非龋性颈部缺损（non-carious cervical lesions）在人群中患病率较高，不仅影响患牙的美观和功能，还可导致牙本质敏感、牙髓炎等严重后果。目前公认的主要病因有机械磨损、 因素、酸蚀等，其治疗方案的选择需结合病因、缺损大小、部位、患者症状、有无牙龈退缩等因素后确定。

目的:了解目前我国城市地区18~69岁成人牙本质敏感的患病状况及相关影响因素，观察我国牙本质敏感的患病状况和分布的变化趋势。方法:调查对象为北京、上海、武汉、成都、西安、广州和哈尔滨共7个城市地区18~69岁城市居民，采用多阶段、分层、等容量随机抽样的方法进行抽样，对样本人群进行牙本质敏感相关的问卷调查和口腔检查，调查预计半年内完成。通过问卷了解被调查人群的人口社会学因素、饮食情况、口腔卫生习惯和个人病史。牙本质敏感的诊断结合受检者的自我感觉和冷空气喷吹敏感检查，临床采用Schiff牙本质敏感计分评判敏感程度。统计除哈尔滨以外六城市地区牙本质敏感的患病状况，并与2008年的调查结果进行比较。结果:本次调查自2021年3月至2023年5月开展，共计11 622名18~69岁成人受试者完成问卷调查和口腔检查。52.2%（6 072/11 622）的受检者自述有牙齿敏感症状，临床检查调查人群牙本质敏感患病率为36.7%（4 266/11 622）。年龄、性别、生活地区、刷牙方法和返酸病史与牙本质敏感的发生有关（ P<0.05）。除哈尔滨以外六城市地区牙本质敏感患病率为33.7%（3 335/9 882），高于2008年牙本质敏感患病率的调查结果［29.7%（2 354/7 939）］。 结论:牙本质敏感在我国城市地区18~69岁成人中很普遍，且牙本质敏感患病率近年显著上升，口腔专业人员需要重视牙本质敏感的防治。

目的 评估掺钕钇铝石榴石(Nd∶YAG)激光和含有氟化亚锡系统的脱敏牙膏不同应用顺序对牙本质小管封闭效果的影响.方法 选择12颗完整的新鲜拔除的人第三磨牙制备成0.8 mm厚牙本质片,将每个牙本质片再分为4 小片,取其中3小片,用6%的柠檬酸进行腐蚀,随机分配至以下3组(n=12):(1)对照组:无处理;(2)Nd∶YAG激光+牙膏(TB)组:先用Nd∶YAG激光照射,后用脱敏牙膏刷牙;(3)TB +Nd∶YAG组:先用脱敏牙膏刷牙,后用Nd∶YAG激光照射.Nd∶YAG激光照射参数均为:1 W,15 脉冲/s,脉冲宽度150 μs,照射10s,6 个循环.经上述处理后,将Nd∶YAG +TB组和TB + Nd∶YAG组的12 个牙本质片随机分配到4 个亚组(n=3),分别在可口可乐液中接受酸蚀0、5、10、15 min.采用扫描电子显微镜观察各组牙本质片并拍片,由8名单盲检查员根据统一标准给出评分,采用方差分析对各组评分进行比较.结果 酸蚀前,Nd∶YAG+TB组和TB +Nd∶YAG组的牙本质小管封闭评分分别为(4.83±0.09)分和(3.85±0.66)分,均明显高于对照组的(0.10±0.07)分(P均<0.0001),Nd∶YAG+TB组与TB+Nd∶YAG组差异无统计学意义(P =0.0590).Nd∶YAG +TB组酸蚀5、10、15 min牙本质小管封闭评分分别为(4.33±0.60)、(4.27±0.24)、(3.63±0.07)分,与TB +Nd∶YAG组的(4.04±0.10)、(3.76±0.59)、(3.17±0.29)分差异均无统计学意义(P均>0.05).在Nd∶YAG+TB亚组中,酸蚀15 min牙本质小管封闭评分明显低于酸蚀前(P =0.0011).在TB +Nd∶YAG组中,酸蚀前后牙本质小管封闭评分间差异无统计学意义(P>0.05).结论 适当参数的Nd∶YAG激光照射结合使用脱敏牙膏,不论先后顺序,均可以产生良好的牙本质小管封闭效果,但是先用脱敏牙膏刷牙后用Nd∶YAG激光照射组在酸蚀后的牙本质封闭效果更稳定.

目的:探讨经牙列套给药治疗牙本质过敏症的效果.方法:纳入牙本质过敏症患者 96 例共 146 颗患牙,分为实验组(A)与对照组(B),A组 50 例(74 颗患牙),B组46 例(72 颗患牙).实验组采用经牙列套给药脱敏治疗,对照组采用常规涂抹脱敏治疗,比较两组治疗前后临床疗效.结果:两组治疗前牙体敏感度无统计学差异;A组治疗后即刻,治疗中 1 周,治疗中 2周,总有效率分别为:78.4%、86.5%、91.9%,B组分别为 54.2%、61.1 %、65.3%(P＜0.05);治疗结束后 1 周,1 个月,A组总有效率分别为 89.2%、82.4%,B组分别为 69.4%和 55.6%(P＜0.05).结论:经牙列套给药治疗牙本质过敏症疗效优于单纯涂抹治疗.

