目的 评估1470 nm半导体激光治疗仪(简称:科瑞达治疗仪)对犬前列腺切除术的有效性.方法 选取成年雄性Beagle犬28只,随机分为3组,即假手术组3只、试验组15只和同类对照组10只;其中试验组又分为120 W/50 W、150 W/50 W、160 W/50 W的汽化切割/凝固止血3个小组;同类对照组又分为120 W/50 W、150 W/50 W的汽化切割/凝固止血2个小组;每小组各5只.试验组和同类对照组均在电切镜下经膀胱颈入口行犬前列腺切除术.术中观察产品的操作适配性和有效性;术后观察犬的一般体征,以及在术前、术后即刻、3 d、7 d、28 d时取血测定血液生化和血液学指标;分别在术后1 h、4周时,行超声和电切镜下观察尿道前列腺部情况,并取前列腺组织进行HE染色分析术后1 h的凝固层厚度和4周尿道上皮修复情况.结果 术中,试验品和同类对照品进行犬前列腺切除术的操作性能良好,具有较好的汽化切割和凝固止血性能;术后对犬的一般体征、血液学和血液生化指标均未见明显影响;且超声显示术后即刻均可见尿道扩张,尿道上皮回声略有增强;4周时,可见前列腺组织实质为略低回声,内部为均匀分布细小点状回声,包膜呈线状高回声,与假手术组一致.测量分析显示,试验组和同类对照组汽化切割前列腺组织重量约为0.91～1.33 g,切除比例达17.11％～20.27％;且随汽化切割功率的增加,激光发射时间逐渐减少,而汽化切割速度和效能均有所增加;但试验组与同类对照组比较均未见明显差异(P＞0.05).电切镜下可见试验组和同类对照组在术后1 h时前列腺尿道部创面呈烧灼样改变,创面和正常尿路上皮分界明显;4周时,前列腺部尿路上皮已修复平整,周围正常尿路上皮分界较模糊.同样,病理观察也显示,术后1 h时试验组和同类对照组均可见前列腺尿道口损伤明显,创面表面有少量碳化和凝固性坏死,少量炎性细胞聚集,凝固层厚度约在0.4 mm左右;术后4周时,假手术组前列腺尿道部形态未见异常,试验组和同类对照组均可见新生上皮基本覆盖创面,厚度较均匀,无凝固性坏死组织附在创面上,周围仍有轻度炎性反应,成纤维细胞增生明显,周围前列腺可见间质和上皮细胞增生,部分可见鳞状化发生;前列腺包膜完好,周围神经血管形态未见异常.结论 科瑞达治疗仪对Beagle犬前列腺切除术是有效的,具有较好的汽化切割和凝固止血性能,且术后的各项生理指标较假手术组无显著差异.

目的 观察1 470 nm波长的半导体激光对离体动物组织的汽化切割、凝固和热损伤情况,以探讨其应用于前列腺增生治疗的可行性.方法 实验组和同类对照组分别使用HANS-D1型和ML-DD01FI型1 470 nm半导体激光治疗仪.取新鲜离体猪膀胱组织,光纤距离组织0.5cm和1cm的条件下工作5s,观察60、90、120、150、160W功率的半导体激光对组织的损伤影响;取离体犬前列腺和猪肾组织分别进行汽化消融和汽化切割,观察60、90、120、150、160 W功率的半导体激光对组织的汽化和热损伤作用;另在凝结模式下照射离体猪肾组织5、10、15 s后,观察30、40、50 W功率的半导体激光对组织的凝固作用.结果 光纤照射距离组织1cm时,1 470 nm半导体激光对邻近正常膀胱组织不会产生意外损伤;但在距离0.5cm时,120、150、160W的1 470 nm半导体激光对膀胱组织有轻微的损伤.另外,随着输出功率的增大,60～160W半导体激光对犬前列腺组织的汽化消融效率逐渐提高,且汽化量和消耗总能量之间呈良好的线性相关(P＜0.001).病理组织学HE染色结果显示实验组的凝固层厚度为292.20～309.98 μm,汽化层深度为1.49～4.52 mm;同类对照组的凝固层厚度为289.91～303.53 μm,汽化层深度为1.88～4.43 mm,两组间比较均未见明显差异(P＞0.05).同时,汽化切割截面积为1 cm2的离体猪肾组织时,60～160 W的1 470 nm半导体激光对肾组织的汽化切割效率随输出功率的增大而提高(P＜0.05),其中实验组的凝固层厚度为496.04～514.47 μm,同类对照组的凝固层厚度为489.39～518.53 μm.此外,凝结模式下30、40、50 W的半导体激光对离体猪肾组织照射5、10、15s时,随着激光输出功率的增加,凝固瘢直径、凹槽深度和凝固效率均逐渐增大(P＜0.05);其中实验组和同类对照组的凝固层厚度分别为399.10～449.98 μm和392.97～447.65 μm,汽化层深度分别为3.05～7.09 mm和2.70～7.14 mm,两组间比较均未见明显差异(P＞0.05).结论 1 470 nm半导体激光对离体动物组织具有良好的汽化消融、切割和凝固作用,其效果与输出能量之间具有良好的线性相关.

