目的:观察清肺消炎汤结合西医常规疗法治疗COPD急性发作的临床疗效。方法:将亳州市人民医院2017年1月－2018年6月符合入选标准的82例COPD急性发作患者采用随机数字表法分为2组，每组41例。对照组以西医常规疗法治疗，治疗组在对照组基础上加服清肺消炎汤。2组均连续治疗2周。采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(Modified Version of British Medical Reseach Council Respiratory Questionnaire, mMRC)进行呼吸困难严重程度评估，采用COPD患者自我评估测试问卷(COPD assessment test, CAT)进行症状、活动能力、心理、睡眠和社会影响的评估；采用便携肺功能测量仪检测FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC，采用ELISA法检测血清CRP和降钙素原(procalcitonin, PCT)水平，评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为95.1%(39/41)、对照组为73.2%(30/41)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝4.999， P＝0.025)。治疗后，治疗组CAT[(9.18±0.12)分比(14.01±1.56)分， t＝11.359]、mMRC[(0.63±0.07)分比(0.95±0.12)分， t＝7.921]评分均低于对照组( P<0.01)；FEV1占预计值百分比[(51.05±5.63)%比(45.77±5.31)%， t＝10.453]和FEV1/FVC[(59.15±6.44)比(54.24±6.02)， t＝5.621]均高于对照组( P<0.01)；血清CRP[(8.06±0.87)mg/L比(10.55±1.21)mg/L， t＝10.216]、PCT[(4.20± 0.48)μg/L比(6.33±0.69)μg/L， t＝7.004]水平低于对照组( P<0.01)。 结论:清肺消炎汤结合西医常规疗法可有效改善COPD急性发作患者的临床症状及肺功能，抑制炎症反应，提高临床疗效。

目的:评价清肺消炎汤联合抗感染机械通气治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法:将符合入选标准的2018年6月-2021年5月本院重症肺炎患者102例，采用随机数字表法分为2组，每组51例。对照组给予抗感染机械通气治疗，研究组在对照组基础上加服清肺消炎汤治疗。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医证候积分，采用临床肺部感染评分(CPIS)评估感染严重程度，采用肺功能仪检测患者FVC、FEV1及最高呼气流速(PEF)，采用ELISA法检测血清TNF-α、高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1, HMGB1)及CRP水平，记录不良反应，评价临床疗效。结果:研究组总有效率为94.1%(48/51)、对照组为80.4%(41/51)，2组比较差异有统计学意义( χ2=4.320， P=0.038)。治疗后，研究组中医证候积分、CPIS评分低于对照组( t值分别为14.203、11.403， P值均<0.01)，FVC、FEV1、PEF高于对照组( t值分别为4.663、3.451、13.220， P值均<0.01)，血清CRP、TNF-α、HMGB1水平低于对照组( t值分别为14.672、10.277、24.453， P值均<0.01)。治疗期间，2组均未发生严重不良反应。 结论:清肺消炎汤联合抗感染机械通气可明显缓解老年重症肺炎患者的临床症状，改善肺功能，减轻炎症反应，提高疗效，且安全性较好。

目的 探讨清肺消炎丸对不可分型流感嗜血杆菌诱导肺部炎症小鼠的影响.方法 50只小鼠随机分为空白组、模型组、氨苄西林组(0.288 mg/kg)、麻杏石甘汤组(6.05 g/kg)、清肺消炎丸组(2.16 g/kg),每组10只.给药7d后,测定一般情况(体质量及肺、脾、胸腺指数),HE染色观察肺组织病理变化,ELISA法检测血清炎性细胞因子(IL-1β、IL-6、GCSF、TNF-α)水平,Western blot及RT-PCR法分别检测肺组织TLR4、MyD88、TRAF6蛋白及mRNA表达.结果 与模型组比较,清肺消炎丸组一般情况显著改善(P＜0.01),炎性细胞因子水平,TLR4、MyD88、TRAF6蛋白及mRNA表达显著降低(P＜0.01).结论 清肺消炎丸可缓解不可分型流感嗜血杆菌诱导肺部炎症小鼠肺损伤和炎症,其机制可能与调控被激活的TLR4-MYD88-TRAF6信号通路、抑制炎性细胞因子分泌有关.

