目的:探讨等离子光纤溶脂技术改善面部轮廓的临床效果。方法:2015年6月至2018年9月，武汉市第三医院整形外科治疗86例面颊和(或)下颌脂肪堆积的患者，女性74例，男性12例，年龄19～39岁，均采用波长为980 nm等离子激光，光纤直径400 μm对治疗部位进行溶脂。对比术前、术后面部形态的改变，观察面部轮廓的改善和皮肤收紧等年轻化作用。结果:本组86例，术后6个月随访，80例术后脂肪堆积明显减少，轮廓改善明显，皮肤松弛者亦得到改善；5例术前、术后改善不明显；1例出现双侧面颊部轻度不对称。所有患者均未出现血肿、感染、神经损伤、皮肤烧伤和局部色素沉着等并发症。结论:等离子光纤溶脂技术操作简单、安全有效，对于脂肪堆积引起的面部轮廓不佳，可以起到较好的治疗效果。

目的:探讨在面部审美设计基础上采用颧骨、颧弓区域射频溶脂联合吸脂在面部轮廓塑形中的重要作用.方法:2021年1月-2022年1月,笔者对76例颧骨及颧弓区域明显凸起的女性就医者,首先进行面部审美设计,用"先吸脂后填充"的方式,即先用射频设备对颧骨及颧弓区域皮下脂肪进行溶脂操作,随后进行脂肪抽吸,最后对额部、中面部、颞区、颊区凹陷进行多部位的脂肪填充.结果:本组76例就医者,颧骨及颧弓区域吸脂量(5.5±2.4)ml,其中71例行一次填充术,5例行二次填充术,就医者满意率达90.7%,所有患者均未发生严重并发症.结论:在面部审美设计的基础上,颧骨及颧弓区域明显凸起者,可利用面部"加减法"技术联合局部射频溶脂处理,进行面部轮廓塑形,满意率高,并发症发生率低,临床上可借鉴.

随着生活水平及审美的提升,人们对自我形体的要求日渐增高.非侵入性身体塑形成为近年来医疗美容迅速发展的领域之一.目前常用的非侵入性身体塑形技术包括冷冻溶脂、激光、射频、聚焦超声和高强度聚焦电磁场等.现就上述5 种技术的原理及其在身体塑形方面的应用现状及进展作一综述.

目的:探讨单孔非溶脂荧光腔镜技术在早期乳腺癌腋窝前哨淋巴结活组织检查(SLNB)中的应用效果。方法:回顾性收集2020年6月至2022年5月华南理工大学附属第六医院乳腺外科收治的30例早期乳腺癌患者临床病理资料。所有患者均采用吲哚菁绿联合纳米碳双染法经胸外侧入路单孔非溶脂荧光腔镜行腋窝SLNB。采用t检验、χ2检验或Fisher确切概率法比较不同BMI组患者的手术相关指标及术后并发症。采用McNemar检验比较不同染色方法对前哨淋巴结(SLNs)的检出率，采用χ2检验比较检出淋巴结病理阳性率的差异。结果:30例患者均顺利完成单孔非溶脂荧光腔镜腋窝SLNB。手术时间为(35.4±3.4) min。BMI >24.0 kg/m2的患者手术时间和腋窝总引流量均高于BMI为18.5~24.0 kg/m2的患者[(37.36±9.45) min比(30.29±6.15) min，t＝2.480，P＝0.019; (155.62±4.29) ml比(132.53±7.65)ml；t＝9.748，P<0.001]；而术中出血量、拔管时间及术后并发症比较，差异无统计学意义(t＝－0.869，P＝0.388；t＝1.193，P＝0.238；P＝1.000)。30例患者共检出SLNs 121枚，每例检出(4.89±1.73)枚，病理阳性SLNs 15枚，阳性率12.39%(15/121)。其中，发光SLNs 106枚，染色SLNs 88枚，吲哚菁绿和纳米碳的检出率分别为87.6%(106/121)和72.7%(88/121)，差异有统计学意义(P＝0.013)。106枚发光SLNs的病理阳性率为14.15%(15/106)；88枚染色SLNs的病理阳性率为14.77%(13/88)，二者差异无统计学意义(χ2＝0.015，P＝0.902)。30例患者中位随访15个月，无1例肿瘤局部复发或远处转移。结论:单孔非溶脂荧光腔镜技术用于早期乳腺癌腋窝SLNB临床可行，并发症少，SLNs的检出率高，是一项适宜开展的临床新技术。

随着生活水平的提高,人们对于良好体形和完美塑形的需求日益增多.非损伤性的减脂塑形治疗方法成为当今整形外科的研究热点,光电技术在其中发挥了重要作用,主要包括射频、高频聚焦超声、弱激光、冷冻溶脂等.现就其减脂机制、临床表现、优缺点进行概述比较,以期为临床应用减脂塑形提供一定的参考依据.