目的 探究半导体激光仪治疗甲真菌病的临床疗效与不良反应.方法 随机招募通过真菌学检查确诊的甲真菌病患者16例应用半导体激光治疗仪治疗,通过病甲面积及长度的临床评估,利用统计学分析治疗的效果及治疗过程中的不良反应.结果 应用半导体激光治疗甲真菌病病甲治疗前后甲板受累面积(％)、病甲清除长度(mm),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 半导体激光治疗仪治疗甲真菌病的临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,缩短治疗的时间及病程,且不良反应少.

基于保偏光纤的温度双折射效应,提出一种高精度、低成本、具有良好互易性的反射式保偏光纤温度传感器(Polarization-Maintaining Fiber Temperature Sensor,PMF-TS).采用体积小、重量轻的光纤温度探头,可与半导体激光器激光输出光纤集成,组成多功能激光治疗仪探针,通过实时、精确监测靶组织的温度变化,闭环控制半导体激光器的输出能量及脉冲频率,满足体内深度肿瘤组织精准微创激光热疗的应用需求.完成了样机研制及测试,结果表明,PMF-TS的测温分辨率为0.01℃,远优于18B20数字温度传感器及PT100铂电阻温度传感器.经过PMF-TS的闭环控制以后,半导体激光器在-40℃～70℃环境温度范围内,输出功率的波动可以控制在±0.1 W以内.

下肢浅静脉曲张是血管外科常见疾病,目前治疗下肢静脉曲张的主要手术方法有高位结扎剥脱术、分段结扎术、曲张团块连续缝扎术、静脉曲张刨吸术等,都具有创伤大、出血多、影响美观等缺点.本研究整理2012年5月至2017年6月对1 365例下肢静脉曲张患者激光治疗的临床资料,采用半导体激光(英国DIOMED公司半导体激光治疗仪,波长810nm)处理,疗效满意,报告如下.

目的 观察5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)光动力疗法调控肿瘤抑制因子(P53)/半胱氨酸蛋白酶9(Caspase9)通路抑制乳腺癌荷瘤裸鼠肿瘤生长的作用.方法 取40只裸小鼠,背部接种乳腺癌细胞株MCF-7制作荷瘤鼠模型,建模成功后随机分为5组,模型组(A组)、单纯激光照射组(B组)、低剂量5-ALA+激光照射组(C组)、中剂量5-ALA+激光照射组(D组)、高剂量5-ALA+激光照射组(E组).C组、D组、E组分别给予瘤内注射10 mg/kg、20 mg/kg、40 mg/kg的5-ALA生理盐水溶液,A组、B组给予瘤内注射无菌生理盐水溶液,2 h后,B组、C组、D组、E组应用半导体激光治疗仪局部照射瘤体治疗.对比各组干预前、干预14 d时肿瘤体积,并比较B组、C组、D组、E组抑瘤率;苏木精-伊红染色法(HE)观察各组肿瘤组织病理学变化;采用原位末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)检测并对比各组肿瘤细胞凋亡率,分别采用实时荧光定量-聚合酶链反应法和蛋白免疫印迹法检测并对比肿瘤组织中P53、Caspase9 mRNA和蛋白表达情况.结果 干预前各组肿瘤体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预14 d各组肿瘤体积与干预前比较均显著较高(P<0.05),干预14 d后肿瘤体积从小至大依次如下,E组、D组、C组、B组、A组,每两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);抑瘤率从高至低依次如下,E组、D组、C组、B组,每两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);组织病理学观察发现,A组瘤细胞丰富、排列拥挤呈条索状、血供丰富,细胞大小不一、核大而深染伴有核分裂相,C～E组肿瘤细胞数量较A组明显减少,细胞排列紊乱,且细胞核固缩、染色质淡染,其中E组变化最为明显,B组变化不明显;肿瘤细胞凋亡率、P53、Caspase9 mRNA和蛋白相对表达量从高至低依次如下,E组、D组、C组、B组、A组,每两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 5-ALA光动力疗法可显著抑制乳腺癌荷瘤裸鼠肿瘤生长、促进肿瘤细胞凋亡,其中20 mg/kg效果最佳,可能与上调P53、Caspase9 mRNA和蛋白表达、激活P53/Caspase9信号通路有关.

