当归四逆汤出自《伤寒论》,通过系统整理古籍与现代文献,对经典名方当归四逆汤的处方来源、组成、药物基原、剂量、炮制、煎服法、功效主治等关键信息及现代临床应用进行考证分析.共获取当归四逆汤相关条目1146条,涉及古籍文献152部.基于古籍考证结果,研究建议方中桂枝基原为樟科植物肉桂Cinnamomum cassia的干燥嫩枝,细辛为马兜铃科植物北细辛Asarum heterotropoides的干燥根及根茎,白芍为毛茛科植物芍药Paeonia lactiflora的干燥根,通草为木通科植物木通Akebia quinata的干燥藤茎,当归、甘草、大枣基原与《中国药典》2020年版一致.炮制方面,建议甘草宜炙炒,余药用生品即可.经古今剂量换算,建议以水525 mL煎煮当归9 g、桂枝9g、细辛3g、甘草6g、木通6g、白芍9g、大枣25 g,煮取280 mL,每次温服100 mL,每日3次.古籍记载该方治疗以手足厥寒、脉细欲绝为表现的血虚寒厥证,经后世医家临证灵活应用,常用于治疗糖尿病周围神经病变、肩关节周围炎、冻疮等疾病,为当归四逆汤后期研发提供了依据.

目的 通过研究枳实薤白桂枝汤的相关文献,对该方的药物剂量与炮制、煎制法与服法等关键信息进行考证,为经典名方的研发奠定前期基础.方法 通过文献计量学的方法,搜集枳实薤白桂枝汤古今相关文献,考证方剂的来源、历史沿革、方药组成、方义演变、功能主治等相关内容.结果 共获得古代文献数据 70 条,涉及古籍 57 部;获得现代文献 239 条,涉及循环系统、呼吸系统、消化系统等病证.结果表明枳实薤白桂枝汤出自汉代张仲景《金匮要略》,由枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌 5 味药物组成.后世医家对于该方的阐释以及应用存在不同的解读.在药物剂量上,方中药物可按1 两约折合为3g计算;在药物炮制上,方中枳实应选择"麸炒枳实",厚朴为"姜厚朴",其余药物炮制方式遵从 2020 年版《中华人民共和国药典》;在煎制方式上,先煮枳实、厚朴,去滓,纳余药,以离火控温的方式煎煮数沸;服药方法为饭后温服.结论 本研究通过考证,梳理了枳实薤白桂枝汤的历史源流,得出了方中药物的剂量与炮制,煎制法与服用方法等关键信息,为枳实薤白桂枝汤的开发和应用提供了更为充分的依据.

经方之诞生,为中医临证用药奠定了坚实基础.经方组方特色是药精方简,剂型多样;经方制剂有大小峻缓之别,方药煎煮与服法有严格要求与区别;经方运用君臣佐使配伍理论立方,用药规范严格,合理得当,且随证加减变化又极为灵活,有些用药方法已超越君臣佐使配伍理论,给治疗复杂疾病指出了思路;经方药物组成与治法有内在不可分割的联系,基本贯穿了方从法立,法从方出,法方一体的精神;经方最大特点是方证对应,临证强调随证治之,随机用药,故一方能治多病、一病能用多方.后世临床医家根据仲景论治疾病理法方药一线贯通精神,临证有用经方原方治病者,也有用经方加味或经方加时方治病者,或根据仲景辨证思维思想与经方所包含的治法而自立新方者,均能取得满意疗效.

梳理北京儿童医院中药饮片分布现状,对来源、功效、性味归经进行分类;对饮片真实炮制规格与处方应付(北京地区)进行对比;对毒性药、特殊煎服法进行整理发现,儿科应用的中药品种数较少,仅302种,功效共17类;性味归经分布,以性寒者数量最多,大多归脾胃经;医院存在4种处方应付与实付不一致情况,均已作修正;儿科应用毒性药物仅13种,大多为小毒品种,毒性药物使用谨慎;儿科特殊煎服药物35种,分布于6种特殊煎服法中,特殊煎煮法在儿科应用较广.

四气五味是中药药性的重要组成部分,反映了药物对于人体的作用倾向,可纠正机体异常.《金匮要略》下利篇所载方剂组方灵巧,结合《金匮要略》下利相关方证的特点,可从用药及配伍、服法、煎法方面进一步理解基于四气五味的组方思路.不同的炮制状态可使药物的偏性有所不同,处方的性能可通过用药的选择调整;全方性味的效力与归属可通过应用不同用量的单药或部分组合药物实现;性能功效相仿的药物配伍可相辅相成以增强功效,相反者可相互牵制、相反相成,针对有毒或药性峻猛的药物配合应用可制约之品以减毒纠偏,不同性味特点的方剂可通过同一药物的不同配伍实现.除用药配伍方面外,药性的实现有时需配合特殊煎煮方法.处方性味效能的有效发挥还需配合适合的服用方法.如此可助临床组方更具针对性与准确性.

达原饮是治疗湿邪伏于膜原证的代表方,首载于《温疫论》,为明代医家吴又可创制的治疫名方,在新型冠状病毒肺炎湿邪郁肺证的治疗中亦发挥重要作用.该文基于"中华医典(V5.0)"软件及"中医古籍数据库""国医典藏"数据库,以"达原饮""达原散"为检索词进行检索,对古籍原文进行标引整理、统计分析及考证,对"达原饮"从组成剂量、药味基原炮制、功能主治、制法服法及现代基础研究与临床应用等方面进行古今文献收集与分析,以期为达原饮的现代开发与临床应用提供文献参考依据.结果 发现组成上,多数医籍依照原方药物组成,部分医籍在"芍药""草果"两味药的记载有区别;剂量上,总体变化不大,差异主要见于"草果"一味药;炮制上,历代文献记载本方组成药味均未明确特殊炮制要求,建议生品入药;制服法上,历代医籍大多遵原书,部分医籍记载以生姜为引,部分医籍在煎煮水量及服药时间上有变化;功效主治上,原书记载达原饮"使邪气溃败,速离膜原",后历代医籍记载治疗疾病包括"瘟疫""疫疟""温疫""时疫"等,主治主要围绕"疫病",以邪伏膜原为病机,以发热为表现的各类疾病;临床应用上,古代医家多以"发热""舌上白苔如积粉"为本方应用的重要指征,现代医家将达原饮广泛运用于发热及消化、呼吸、泌尿、内分泌等多个系统疾病及皮肤病、儿科疾病,同时对流感,严重急性呼吸综合征(SARS),禽流感等流行性传染病具有确切疗效.

苇茎汤是治疗肺痈的名方,通过考证发现,其本原出处是《外台秘要方》引《古今录验》,本原药物种类中苇茎、薏苡仁、桃仁与今相同,瓜瓣应是甜瓜子.并实测出在《外台秘要方》引《古今录验》中苇茎、薏苡仁、桃仁、甜瓜子的剂量分别约为23、76、30、30g,《备急千金要方》中分别约为44、76、18、30g,《金匮要略方论》(宋本)中分别约为44、76、30、30 g.在临床应用中建议从偏小记载量始用,若不效再逐渐加量;在煎煮时苇茎需先煎,服药时"以吐为度";临床中苇茎汤经过与他方合用后可以扩大应用范围.