目的 了解护理硕士专业学位(Master of Nursing Specialist,MNS)研究生"双导师制"实施现状.方法 2023年3月-4月,采取便利抽样法,抽取195名MNS研究生作为调查对象,采用自行设计的MNS研究生"双导师制"实施情况问卷及研究生对导师的满意度量表对其进行调查.结果 共回收有效问卷179份,有效问卷回收率为91.8％.179名MNS研究生中,选择"双导师"指导模式为"按需指导"者最多,为64名(35.8％);选择"分段定期指导"者最少,为20名(11.2％).超过90％的MNS研究生认同"双导师"根据研究方向共同指导其制订个性化培养计划,共同指导其阅读文献、撰写综述和选题,共同参加开题报告会、中期考核会(和预答辩、答辩会).MNS研究生对第一导师的满意度得分高于对第二导师的满意度得分[5.00(4.66,5.00)分比5.00(4.34,5.00)分;Z=-2.491,P=0.013].接受不同模式指导的MNS研究生对第一导师/第二导师的满意度得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MNS研究生"双导师"指导模式较为多样;"双导师"履行职责情况虽较为良好,但仍有提升空间;MNS研究生对"双导师"满意度较高.院校应致力于构建规范、高效的MNS研究生"双导师"指导模式,清晰界定各方的职责与角色,并通过打造监管与激励机制、定期了解MNS研究生的意见与反馈,以提升MNS研究生"双导师制"成效,提高MNS研究生的培养质量.

目的:全面评估早产儿口腔运动干预的临床应用现状，分析最佳证据在临床应用过程中的障碍因素并拟定对策，为临床证据转化提供参考。方法:以澳大利亚循Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心"证据临床应用模式"为理论指导，纳入早产儿口腔运动干预最佳证据12条，制订审查指标13条。于2021年5—7月在南京医科大学附属苏州医院新生儿科进行现状审查，采用渥太华研究应用模式（OMRU）分析证据应用过程中的障碍因素和促进因素，并制订有效的干预策略和行动方案。结果:在13项审查指标中，依从率为100%的条目仅2项，除此之外，依从率为>60%的条目为2项，依从率>0~60%的条目为6项，依从率为0的条目为3项。主要的障碍因素为缺乏规范化流程及评估工具；医护人员缺乏早产儿口腔运动干预相关知识及培训；证据转化增加临床工作量，医护知行水平不高。主要的促进因素为管理者支持循证学习的开展和变革；医护学习氛围良好；科室具备证据转化的物质及硬件条件；证据有效，家长愿意接受变革。通过分析，拟定的对策具体为制订可行且适宜操作的规范化流程，引进评估工具；管理者制订并实施激励政策；采取多种方式的培训方法；加强证据转化过程中的质量督察，及时反馈进展效果；完善人力资源调配。结论:早产儿口腔运动干预最佳证据与现行临床护理实践存在一定差距，需针对障碍因素和促进因素制订定相应对策，促进证据转化，不断促进早产儿口腔运动干预的循证实践。

目的:分析膝关节单髁置换手术患者护理过程中实行围术期激励护理干预模式联合损害控制的临床应用效果。方法:选取2018年5月至2021年5月徐州医科大学附属医院收治的120例行膝关节置换术的膝关节病变患者作为研究对象，采用随机数字表法将其进行分组，即观察组(围术期激励护理干预模式)、对照组(常规护理干预模式)各60例，所有患者均进行损害控制，对比两组患者经护理后的术前及术后不同时间段内(3 d、6 d、9 d)的情绪状态变化情况、护理后的治疗情况(手术时间、术中出血量、并发症发生率)及术后不同时间段内(3 d、6 d、9 d)的疼痛情况。结果:术前，两组患者的情绪状态评分无明显差异( P>0.05)，手术后，观察组患者在不同时间段内(3 d、6 d、9 d)的焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分明显均低于对照组( P<0.05)；护理后，观察组患者的手术时间、术中出血量以及并发症发生率显著低于对照组( P<0.05)；护理后，观察组患者术后不同时间段内(3 d、6 d、9 d)的疼痛评分均低于对照组( P<0.05)。 结论:围术期激励护理干预模式联合损害控制的实施，能够明显改善膝关节置换手术患者的负面情绪状态，同时大幅度缩短手术时间，减少出血量，有效降低患者的并发症发生概率，明显缓解术后疼痛感，效果显著。

目的:探讨激励式护理模式在永久性结肠造口术患者围术期护理中的应用效果。方法:选取2017年10月至2018年10月对40例永久性结肠造口术围术期患者随机分为对照组和观察组，各20例。对照组采取常规护理方法，观察组采用激励式护理模式。对比治疗后两组患者的护理效率、护理满意度、患者生活质量改善情况及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果:观察组患者的护理效率、护理满意度、治疗后生活质量的改善情况及SAS、SDS评分均优于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:针对永久性结肠造口术的患者采用激励式护理模式，有效缓解患者不良情绪，提高患者对疾病的认知度和参与度，并有效改善患者心理、生理各项问题，使患者早日康复。