目的:评价DENLAS-10BM半导体激光在口腔牙龈组织良性增生治疗中的有效性及安全性.方法:随机选取66名志愿者,其中实验组33例,对照组33例.实验组使用DENLAS-10BM半导体激光治疗仪;对照组使用Sirona Dental Systems GmbH激光治疗机.术后7天对激光切割效果、止血效果、一周后愈合有效率、安全性进行评价;并对实验方案中的主要、次要及安全性评价指标进行评估.结果:试验组DENTAL-1 0BM半导体激光治疗仪手术完成时间为3.09±2.1lmin,对照组为3.12±1.56min,无统计学差异(P＞0.05).试验组Ⅰ级止血率为96.98％,对照组Ⅰ级止血率为96.97％,无统计学差异(P＞0.05);试验组和对照组的有效愈合率均为100％,无统计学差异.试验组与对照组有效差值的单侧区间95％可信区间下界＞-10％,试验组非劣于对照组.安全性分析,试验组不良事件2例(6.06％),对照组不良事件3例(9.09％),无统计学差异(P＞0.05).结论:DENTAL-10BM半导体激光治疗仪在临床止血效果、愈合有效率及手术完成时间无统计学差异,两者的临床效果和安全性具有一致性.

目的:评价Denlase-980/7半导体激光在口腔软组织切割治疗中的有效性及安全性.方法:本临床试验采用随机对照的原则,选取132名志愿者,其中试验组66例,对照组66例.试验组使用Denlase-980/7半导体激光治疗仪;对照组使用Sirona Dental Systems GmbH激光治疗机.选取手术种类:试验组66例,其中牙龈组织切割49例,口腔粘膜切割17例.对照组66例,其中牙龈组织切割43例,口腔粘膜切割23例.通过对激光切割效果、止血效果、一周后愈合有效率、安全性进行评价;并对试验方案中的主要、次要及安全性评价指标进行评估.结果:试验组Denlase-980/7半导体激光治疗仪手术完成时间为11.59±8.82min,对照组为11.64±9.27min,P＞0.05,无统计学差异.试验组Ⅰ级止血42例,对照组Ⅰ级止血43例,P＞0.05,无统计学差异;试验组和对照组的有效愈合率均为100％,无统计学差异.试验组与对照组有效差值的单侧区间95％可信区间下限-3.63％＞-10％,试验组非劣于对照组.安全性分析,试验组和对照组均未发生不良事件.结论:Denlase-980/7半导体激光治疗仪在口腔软组织外科手术治疗中,与国外半导体激光相比,两者的临床效果和安全性无统计学差异,具有一致性.为患者及术者带来极大的便利,具有广泛的应用前景.

目的:观察夏枯草擦剂联合半导体激光照射对血管瘤切除术后面部疤痕的临床疗效.方法:选取2018年1月至2019年12月本院收治的额面部血管瘤且行切除术者62例,随机分为对照组29例和观察组33例.对照组采用半导体激光治疗仪治疗,治疗后局部涂抹利多卡因乳膏,观察组治疗后涂抹夏枯草擦剂.两组均治疗3个月.比较两组患者治疗前后疤痕颜色、凹陷程度和疤痕面积,颜面部皮损整体评分和瘙瘁程度评分,术后并发症发生率等.结果:治疗后,两组患者疤痕面积、凹陷程度和疤痕颜色评分均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后皮损评分、瘙痒程度与SF-MPQ评分均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组出现瘙痒2例,过敏、溃疡、红肿和色素沉着各1例,并发症发生率为20.69％;观察组出现过敏、色素沉着和瘙瘁各1例,并发症发生率为9.09％,两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:夏枯草擦剂联合半导体激光照射治疗对额面部血管瘤切除术后患者面部疤痕有改善作用,且可降低术后并发症发生率.