目的:探讨坐便式智能熏洗机在肛门术后肛门水肿患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2019年4—7月于南京中医药大学附属南京中医院肛肠科进行手术治疗后出现肛门水肿的70例患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各35例。观察组患者利用坐便式智能熏洗机进行中药熏洗，对照组患者则采用普通坐浴盆进行中药熏洗。在中药熏洗后，两组患者均常规行微波治疗。比较两组患者的疗效、疼痛评分、肛周肿胀程度评分、患者舒适度评分情况。结果:干预后，观察组治疗总有效率97.1%（34/35），高于对照组的74.3%（26/35），两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）；干预后，观察组患者VAS评分（2.03±0.86）分，低于对照组患者的（2.46±0.85）分，两组得分比较差异有统计学意义（ P<0.05）；干预后，观察组患者肛周肿胀程度评分（0.29±0.46）分，低于对照组的（0.57±0.50）分，两组评分比较差异有统计学意义（ P<0.05）；干预后，观察组舒适度评分（1.94±0.54）分，低于对照组的（2.26±0.56）分，两组得分比较差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:采用坐便式智能熏洗机进行中药熏洗对肛门术后肛门水肿患者的治疗效果优于普通坐浴盆，可有效缓解患者的疼痛、水肿情况，延长患者舒适持续时间，改善预后。

目的:探究自拟参花洗剂联合智能肛周熏洗仪对肛瘘术后创面愈合及新生血管的影响。方法:选取2018年1月至2019年6月于荆门市第二人民医院接受肛瘘瘘管切除术治疗的肛瘘患者120例，按照随机数字表法将其分为A组（ n=40）、B组（ n=40）及C组（ n=40）。A组术后予以自拟参花洗剂联合智能肛周熏洗仪进行熏洗治疗，B组术后予以自拟参花洗剂联合坐浴熏洗法进行熏洗治疗，C组予以高锰酸钾坐浴熏洗法治疗。记录三组临床疗效及随访期间不良反应发生情况，并分别于治疗前后评估三组创面愈合及新生血管情况。 结果:治疗后，A组新生毛细血管数、成纤维细胞数及转化生长因子-β1（TGF-β1）、金属蛋白酶-1组织抑制剂（TIMP-1）、血管内皮生长因子-A（VEGF-A）水平均高于B组及C组[（13.65±2.25）vs（11.23±2.01）vs（9.34±1.62）,（52.40±5.53）vs（45.40±4.93）vs（37.89±4.49）,（1803.68±128.25）vs（1694.48±119.95）vs（1579.24±111.54）,（86.91±8.25）vs（78.88±7.53）vs（65.07±6.22）,（183.76±16.40）vs（156.29±14.31）vs（109.09±10.44）]，B组高于C组（ P<0.01）；A组疼痛评分、水肿评分、渗液评分及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平均明显低于B组及C组[（0.78±0.34）vs（1.27±0.39）vs（1.85±0.51）,（0.19±0.07）vs（0.33±0.09）vs（0.50±0.11）,（0.18±0.07）vs（0.23±0.09）vs（0.29±0.12）,（85.49±9.27）vs（97.26±10.60）vs（129.69±12.42）]，B组低于C组；此外，A组总有效率较B及C组更高，组间差异有统计学意义（ χ2=4.11,14.05, P<0.05），B组总有效率较C组更高，组间差异有统计学意义（ χ2=3.80, P<0.05）；三组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:自拟参花洗剂联合智能肛周熏洗仪用于肛瘘患者能显著减少术后水肿及疼痛，促进新生血管形成与上皮组织增生，继而加快创面早期愈合进程。

目的:探讨中药坐浴熏洗对混合痔外剥内扎术后患者肛门疼痛及肛缘水肿程度的影响。方法:将符合入选标准的2017年3月－2019年3月本院混合痔术后患者90例，按随机数字表法分为2组，每组45例。对照组于术后采用西医常规疗法治疗，治疗组采用中药坐浴熏洗。2组均治疗14 d。比较2组肛门疼痛、肛缘水肿及症状缓解时间，评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为95.6%(43/45)、对照组为80.0%(36/45)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝5.075， P＝0.024)。治疗组术后7 d[(2.4±1.0)分比(3.6±1.3)分， t＝4.740]、14 d[(1.5±0.4)分比(2.3±0.8)分， t＝5.876]VAS评分低于对照组( P<0.01)。术后14 d，治疗组肛缘水肿Ⅰ度患者分布高于对照组，Ⅲ～Ⅳ度患者分布低于对照组，2组比较差异有统计学意义( Z＝6.543， P<0.01)；治疗组治疗后疼痛[(6.32±0.90)d比(7.01±1.82)d； t＝-2.280， P＝0.025]及肛缘水肿[(5.28±0.51)d比(6.55±1.05)d； t＝-7.298， P<0.01]缓解时间早于对照组。随访2周，治疗组创面愈合时间[(15.25±1.63)d比(17.78±2.30)d， t＝6.020]早于对照组（ P<0.01）。 结论:中药坐浴熏洗可有效缓解混合痔外剥内扎术后疼痛及肛缘水肿程度，提高临床疗效。

