出，在中医临证中独具特色，目前较少被应用于血液病。玄府理论在MDS的应用为疾病的治疗提供了新思路。玄府闭塞所引起的气血津液出入失常，造成毒瘀阻滞，是毒瘀阻滞证的病机所在。通过宣透骨玄府、外治宣通玄府、疏肝调理玄府，神机运转，玄府开阖恢复正常，毒瘀则有出路可行。本文从玄府理论分析MDS的毒瘀阻滞证，旨在为其临床治疗提供可行的理论依据。

大肠癌为临床常见的消化道恶性肿瘤,属于中医学"积聚""癥瘕""肠蕈""肠瘤"等范畴.其病变过程复杂,涉及诸多脏腑,但总体与气血津液功能失常相关.玄府作为气血津液运行通路,幽玄不可见,遍布全身,玄府开阖有度,气液流通,各脏腑功能得以正常发挥.玄府开阖失司,则引发各种疾病.正气亏虚,玄府失养,开阖失常为大肠癌发病基础.气血津液运行不畅,痰瘀郁闭玄府是大肠癌发展的关键因素.在临床治疗方面,通过扶正以荣养玄府,调畅气血津液运行以开通玄府,祛邪外出,达到治疗大肠癌的目的.

卵巢早衰(POI)是指40岁之前妇女卵巢功能减退甚至丧失导致的临床综合征,其发病率不断上升.目前尚无治疗POI根治性药物,激素替代疗法存在停药后易复发,且存在一定的副作用.针刺疗法在治疗POI具有独特优势,且不良反应少."肾-天癸-冲任-胞宫"生殖轴、玄府理论在妇科疾病防治中起到关键性作用.从中医妇科基础理论出发,以生殖轴为主线,基于玄府理论,治疗上重视调理脏腑功能、开郁玄府,以期为针刺治疗POI提供新颖的辨证思路.

儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征为儿童常见慢性呼吸道疾病,临床病证难治,复发率高.基于"玄府-阳热怫郁"理论,认为玄府闭密,气液失和,阳热怫郁为其关键病机.气热搏结,痰湿伏内,内外引动,择机发为鼻炎及哮喘.儿童体虚,肺、脾、肾常不足,玄府难以濡养,导致肺气壅肃,脾浊湿附,肾水腻灼.故治疗从气、湿、热角度进行分析,以"疏、清、运"法为根本贯穿始终,清郁不忘祛邪达金、宣通不忘益正培土,辨急缓,遵寒热实虚.临床灵活组方,重用开玄通郁药物,效果显著.

Th1/Th2免疫平衡是维持机体正常细胞免疫和体液免疫的基础,Th1/Th2免疫失衡与小儿支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)发病密切相关.Th1/Th2免疫失衡会促使炎症因子大量释放,从而介导机体的炎症反应,从Th1/Th2免疫失衡探究小儿MPP的发生、发展机制以及治疗策略具有重要意义."玄府-肺络"理论源于《黄帝内经》,玄府遍布周身,外邪侵袭首犯玄府,致使玄府闭塞、肺络郁闭,气机失调,津液输布不畅.加之小儿具有"阳常有余"的特点,易从热化,致使痰热内生,而痰热又会耗伤正气,日久易致肺气阴亏虚.邪气侵袭玄府的过程即是肺炎支原体入侵机体的过程,玄府闭塞、肺络郁闭,气机升降出入失常的过程即是Th1/Th2免疫失衡的过程,而气机郁闭、痰热化生、蕴结于肺的过程则是Th1/Th2免疫失衡形成炎症反应介导肺部炎症损伤的过程.脏腑娇嫩、形气未充是小儿的生理特点,亦是玄府闭塞、肺络郁闭的内在原因,即小儿免疫功能的不完善为支原体感染提供了前提条件.中医干预小儿MPP Th1/Th2免疫失衡以通为治则,急性期以清热化痰立法,而慢性期则以补虚通络为治法,从而抑制炎症因子释放,减轻机体炎症反应,进而恢复Th1/Th2免疫平衡,改善小儿MPP的预后,具有一定的理论价值和指导意义.