目的:评价超薄贴面修复前牙间隙的临床效果.方法:对2013-2014年在我院门诊就诊的42例前牙存在间隙、要求修复的患者共计145颗患牙,行超薄贴面修复,36个月内定期复诊检查,并评价临床疗效.结果:36个月后,超薄贴面的完整保存率达99.3％,边缘适合性达98.6％.修复后初期,少数牙有轻度牙本质敏感,12个月后症状消失.患者对贴面形态、色泽等均较满意.结论:超薄贴面是快速修复前牙间隙较理想的一种方法.

目的 观察ClinproTM XT Varnish(长效释氟玻璃离子保护膜)用于浅型楔状缺减轻牙本质敏感症的临床实际疗效.方法 收集来本院就诊的195例浅型楔缺患者,采用自身对照设计,将同一患者口内的浅型楔缺用抽签的方式分为Clinpro TM XT Varnish组(A组)和Gluma脱敏剂组(B组)进行脱敏治疗,观察治疗后即刻、3个月和1 a的脱敏效果.结果 2组在脱敏后即刻、3个月和1 a的有效率,A组均高于B组,且在3个时间点上两组患牙的总治疗有效率差异均有统计学意义(P＜0.05).将2组脱敏剂的疗效进行两两比较,得出Clinpro TMXT Varnish组的治疗效果要更持久,疗效也相对更好.结论 2种脱敏剂均可缓解浅型楔状缺减轻牙本质敏感症,Clinpro TM XT Varnish疗效更好且脱敏效果持久稳定.

目的:比较不同涂擦方式下脱敏牙膏对牙本质小管的封闭效果.方法:制备56个牙本质敏感模型,并将其随机分为1个空白对照组和6个实验组(n=8),实验组具体分组为:先分成3大组(普通牙膏组、冷酸灵牙膏组、舒适达牙膏组),然后再将每l大组各分为2个亚组(n=8):一组用示指指腹涂擦法,另一组用牙刷涂刷法.按上述分组对各实验组进行相应处理后,用SEM观察所有样本的牙本质小管封闭情况,并计算其牙本质小管的堵塞率和堵塞深度.结果:冷酸灵和舒适达在两种不同涂刷方式下均能有效封闭牙本质小管,分别与普通牙膏组和空白对照组相比均有统计学差异(P＜0.05);同一种脱敏牙膏组内不同涂擦方式相比,均为示指涂擦组的牙本质小管封闭率高于牙刷涂刷组(P＜0.05),但同一种涂擦方式下两种脱敏牙膏间的封闭率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:测试牙膏(舒适达和冷酸灵)在两种涂擦方式下均能有效封闭牙本质小管,且示指涂擦法优于牙刷涂刷法.

目的 评价二硅酸锂玻璃陶瓷在前牙过小牙修复中的临床应用.方法 对45例患者的87颗牙使用IPS e.max Press铸瓷贴面修复,于修复完成后1、6、12、24、36个月进行复查,参见改良加利福尼亚牙科协会(CDA)/Ryge标准进行评价,检查包括边缘适合性,瓷表面质地,颜色匹配,牙敏感症状和牙龈健康情况五个方面.结果 1个月复查时,11颗基牙出现牙敏感症状,予脱敏治疗处理后症状明显改善.6个月复查牙龈情况,9颗基牙出现牙龈炎症,经卫生宣教及系统牙周治疗后症状好转.1个月及6个月复查时,所有贴面边缘密合,完整性好,瓷表面质地良好.12个月复查时出现1颗贴面完整脱落,清洁处理后重新粘固未再次发生脱落.24个月复查时,一患者进食过程中前牙误咬硬物发生修复体崩折,牙本质暴露,予重新制作贴面进行修复.观察到36个月时7颗基牙出现不同程度龈退缩.结论 二硅酸锂玻璃陶瓷贴面适用于前牙区过小牙修复,可获得良好的临床效果和远期预后.

目前,前往牙周科寻求美学治疗的患者日益增多,改善根面暴露造成的“欠佳”微笑是其中的主要诉求之一.临床上根面暴露常伴随牙本质敏感,且当退缩进一步发展时,异常的龈缘形态会阻碍菌斑控制,最终引发牙周炎症.针对此类患者,医师不仅要在术前进行全面评估,还需要与患者详细沟通疾病成因?治疗方案及预期结果.上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周病科诊治1例全口多牙位牙龈退缩的患者,现报道如下.

目的:研究Hybrid-coat联合树脂充填治疗敏感型楔状缺损的临床疗效.方法:选择2016年7月-2016年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科就诊的敏感型楔状缺损患者70例,共159颗患牙,随机分为2组.联合组35例患者,81颗患牙采用Hybrid-coat脱敏后,复合树脂充填治疗楔状缺损.直接充填组35例患者,78颗患牙直接使用复合树脂充填.2组经过不同方式治疗后,采用SPSS 13.0软件包对各组患者在统一临床检查标准下的有效率(术后即刻,术后1、3、6个月复查)进行统计学分析.结果:2组在树脂充填后,Hybrid coat联合树脂充填组在术后3个月和术后6个月分别有1颗和2颗牙充填体脱落,直接充填组在术后6个月有2颗牙充填体脱落,2组差异无统计学意义.Hybrid coat联合树脂充填组术后即刻、术后1、3、6个月的脱敏有效率分别为91.36％、88.89％、79.01％和70.37％,均高于直接充填组分别为78.21％、76.92％、69.23％和61.54％;术后即刻和术后1个月,2组差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月和6个月,2组差异无统计学意义.结论:Hybrid-coat联合复合树脂充填治疗敏感型楔状缺损有良好疗效,早期能明显改善牙敏感症状.