目的 探讨采用点阵射频微针改善下面部与颈部松弛的临床疗效与安全性.方法 自2017年8～12月,对9例具有轻中度下面部与颈部松弛、脂肪堆积、轮廓不满意的患者,采用点阵微针射频治疗,1次/月,共计3次;随访3个月,由未参与本研究的临床医师根据术前与术后随访照片,采用盲法评估疗效,并由患者进行满意度自我评价.结果 9例接受治疗的患者中,1例因治疗时疼痛,在接受1次治疗后退出本研究;余8例完成3次治疗并接受随访.6例术后面部轮廓明显改善,患者满意度为87.5％.结论 点阵射频微针可有效改善轻中度下面部与颈部的松弛,是一种简便、安全、有效的治疗技术.

近几十年来,无创技术显著发展,非侵人性的身体塑形是现代美学发展最快的领域.患者对手术的恐惧令微创及非创溶脂技术成为近年来的研究热点.目前临床主要有5种无创/微创技术用于减少局部皮下脂肪组织,包括注射去氧胆酸、冷冻溶脂、超声溶脂、射频溶脂和激光溶脂.本文主要综述近期相关的非侵人性减脂技术的作用原理、临床疗效及不良反应.

目前吸脂术和腹壁整形术仍是腹部年轻化的主要治疗手段.吸脂术是腹壁年轻化的基础治疗手段,除负压吸脂和注射器吸脂外,临床上还有多种辅助吸脂方式,其中射频溶脂技术应用的较为广泛.吸脂术与腹壁整形术结合发展为腹壁吸脂整形术是腹壁塑形技术的一大进展,通过保留腹壁穿支血管,极大地降低了传统腹壁整形术后高并发症发生率.吸脂有效去除了皮下多余的脂肪,增强了塑性效果.此外,腹壁年轻化治疗中无创技术的应用也为提高手术效果、减少手术创伤做出了贡献.

面颈部SMAS解剖学的首次阐明距今已有44年.由于SMAS在美容手术中的重要性,学者们对其进行了持续深入的研究且从未停止.在笔者团队及所有国内外学者的以往研究中,多是侧重于对SMAS静态解剖学、结构特点、临床应用的观察和描述.近十年来,随着各种“微整形”方法的广泛应用后,出现了动态畸形和僵化脸等各种并发症,促使笔者将SMAS中的动态构成作为课题研究.研究对象包括:(1)尸头标本.(2)注射填充透明质酸或/和颗粒脂肪的病例.(3)线技术术后病例.(4)溶脂针(成分不详)注射后病例.在后3种病例的手术中,笔者应患者要求将注射材料和线材料及其瘢痕、炎症灶、肉芽肿做充分而必要的清理、松解.这实际上是一种“病理解剖”的过程,然后将此病理解剖结果和正常标本解剖观察结果作为对照,再将上述病例术前表情与正常人表情作为对照,最终推导出SMAS中的动态构成与静态构成的“结构功能”.

目的 探讨采用双极射频溶脂技术改善下面部与颈部脂肪堆积的临床疗效与安全性.方法 自2018年1月至2019年5月,对62例下面部与颈部脂肪堆积轮廓不佳的患者采用双极射频溶脂技术三步治疗法(即先溶脂,再吸脂,最后皮下层收紧)治疗.随访6个月,医师和患者分别评价术后吸脂效果,并统计术后并发症发生情况.结果 62例患者均完成手术,其中56例获随访6个月,89.3％患者术后盲评结果为改善、10.7％患者无变化,患者自评有效率为92.9％.除治疗后短时间内红肿、局部皮下结节外,无烫伤及神经损伤等严重并发症出现.结论 双极射频溶脂技术可有效地改善下面部与颈部的脂肪堆积的问题,是一种安全有效的治疗方式.