目的:探讨半导体激光治疗仪对乳腺微创旋切术后患者疼痛、心理状态及生活质量的作用.方法:选取 2023 年 1-12 月赣州市妇幼保健院收治的行乳腺微创旋切术的患者 100 例作为研究对象,采用抽签法分为对照组(n=50)、观察组(n=50).对照组术后实施常规疼痛管理,观察组术后在常规疼痛管理基础上增加半导体激光照射术区.对比两组疼痛情况、心理状态、生活质量.结果:两组干预前疼痛发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后疼痛均明显缓解,且观察组疼痛轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组干预前焦虑、抑郁评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组干预后焦虑、抑郁评分均低于干预前,且观察组干预后焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组干预前生活质量各项评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组干预后生活质量各项评分均高于干预前,且观察组干预后生活质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺微创旋切术后患者采用半导体激光治疗仪可有效缓解术后疼痛,改善患者心理状态与生活质量.

患者，女，7岁，因"戴镜1年后视力矫正不良"于2020年10月在天津市眼科医院就诊。患者曾在2019年6月因视力下降于外院就诊，复方托比卡胺睫状肌麻痹验光示：右眼最佳矫正视力（BCVA）-3.50=0.6，左眼BCVA-2.50+0.50×105°=0.4。诊断：屈光不正。左眼弱视，给予框架眼镜全矫屈光不正联合遮盖治疗。患者戴镜1年，矫正视力无提高。患者无全身疾病、外伤、激光笔照射及视力突然降低史。我院眼科检查示：双眼裸眼视力0.1，角膜映光正位，外眼及眼前节无异常；眼底检查示：左眼黄斑区月牙状瘢痕，边界清晰（图1）；光学相干断层扫描血管成像（Optical coherence tomography angiography，OCTA）示：左眼黄斑区色素上皮层隆起，椭圆体带缺失（图2）；复方托比卡胺睫状肌麻痹验光示：右眼BCVA-5.00=0.8，左眼BCVA-4.00+0.75×95°=0.4。右眼调节幅度9.50 D，调节灵敏度5 cpm，左眼调节幅度7.50 D，调节灵敏度3 cpm，双眼均为负镜片通过困难。诊断：双眼屈光不正，调节不足，左眼黄斑陈旧病变。给予框架眼镜矫屈光不正，遮盖右眼4 h/d联合海丁格刷（YGS光刷治疗仪，北京同明尚业医疗器械有限责任公司）和红光闪烁（YHY弱视治疗仪，北京同明尚业医疗器械有限责任公司）治疗，以及翻转拍进行视觉训练。患者于2020年12月复查，复方托比卡胺睫状肌麻痹验光示：右眼BCVA-6.50=1.0，左眼BCVA-5.00+1.00×90°=0.6；微视野（MAIA，意大利CenterVue公司）检查示：左眼旁中心注视，注视位点在黄斑鼻上方，注视稳定性较差。2021年3月检查结果：右眼BCVA 1.0，左眼BCVA 0.6；微视野检查示：左眼旁中心注视，注视位点位于黄斑鼻上方，注视稳定性较差。2021年5月检查结果：小瞳验光示右眼BCVA-6.5=1.0，左眼BCVA-5.0+1.0×90°=0.9；微视野检查示左眼黄斑中心凹旁注视点，注视稳定性明显改善（图3B）；双眼调节幅度及调节灵敏度均提升至正常，分别为13.50 D和13 cpm，其后间隔3~4个月随访（图3C-D），直至2022年3月，患者左眼BCVA均为0.9，并保持稳定的旁中心注视。