目的:评价三黄清热熏洗方联合中医旷置术治疗高位后马蹄形肛周脓肿的临床疗效，探讨其作用机制。方法:随机对照试验研究。选取2020年4月－2021年2月本院外科患者60例作为观察对象，采用随机数字表法分为2组，每组30例。2组均施以中医旷置引流术，术后第2天起，对照组予以高锰酸钾坐浴熏洗，观察组予以三黄清热熏洗方坐浴熏洗。观察２组创面愈合时间，评价痊愈率。分别于术后第1、7 d采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β、IL-6、VEGF、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、表皮细胞生长因子（EGF）水平，化学发光法检测血清SOD水平，硫代巴比妥酸法检测血清MDA水平。结果:观察组创面愈合时间短于对照组（ t=3.37， P<0.01）。观察组痊愈率为93.3%（28/30）、对照组为76.7%（23/30），2组比较差异有统计学意义（ χ2=4.32， P=0.038）。术后7 d，观察组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于对照组（ t值分别为2.01、2.05、4.88， P<0.05或 P<0.01），SOD水平高于对照组（ t=-2.13， P=0.038），MDA水平低于对照组（ t=3.26， P=0.002），VEGF、bFGF、EGF水平高于对照组（ t值分别为-2.02、-3.33、-3.77， P<0.05）。 结论:三黄清热熏洗方联合中医旷置术可缩短高位后马蹄形肛周脓肿患者的创面愈合时间，提高痊愈率，其作用机制可能与三黄清热熏洗方可减轻炎症反应及氧化应激损伤，提高生长因子水平，利于术后组织修复有关。

目的 评估老年混合痔患者术后水肿疼痛现状,并分析其影响因素.方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月于淮南市第一人民医院行外剥内扎术治疗的92例老年混合痔患者的临床资料.术后5d,采用球体体积公式及视觉模拟评分法(VAS)评估患者肛缘水肿及疼痛情况.肛缘水肿Ⅱ级及以上及(或)疼痛程度中重度为阳性,纳入水肿疼痛组(29例),非阳性患者纳入非水肿疼痛组(63例).采用SPSS 24.0统计软件进行数据处理.根据数据类型,分别采用t检验或x2检验进行组间比较.采用二元logistic回归分析患者外剥内扎术后5 d肛缘水肿疼痛的影响因素.结果 术后5 d,老年混合痔患者肛缘水肿0级29例、1级35例、2级22例、3级6例,无肛缘水肿4级者;疼痛程度,无32例,轻度34例、中度21例、重度5例.二元logistic回归分析结果显示,环状混合痔(OR=4.802,95％CI 2.965～7.776;P＜0.05)、手术皮瓣对合不良(OR=2.672,95％CI 1.510～4.729;P＜0.05)及术后便秘/腹泻(OR=2.818,95％CI 1.611～4.929;P＜0.05)是老年混合痔患者术后5d肛缘水肿疼痛的危险因素;术后中药坐浴/熏洗是保护因素(OR=0.373,95％CI 0.014～0.765;P＜0.05).结论 外剥内扎术后5d,部分患者存在肛缘水肿疼痛,环状混合痔、手术操作不合理及术后排便异常可增加肛缘水肿疼痛风险,术后行中药坐浴/熏洗对缓解肛缘水肿疼痛有利.

目的:研究湿热毒清汤熏洗坐浴联合柴芩承气方内服治疗复杂性肛瘘术后的临床效果.方法:选取2020 年6 月—2023 年5 月南京医科大学附属淮安第一医院中医肛肠科收治的复杂性肛瘘术后患者118 例,采用随机数字表法分为对照组、研究1 组、研究2 组.对照组术后行温水坐浴,研究1 组行湿热毒清汤熏洗坐浴,研究2 组行湿热毒清汤熏洗坐浴+柴芩承气方内服.观察3 组的临床疗效、术后并发症、术后创面恢复情况及6 个月内的复发率,并统计治疗前、治疗2 周后的中医证候积分及血清炎性因子(hs-CRP、IL-2、IL-4、TNF-α、INF-γ)、相关生长因子(VEGF、EGF、bFGF、TGF-β)的变化.结果:总有效率比较,研究2 组>研究1 组>对照组(P<0.05);复发率、创面愈合时间比较,研究 2 组<研究1 组<对照组(P<0.05,P<0.01);中医证候积分、创面疼痛、分泌物渗出、创缘水肿评分及hs-CRP、IL-4、TNF-α水平比较,研究2 组<研究 1 组<对照组(P<0.05);IL-2、INF-γ、VEGF、EGF、bFGF、TGF-β水平比较,研究2 组>研究1 组>对照组(P<0.05).3 组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:湿热毒清汤熏洗坐浴联合柴芩承气方内服可促进复杂性肛瘘术后创面的恢复,改善炎症反应,提高疗效,降低复发率,且不会增加并发症.