随社会节奏加快,人们工作、学习负担增加,劳动强度、精神压力加重,慢性疲劳综合征已逐渐成为一种临床多发病.王明杰教授治疗该病有丰富经验,尤其针对常规治疗无效者,收效显著.王明杰教授基于玄府理论建设性地提出"玄府闭塞,神机不运"是慢性疲劳综合征的关键病机.在辨证论治基础上,提倡以开玄达神为主要治法,补益气血的同时重视麻黄、柴胡、羌活、葛根、防风、川芎等风药和全蝎、蝉蜕等虫药的运用,通补结合,补虚开玄、畅达神机.本文对王明杰教授治疗慢性疲劳综合征的论治特色和用药规律进行总结,并附验案两则,以期丰富慢性疲劳综合征的治疗方案.

甲状腺相关眼病(TAO)发病机制复杂,病程长,预后不良,属久病顽疾.近年来,玄府理论作为一种中医学基本理论被广泛应用于TAO的临床诊疗中.玄府郁闭是TAO的基本病机,初见气郁玄府,久则痰湿、瘀血阻塞玄府.虫类药均为血肉有情之品,根据其"飞升走窜,无微不至"的特性,从清肝泻火、行气开玄府和化瘀散结、搜剔开玄府2个方面治疗TAO,为中医临床治疗TAO提供新思路.

总结张丽霞从"律态和稳"理论辨治原发性开角型青光眼.认为原发性开角型青光眼发病的根本原因在于"律态失和",玄府闭郁,眼压升高,并将其病理过程分为节律失衡、气血失衡、筋膜失衡、精血失衡四个阶段.结合"六经病欲解时"调整人体昼夜节律及气血阴阳,主张在不同阶段治以顺时调律、和顺气血、柔筋舒膜、补益精血,使得阴平阳秘、律态和稳、气血调和、筋膜舒展、精血充盈、玄府开通、目至稳态.

[目的]认识"玄府气液理论"及其与小便不利的关系,并借此探究孙洁主任运用"玄府气液理论"治疗小便不利的临床经验.[方法]通过扎根理论的研究方法,分析并构建运用玄府气液理论来辨证治疗小便不利疾病的理论模型,纳入孙洁临床诊疗数据库中收录的135例"小便不利"相关临床资料,使用扎根理论方法,进行开放式编码、关联式编码、核心式编码的三级编码分析,归纳出核心属类并构建理论框架.[结果]归纳出孙洁主任"注重玄府虚实,通化玄府,宣通气液"这一核心属类,以及"以玄府为核心的辨证论治"和"以通化玄府为治则"两大范畴,并以此为基础得出孙洁主任辨治小便不利相关疾病的经验,即以玄府为核心,注重辨玄府之虚实以及邪滞性质,以祛邪通玄及补虚通玄为治法,遣方用药以苓桂剂为核心,将利水通玄与温通玄府法相结合,善用通阳化气药.[结论]在研究和总结"玄府气液理论"的基础上,总结孙洁主任运用该理论治疗小便不利的经验,成功构建孙洁主任运用"玄府气液理论"治疗小便不利疾病的理论模型.

金元医家刘完素归纳总结《黄帝内经》"玄府""气门"的概念,及张仲景学说中关于"腠理"的相关论述,形成了玄府理论.梳理《伤寒杂病论》对玄府理论的影响可知,张仲景对"腠理"概念的突破,乃玄府理论之启蒙;张仲景对人体发病的认识,与玄府理论相契合;张仲景疗愈疾病的方法,为玄府理论所继承.张仲景针对"九窍闭塞""壅塞不通"的玄府郁闭之病机,提出了特色鲜明的治病防病理念——"若五脏元真通畅,人即安和."面对外邪内伤,应"养慎""不遗形体有衰",以达到"不令邪风干忤经络""病则无由入其腠理"的理想状态.在治疗方面,也有"大气一转,其气乃散"的总治则,与后世提出的"开通玄府"法若合一契.