目的:探讨CO 2点阵激光治疗女性阴道松弛对盆底结构及功能的影响。 方法:2020年3月至2021年11月，空军军医大学第一附属医院皮肤科接诊女性阴道松弛患者28例，年龄26～59(37.5±8.3)岁。经CO 2点阵激光治疗仪进行阴道内微创治疗，每月1次共3次。根据治疗前后阴道横径、女性性功能评分、阴道内环境健康指数评分、阴道触觉成像系统、盆腔超声及磁共振、组织活检、患者满意度、疼痛度评分、术后不良反应等指标评估临床疗效及安全性。 结果:28例患者治疗后，其中21例自觉阴道松弛相关症状改善。所有患者在治疗前、治疗后1个月各指标均有改善，阴道横径从(3.00±0.39)指降至(2.71±0.40)指( P<0.05)；阴道健康指数评分从(17.12±3.97)分升至(21.69±3.61)分( P<0.05)；女性性功能指数评分从(23.11±3.70)分提高至(27.43±5.33)分( P<0.05)。阴道触觉成像系统检查显示，阴道肌力及弹性均有不同程度改善，与治疗前对比差异有统计学意义(阴道前壁总收缩力 t＝26.23， P<0.001；阴道后壁总收缩力 t＝39.02， P<0.001；阴道前壁平均收缩力 t＝17.92， P<0.001;阴道后壁平均收缩力 t＝22.57， P<0.001)。13例合并轻中度压力性尿失禁的患者尿失禁评分(ICI-Q-SF量表)与治疗前比较降低[术前(8.97±2.99)分，第3次治疗1个月(7.18±1.79)分]，差异有统计学意义( t＝2.79， P<0.01)。盆腔超声及磁共振检查提示阴道壁结构紧致，盆腔超声观察到膀胱颈移动度降低，膀胱尿道旋转角减小，阴道组织活检提示治疗后阴道黏膜厚度增加，胶原纤维数量增加、排列更规律。所有患者治疗满意度高，且治疗过程中无感染、出血等不良反应。 结论:经阴道内CO 2点阵激光治疗可改善阴道周围相关盆底结构及功能，治疗女性阴道松弛、压力性尿失禁、女性性功能障碍，临床疗效显著，安全性较好。

目的 评估1470 nm半导体激光治疗仪(简称:科瑞达治疗仪)对犬前列腺切除术的有效性.方法 选取成年雄性Beagle犬28只,随机分为3组,即假手术组3只、试验组15只和同类对照组10只;其中试验组又分为120 W/50 W、150 W/50 W、160 W/50 W的汽化切割/凝固止血3个小组;同类对照组又分为120 W/50 W、150 W/50 W的汽化切割/凝固止血2个小组;每小组各5只.试验组和同类对照组均在电切镜下经膀胱颈入口行犬前列腺切除术.术中观察产品的操作适配性和有效性;术后观察犬的一般体征,以及在术前、术后即刻、3 d、7 d、28 d时取血测定血液生化和血液学指标;分别在术后1 h、4周时,行超声和电切镜下观察尿道前列腺部情况,并取前列腺组织进行HE染色分析术后1 h的凝固层厚度和4周尿道上皮修复情况.结果 术中,试验品和同类对照品进行犬前列腺切除术的操作性能良好,具有较好的汽化切割和凝固止血性能;术后对犬的一般体征、血液学和血液生化指标均未见明显影响;且超声显示术后即刻均可见尿道扩张,尿道上皮回声略有增强;4周时,可见前列腺组织实质为略低回声,内部为均匀分布细小点状回声,包膜呈线状高回声,与假手术组一致.测量分析显示,试验组和同类对照组汽化切割前列腺组织重量约为0.91～1.33 g,切除比例达17.11％～20.27％;且随汽化切割功率的增加,激光发射时间逐渐减少,而汽化切割速度和效能均有所增加;但试验组与同类对照组比较均未见明显差异(P＞0.05).电切镜下可见试验组和同类对照组在术后1 h时前列腺尿道部创面呈烧灼样改变,创面和正常尿路上皮分界明显;4周时,前列腺部尿路上皮已修复平整,周围正常尿路上皮分界较模糊.同样,病理观察也显示,术后1 h时试验组和同类对照组均可见前列腺尿道口损伤明显,创面表面有少量碳化和凝固性坏死,少量炎性细胞聚集,凝固层厚度约在0.4 mm左右;术后4周时,假手术组前列腺尿道部形态未见异常,试验组和同类对照组均可见新生上皮基本覆盖创面,厚度较均匀,无凝固性坏死组织附在创面上,周围仍有轻度炎性反应,成纤维细胞增生明显,周围前列腺可见间质和上皮细胞增生,部分可见鳞状化发生;前列腺包膜完好,周围神经血管形态未见异常.结论 科瑞达治疗仪对Beagle犬前列腺切除术是有效的,具有较好的汽化切割和凝固止血性能,且术后的各项生理指标较假手术组无显著差异.

