王有鹏教授认为，寒地冬季漫长，气温较低，寒邪肆虐，易伤肌表肺卫，同时寒地居民多肌肤致密，腠理紧闭，感邪之后由表而解较为困难，多向内发生传变，变生郁热，多犯肺系，形成郁热闭肺的证候。郁热病机贯穿于寒地儿童咳嗽变异性哮喘始终，治疗可将开肺郁、清肺热作为基本治法，以抗支糖浆为基础方宣肺启闭、清热止咳，并根据外寒、食积、伏风所化郁热之病机差异，相应侧重解表散寒、运脾消滞、搜风润燥，治疗中还可灵活将抗支糖浆与大青龙汤、枳术丸、泻白散合方应用，常获佳效。

基于肺胃相关理论，分析麻杏石甘汤主治疾病的病因病机及其方药组成，探讨其在治疗发热咳嗽中的临床应用，认为肺胃功能失常是导致营卫失和而汗出的直接原因；发热方面，从伤寒六经辨证来看，寒邪由表入里过程中，郁而化热，形成邪热壅肺证；从温病卫气营血辨证来看，温邪初袭，侵及肺卫，从而引起肺气宣降功能失常，卫气温分肉、充皮肤功能失常，进而出现发热；从三焦辨证来看，胃喜润恶燥，表邪误汗伤津，入中焦而从燥化，可出现胃与大肠的燥热证候，且表无大热而肺热较甚。咳喘则因胃的功能失常影响肺之宣降，而致咳嗽、咳喘等呼吸功能异常表现。附验案探讨该方的运用。

张荒生教授认为，类风湿关节炎（RA）患者多先天不足或素体阴血不足，遇外感风寒湿入内化热，久而热灼津伤，从而筋脉失于濡养，导致不荣则痛，且长期服用温燥类中药或糖皮质激素，易致阴液亏损，故临床常见肝肾阴虚型RA。正虚邪实病机贯穿于RA发病始终，早期以邪气实为主，后期以正气虚为主，肝肾阴虚证常存在于RA发病后期。基于“久病多虚”“久病多瘀”之说，张师临床运用滋阴活血法治疗RA，注重肺胃肾三阴同补，并兼以虫药通络，注意勿用温燥、攻邪勿过、顽疾缓图，通过滋阴活血、通络逐痹，可缓解症状、提高患者生活质量、延缓病情发展。

肺阳虚在临床中被医家经常提及,但肺阳虚的具体意义及其方证特点还未得到系统的阐述和解释.基于中医学经典理论以及各个时期著名医家对肺阳虚的论述认为,肺阳乃无形之气,并提出肺中所藏之阳为卫,肺阳虚的本质是气阳两虚;根据造成肺阳虚弱的不同情况主要分为外邪伤及肺阳、里虚伤及肺阳和久病伤及肺阳三类基本病机,其中外邪又含寒、燥、湿三类,里虚涉及肺、脾、肾三脏;辛甘温法是治疗肺阳虚的核心大法,干姜"散寒实而温里阳"为治疗肺阳虚的要药.

"痰证"是糖尿病认知功能障碍(DCD)的重要病理特征."痰证"与导致DCD的糖脂代谢异常、胰岛素抵抗(IR)、炎性反应、氧化应激(OS)和神经元凋亡密切相关.DCD病位在脑,与心、肺、脾、肝、肾密切相关."五脏传变,皆痰为患",DCD的中医病机为消渴日久,阴虚燥热,燥伤肾阴,阴损及阳,肾阳虚衰,遂生寒痰,寒痰凝肾,精虚髓空,元神则病;肾病及肝,肝失疏泄,风痰相搏,上袭脑府,元神则乱;肝病及脾,脾运失常,湿痰内盛,上扰清府,元神失用;脾虚肺弱,肺失宣降,水聚为痰,痰热聚肺,元神不安;病损及心,心脉痹阻,痰瘀互结,元神不主.肾中寒痰,入于脑髓,治宜温肾祛痰,填精益髓以养神;肝中风痰,上袭脑府,治宜疏肝理气,祛痰熄风以宁神;脾中湿痰,蒙蔽清窍,治宜健脾祛湿,化痰开窍以醒神;肺中热痰,上扰元神,治宜宣肺祛邪,清热化痰以安神;心中瘀痰,痹阻脑脉,治宜活血化瘀,化痰通窍以回神.

目的 探讨桑杏止咳方治疗干燥低海拔地区燥邪伤肺证咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果.方法 选取2022年1月至2023年9月就诊于新疆吐鲁番市高昌区人民医院呼吸科240例CVA患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各120例.两组持续治疗2周,比较患者治疗前后临床疗效、莱赛斯特咳嗽生命质量评分(LCQ)、咳嗽视觉模拟评分(VAS)、肺功能、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞变化.结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组LCQ和VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组LCQ评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,两组VAS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组肺功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组用力肺活量(FVC)高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC肺功能高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值及嗜酸性粒细胞计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组淋巴细胞计数、嗜酸性粒细胞计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组淋巴细胞计数、嗜酸性粒细胞计数与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组淋巴细胞计数、嗜酸性粒细胞计数比较高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 桑杏止咳方可降低血清中炎症水平,明显提高CVA患者疗效.