目的:分析在脑出血术后患者的护理过程中，对其采用时效性激励护理的影响。方法:选取80例脑出血手术患者作为研究观察对象，于江苏省无锡市第二人民医院神经外科2020年4月至2022年4月期间内收治，采用随机数表法将其分为观察组与对照组，对照组给予常规护理，观察组给予时效性激励护理，每组40例。于患者干预3 d、干预7 d以及干预20 d时，分别使用症状自评量表(SCL-90)、运动功能评定量表(FMA)分别评价两组患者的心理状态与运动功能水平，另于患者入院当天与干预20 d时，使用生活质量SF-36(SF-36)量表，评价两组患者的生活质量。结果:整体分析发现：组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(均 P<0.05)，进一步两两比较，组内比较：两组SCL-90评分呈递减趋势，FMA评分呈递增趋势(均 P<0.05)；组间比较：观察组患者干预后各时间段的SCL-90评分均低于对照组，FMA评分高于对照组(均 P<0.05)。干预前，两组患者的各项SF-36指标评分差异均无统计学意义(均 P>0.05)，干预后，观察组各项SF-36指标评分均高于对照组(均 P<0.05)。 结论:时效性激励护理模式的应用，能够明显改善脑出血术后患者的心理状态，提升治疗积极性，在此基础上，有效提高该疾病患者的运动功能水平及生活质量，效果显著。

目的:探讨体位管理联合激励式护理在食管癌术后患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2019年2月—2021年2月在南京市某三甲医院接受食管癌根治术治疗的90例食管癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组患者采用常规护理模式，观察组患者实施激励式护理联合体位管理。比较干预前后两组患者的生活质量、睡眠质量、希望水平、术后恢复情况以及护理满意度。结果:干预后观察组患者生活质量指数量表总分、Herth希望量表总分及各维度得分、护理满意度得分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；干预后观察组患者匹兹堡睡眠质量指数量表总分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；干预后观察组患者住院时间、首次排气时间、首次排便时间均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:体位管理联合激励式护理应用于食管癌术后患者中，可有效改善患者生活质量及睡眠质量，提高患者希望水平和护理满意度，促进患者术后恢复。

改革公立医院薪酬制度，对增强公立医院公益性、激发医务人员工作积极性、推动高质量发展，有正向激励作用。笔者介绍了华中科技大学同济医学院附属协和医院自2018年以来分步推进医、护、技、管分序列薪酬制度改革探索，包括基于医疗组的医师绩效改革、以护理垂直管理为基础的护理绩效改革、以资源边际效益为主的医技绩效改革、基于岗位职责和360°考评的管理绩效改革。实践显示，薪酬制度改革可促进医疗服务能力提升，提高护士满意度，缩短医技检查等待时间，保障绩效"国考"成绩及医院综合排名稳中有升。各医院在研究落实薪酬制度改革政策要求时，需因地制宜，以精准、安全的信息系统为支撑，重点考量分配模式、薪酬结构和资金来源等。

护理服务作为医院重要组成部分，在医疗卫生改革推动影响下，传统护理干预模式逐渐被新型护理模式所取代，改进护理措施、创新护理理念成为临床医护人员的工作重点。激励式针对性护理干预通过制定康复目标、借助方式方法及实施开展护理措施等流程，从而达到患者自主参与、心理状态调节与机体康复等效果。将其应用至结直肠癌术后患者康复中，在加强患者自我护理管理积极性、负性情绪正向转化与维持机体营养均衡的同时，还在患者术后生存质量的提高中，发挥了积极重要意义。

目的:探讨激励式护理模式在改善永久性结肠造口患者自我护理能力和生活质量的价值。方法:选取该院行永久性结肠造口的直肠癌患者70例，随机分为对照组与观察组，各35例。对照组采用常规护理模式，观察组在常规护理基础上增加激励式护理模式，使用自我护理能力量表(ESCA)以及SF-36健康调查表对两组患者自我护理能力以及生活质量进行评价。对比两组患者入院时以及连续护理6个月后的自我护理能力以及生活质量情况。结果:入院时两组患者自我护理能力和生活质量各项指标评分均无显著统计学差异( P>0.05)。连续护理6个月后观察组ESCA评分以及SF-36评分改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:激励式护理模式可以有效改善永久性结肠造口患者的自我护理能力，提高患者术后的生活质量，具有很大的价值，应推广使用。

目的:分析赋权激励干预在口腔颌面日间手术患者快速康复（ERAS）护理中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2021年2—5月上海交通大学医学院附属第九人民医院日间病房收治的240例口腔颌面日间手术患者为研究对象，将2021年2—3月收治的120例患者作为对照组，2021年4—5月收治的120例患者作为观察组。对照组实施常规ERAS护理干预，观察组在此基础上实施赋权激励干预，比较两组患者的出院准备度情况。结果:观察组患者出院准备度量表各维度评分及总分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:赋权激励干预在口腔颌面日间手术患者ERAS护理中具有一定效果，能够提高患者出院准备度。