目的 观察1 470 nm波长的半导体激光对离体动物组织的汽化切割、凝固和热损伤情况,以探讨其应用于前列腺增生治疗的可行性.方法 实验组和同类对照组分别使用HANS-D1型和ML-DD01FI型1 470 nm半导体激光治疗仪.取新鲜离体猪膀胱组织,光纤距离组织0.5cm和1cm的条件下工作5s,观察60、90、120、150、160W功率的半导体激光对组织的损伤影响;取离体犬前列腺和猪肾组织分别进行汽化消融和汽化切割,观察60、90、120、150、160 W功率的半导体激光对组织的汽化和热损伤作用;另在凝结模式下照射离体猪肾组织5、10、15 s后,观察30、40、50 W功率的半导体激光对组织的凝固作用.结果 光纤照射距离组织1cm时,1 470 nm半导体激光对邻近正常膀胱组织不会产生意外损伤;但在距离0.5cm时,120、150、160W的1 470 nm半导体激光对膀胱组织有轻微的损伤.另外,随着输出功率的增大,60～160W半导体激光对犬前列腺组织的汽化消融效率逐渐提高,且汽化量和消耗总能量之间呈良好的线性相关(P＜0.001).病理组织学HE染色结果显示实验组的凝固层厚度为292.20～309.98 μm,汽化层深度为1.49～4.52 mm;同类对照组的凝固层厚度为289.91～303.53 μm,汽化层深度为1.88～4.43 mm,两组间比较均未见明显差异(P＞0.05).同时,汽化切割截面积为1 cm2的离体猪肾组织时,60～160 W的1 470 nm半导体激光对肾组织的汽化切割效率随输出功率的增大而提高(P＜0.05),其中实验组的凝固层厚度为496.04～514.47 μm,同类对照组的凝固层厚度为489.39～518.53 μm.此外,凝结模式下30、40、50 W的半导体激光对离体猪肾组织照射5、10、15s时,随着激光输出功率的增加,凝固瘢直径、凹槽深度和凝固效率均逐渐增大(P＜0.05);其中实验组和同类对照组的凝固层厚度分别为399.10～449.98 μm和392.97～447.65 μm,汽化层深度分别为3.05～7.09 mm和2.70～7.14 mm,两组间比较均未见明显差异(P＞0.05).结论 1 470 nm半导体激光对离体动物组织具有良好的汽化消融、切割和凝固作用,其效果与输出能量之间具有良好的线性相关.

目的:观察钇铝石榴石晶体(Nd:YAG)高能量激光治疗(HILT)对肩周炎患者肩关节功能的有效性和安全性.方法:本研究为随机对照研究.纳入患者共60例,随机分为激光组(n=30)和对照组(n=30).所有患者均接受常规运动治疗,包括下垂摆动练习和棍棒操等;激光组在常规运动治疗前使用Nd:YAG高能量激光治疗仪选取局部较痛的 5个压痛点进行激光治疗.所有患者均在治疗前和治疗 2周后进行肩关节主动活动范围(AROM)、肩关节被动活动范围(PROM)和美国肩肘外科协会评分(ASES)评估.结果:治疗前,2组患者的各项指标比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗 2周后,在AROM中,对照组的外展较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);激光组的前屈、外展、后伸均较治疗前明显改善,且外展差值、后伸和后伸差值均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在PROM中,激光组的前屈、外展、后伸均较治疗前显著改善,且前屈差值、外展差值、后伸和后伸差值均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在ASES患者自评中,激光组的VAS评分、功能评分和总分均较治疗前明显改善,且VAS评分、功能评分、总分和总分差值均明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:HILT可以有效改善肩周炎患者AROM、PROM和肩关节功能.