目的 观察清肺消炎汤联合纤维支气管镜灌洗术治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效.方法 患者98例按随机数字表法分为两组,均予西医常规基础治疗,对照组采用纤维支气管镜灌洗术治疗,治疗组采用清肺消炎汤联合纤维支气管镜灌洗术治疗.两组均治疗15d.比较治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、血氧指数(PaO2/FiO2)、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平,比较不良反应及临床总有效率.结果 两组治疗后WBC、CRP、PCT、TNF-α、PaCO2水平较治疗前均降低(P＜0.05),两组治疗后PaO2、SaO2、PaO2/FiO2水平较治疗前均升高(P＜0.05),治疗组降低及升高程度均大于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为95.92％,显著高于对照组的85.71％(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 清肺消炎汤联合纤维支气管镜灌洗术治疗重症肺炎(痰热壅肺证),能够降低机体炎症反应程度,改善呼吸功能,提高临床疗效.

本研究运用网络药理学方法研究清肺排毒汤治疗新冠肺炎(COVID-19)的多成分、多靶点、多通路的作用机制,旨在为相关基础研究及临床应用提供依据.首先利用TCMSP数据库根据OB≥30％及DL≥0.18为筛选条件,筛选清肺排毒汤中活性成分302个及相关作用靶点148个,通过GeneCards数据库筛选COVID-19相关作用靶点362个,经Venn分析得到交集靶点23个.接着利用Cytoscape软件的CentiScaPe插件分析得到显著有效化合物10个和关键靶点5个,进一步构建网络拓扑图.通过对显著有效化合物和关键靶点的分子对接,结果显示,分子间的结合能力和相互作用能力较强.最后通过R软件的ClusterProfiler包对关键靶点做GO富集和KEGG通路富集分析,显著有效化合物中槲皮素、木犀草素、柚皮素、山奈酚、黄芩素等具有不同程度的止咳、祛痰、消炎、抗病毒等功效,关键靶点主要被富集在IL-17、Tuberculosis、TNF、MAPK、Th17、Pertussis等144个相关信号通路上,涉及磷酸酶结合、MAP激酶活性、细胞因子受体结合等28个生物学功能调控机体代谢、免疫调节、炎症反应等生理过程,根据以上结果,认为清肺排毒汤的活性成分对COVID-19的治疗具有多靶点、多途径的调节作用.

目的 观察清肺消炎汤联合盐酸氨溴索治疗老年重症肺炎的疗效及其对血清IL-1β、sTREM-1、HMGB1表达的影响.方法 按照治疗方案将103例重症肺炎患者分为对照组51例与治疗组52例.常规对症支持治疗基础上,对照组给予盐酸氨溴索治疗,治疗组给予盐酸氨溴索+清肺消炎汤治疗,两组均于治疗7d后评价相关指标.对比两组治疗后临床疗效,治疗前后中医证候积分、病情评分、肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及1 s率(FEV1/FVC)]、血清因子白细胞介素-1β(IL-1β)、溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平及治疗安全性.结果 治疗组治疗后临床总有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后两组中医证候积分、临床肺部感染评分(CPIS)均较本组治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后两组FEV1、FVC、FEV1/FVC均较本组治疗前增加,且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清IL-1β、sTREM-1、HMGB1水平均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未发生严重并发症或不良反应.结论 清肺消炎汤联合盐酸氨溴索治疗老年重症肺炎安全、有效,有利于改善中医证候、缓解病情,提高患者肺功能,且可能与下调血清IL-1β、sTREM-1、HMGB1表达有关.