痔是肛肠科常见病,是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的静脉团,在我国痔的发病率为51.56％,占肛肠疾病的87.25％;根据发病部位分为内痔、外痔、混合痔3种类型,混合痔占痔病的21.5％[1].目前治疗主要分非手术治疗和手术治疗;非手术治疗无效者及伴有痔核脱出、出血、血栓形成或发生嵌顿者适合进行手术治疗.

目的 探讨促愈熏洗方联合艾灸对Ⅲ期痔病术后疼痛、出血、水肿、住院天数及创面愈合时间的影响.方法 选取接受手术治疗的213例Ⅲ期痔病术后患者,分为促愈熏洗方+艾灸组、促愈熏洗方组、痔疾洗液组,各71例.促愈熏洗方+艾灸组予促愈熏洗方坐浴联合自动灸疗仪治疗,促愈熏洗方组予促愈熏洗方坐浴治疗,痔疾洗液组予痔疾洗液坐浴治疗.观察各组患者疼痛、出血、水肿症状改善情况、住院天数及创面愈合时间差异.结果 术后1、3、7、21天,促愈熏洗方+艾灸组疼痛评分明显优于促愈熏洗方组与痔疾洗液组(P＜0.05);促愈熏洗方+艾灸组在3、7、21天出血积分明显低于痔疾洗液组(P＜0.05);术后第7、21天促愈熏洗方+艾灸组与促愈熏洗方组水肿评分低于痔疾洗液组(P＜0.05);促愈熏洗方+艾灸组与促愈熏洗方组在改善手术1周后水肿方面具有明显优势;促愈熏洗方+艾灸组与促愈熏洗方组创面愈合时间均少于痔疾洗液组(P＜0.05);促愈熏洗方+艾灸组较痔疾洗液组住院天数明显减少(P＜0.05).结论 促愈熏洗方联合艾灸可有效缓解Ⅲ期痔病术后疼痛、出血、水肿症状,缩短创面愈合时间,提高临床疗效与生活质量.

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)是一种常见的泌尿外科疾病,其病因十分复杂,西医治疗效果欠佳,病程迁延不愈,给患者带来很大困扰.中医药在辨证论治基础上,治疗该疾病的方式众多,采用中药内治、针灸推拿及其他外治疗法以综合治疗,效果显著.该研究对CP/CPPS的发病机制、病因病机及中医药治疗研究进展进行综述,发现西医对CP/CPPS病因病理及发病机制不能完全阐明,认为主要与特殊病原体感染、排尿功能障碍、精神心理异常、神经内分泌异常、免疫异常、氧化应激过强、盆腔疾病及遗传等诸多因素相关.中医则认为是由湿热、瘀血、气滞及毒浊所致,并与肝、脾、肾、肺、胃、膀胱等脏腑和冲任二脉、足三阴经等经络密切相关.在中医药治疗中,目前多采用中药内治(汤药、中成药及各著名医家的疗法)、针灸推拿治疗及其他外治方式(直肠给药、中药溻渍、中药坐浴熏洗、耳穴贴压等)相结合的综合治疗方案,进行全面综合调理,临床疗效显著,中医药特色突出,值得临床推广.该文旨在为临床防治CP/CPPS提供参考,并为该领域未来的研究提供潜在方向.

[目的]探究痔疮栓联合中药熏洗坐浴对混合痔术后疼痛水肿的临床疗效.[方法]将62例拟行手术治疗的混合痔患者随机分为试验组和对照组,每组各31例.2组患者均给予混合痔手术治疗(高位套扎术或混合痔外剥内扎术)和术后常规护理,在此基础上,对照组给予痔疮栓塞肛治疗,试验组给予痔疮栓塞肛联合中药熏洗坐浴(中药熏洗方由红花、桃仁、延胡索、滑石、川楝子、枳壳、黄柏、没药、乳香等组成)治疗,疗程为2周.观察2组患者治疗前后疼痛程度评分和水肿程度评分的变化情况,比较2组患者的症状缓解时间、临床疗效及治疗满意度.[结果](1)治疗2周后,试验组的总有效率为96.77%(30/31),对照组为80.65%(25/31),组间比较(χ2检验),试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后,2组患者的疼痛程度评分和水肿程度评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且试验组对疼痛程度评分及水肿程度评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).(3)试验组的疼痛消失时间和水肿消失时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.01).(4)试验组的总满意率为96.77%(30/31),对照组为77.42%(24/31),组间比较(χ2检验),试验组的治疗满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]痔疮栓联合中药熏洗坐浴对混合痔术后疼痛水肿的治疗作用显著,可有效改善患者的水肿程度和疼痛感,促进机体康复,提高患者的治疗满意度.