大黄味苦、性寒,功能泻下攻积、清热解毒、凉血泻火、止血活血、逐瘀通经.牟允方老中医认为,大黄的使用属中医八法之"下"法,但绝非单纯通便之用,实为逐邪之举,泄热、浊、瘀、毒、痰之邪由肠腑魄门而去,临床运用得法,能救厄于顷刻.现选取脓毒症、骨折疼痛、胆石症、妊娠肠痈、外感发热等 5 则验案,分析其运用大黄的临床体会和经验,如内科——脓毒症取大黄凉血泄热之效;伤科——骨折取其行瘀活血止痛之功;外科——胆石症虽治胆,但借大黄攻下腑积、利湿退黄之用而取效;妇科——妊娠肠痈虽忌攻下峻烈,仍投大黄泻肠间湿热、祛肠中瘀血,可知"有故无损"法则;儿科——外感发热,风寒内湿夹滞,在散寒燥湿之时,少佐大黄泻下化积,使邪有出路,表里同解.师公认为临床上大黄适应证广泛,如急腹症、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、脑卒中、心肌梗死、狂犬病、破伤风、毒蛇咬伤等许多疑难杂症,但仍须遵辨证论治原则,紧抓"胃家实",即里实热证之病机,才能效如桴鼓,若为虚证则应忌用.

新安医家余国珮提出的"燥湿为纲"是中医辨治体系的一大创见,其以燥湿为纲,御寒热之变,统治外感、内伤诸证.燥湿相济是脾胃协调之关键因素,脾升胃降,气机方能畅达.湿邪是脾胃致病的常见因素,前人多有发挥.余国珮从燥邪立论,其以燥湿邪气为根本,重在中焦气机.治疗时强调燥以育阴,湿以益气,常用甘寒、甘咸滋润益阴,配合清肝、柔肝、养肺等诸法.无论因燥、因湿所致诸证,余国珮常加体滑而润、畅通气机诸药,力求达到畅达气机之效.对于津液不足者,余国珮好施鲜药,对于阴液亏虚者,余国珮喜用血肉有情之品.对于久病患者,以及感受外燥或素体脾虚者,余国珮注意配合养阴滋润法,顾护阴液.

皮肤是人体的天然保护屏障,可以防止外界刺激对身体造成伤害.当皮肤屏障受损时,会引起多种皮肤疾病的发生,而持续存在的皮肤炎症也会进一步削弱皮肤屏障功能,导致恶性循环.因此,修复皮肤屏障功能在治疗皮肤病方面具有重要意义.白彦萍教授以藏象学说为基础,结合现代生理学,提出可通过调节五脏以改善皮肤屏障功能的思路,认为对于皮肤屏障的正常运作来说,心是动力,肺是护持,脾是供给,肝是枢纽,肾是根本.提出可从五脏辨治皮肤屏障受损:清心降火、利湿解毒,予大黄黄连泻心汤合导赤散化裁;益肺固表、止汗御邪,予玉屏风散类方治疗;健脾清胃、除湿止痒,予除湿胃苓汤加减;疏肝清热、健脾和营,予加味逍遥散化裁;补肾养血、润燥止痒,予当归饮子加减.验之临床,疗效满意.附验案1则以佐证.

本文总结谢晶日教授经体用、生克、气血三步辨治胃脘痛经验.首辨体用间太过不及,胃脘痛病位在胃,应当先据症辨别胃腑之状态.胃火内炽者,清其火热;胃中燥热,阳明失润,致胃阴不足者,复其濡润;胃湿内停,湿邪中阻,阳气不舒者,温中化湿以舒展阳气;阳气受损,温煦不够,内生寒邪,致中阳受遏,寒邪伤胃,阳气不展者,辛温通阳以祛寒止痛.次别脏腑间生克乘侮,五脏之间经络相通,气血循回,胃脘之病,不仅在于胃,五脏亦受累.肝病犯胃,土木相仇,治宜辛开苦降;胃病及肺,母病及子,治宜佐金平木;病及心肾,治宜调心温肾;脾胃俱病,治宜复脾胃升降之序;胃肠同病,治宜通腑降胃.再探气分血分之别,以此探究疾病病情演变,由表传里,由经入络,由气入血,辨证用药,以行气活血为重.此三辨,以阴阳、寒热、表里、虚实之八纲辨证为基,结合脏腑辨证及气血津液辨证,可反映胃脘痛疾病发生发展过程中各种可能的病理机制及临床表现,再辅以经验用药,则恰中病机,方药对症.