目的:探讨308 nm准分子激光治疗仪联合卤米松乳膏对白癜风的治疗效果.方法:选取2022年1月至2023年1月火箭军特色医学中心皮肤科收治的100例白癜风患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用卤米松乳膏进行治疗,观察组应用308 nm准分子激光治疗仪联合卤米松乳膏进行治疗.对比两组T细胞亚群CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值水平,炎性细胞因子白细胞介素-10(IL-10)、IL-17、IL-23,以及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平,比较两组治疗有效率及不良反应发生率.结果:观察组患者治疗有效率为96.00%(48/50),显著高于对照组的82.00%(41/50),差异有统计学意义(x2=5.005,P＜0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值水平升高,CD8+水平降低,两组治疗后T细胞亚群指标比较,差异有统计学意义(t=6.745、2.406、3.969、3.998,P＜0.05);观察组治疗后IL-10水平高于对照组,IL-17、IL-23、MCP-1及sICAM-1水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=11.607、5.892、9.140、9.920、14.682,P＜0.05),观察组不良反应发生率为14.00%(7/50),对照组不良反应发生率为10.00%(5/50),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:308 nm准分子激光治疗仪联合卤米松乳膏对于白癜风的治疗具有良好的效果,对患者T细胞亚群水平与炎性细胞因子及MCP-1、sICAM-1水平有改善效果,未增加不良反应,具有一定的临床应用价值.

目的 探究半导体激光仪治疗甲真菌病的临床疗效与不良反应.方法 随机招募通过真菌学检查确诊的甲真菌病患者16例应用半导体激光治疗仪治疗,通过病甲面积及长度的临床评估,利用统计学分析治疗的效果及治疗过程中的不良反应.结果 应用半导体激光治疗甲真菌病病甲治疗前后甲板受累面积(％)、病甲清除长度(mm),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 半导体激光治疗仪治疗甲真菌病的临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,缩短治疗的时间及病程,且不良反应少.

点阵激光治疗仪广泛使用基于模拟PID控制器的驱动器来控制振镜,将激光脉冲以点阵图形的方式扫描人体组织表面,以实现预期的治疗效果.然而,这类振镜驱动器由无源元件和运算放大器组成,它们只能单向接收点阵激光治疗仪中控系统的扫描定位指令,并且通常只能通过比较电路对振镜进行简单的故障诊断,这可能会降低点阵激光治疗仪的安全性.针对这些问题,该研究首先分析并总结了振镜可能出现的各种故障机理,以及这些故障对点阵激光治疗仪安全运行的影响.接着,在数字振镜驱动器的基础上,针对传统振镜系统故障诊断策略的不足,提出了自适应限位保护、线圈断路故障诊断、基于二次握手的通信超时故障诊断以及振镜控制超时故障诊断策略.这些策略的实施提高了点阵激光治疗仪扫描手具的整体安全性.最后,通过实验验证了这些保护策略的有效性.

目的 评估手功能康复治疗仪治疗老年患者桡骨远端骨折后掌指关节僵硬的临床疗效.方法 2020年12月—2023年1月,选取于复旦大学附属华山医院就诊的60例桡骨远端骨折后掌指关节僵硬的老年患者,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30).观察组患者通过手功能康复治疗仪进行全周期智能化康复治疗,对照组患者接受推拿、冰敷、微波和激光等常规对症治疗.2组患者每周治疗2次,共治疗50 d.比较治疗前及治疗后2组患者的关节活动度、视觉模拟评分(VAS)、握力、握力持续时间和指尖压力.结果 60例受试者年龄60～83岁,平均(71.1±6.0)岁,其中男性31例、女性29例.2组关节活动度(P=0.007)、握力(P＜0.001)、握力持续时间(P=0.001)以及指尖压力(P＜0.001)治疗前后的差值比较,差异均有统计学意义.结论 手功能康复治疗仪能够一定程度改善老年患者桡骨远端骨折后的掌指关节僵硬,同时有助于增强握力.