目的 探讨低负荷血流限制训练联合关节腔内注射治疗老年膝骨关节炎的临床疗效.方法 方便抽样法选取2023年山西医科大学第三医院收治的126例老年膝骨关节炎患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,各63例.对照组行单纯关节腔注射利多卡因、玻璃酸钠,观察组在对照组的基础上增加低负荷血流限制训练.分别于治疗前、治疗后评估西安大略和曼彻斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)、疗效、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分、伸膝力矩、膝内收力矩、血清基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-3水平.结果 治疗后观察组 WOMAC各维度及总分、MMP-1、MMP-3水平均低于对照组(P＜0.05),观察组临床总有效率、GQOLI-74评分的各维度及总分、伸膝力矩、膝内收力矩均高于对照组(P＜0.05).结论 低负荷血流限制训练联合关节腔内注射治疗老年膝骨关节炎具有良好的临床疗效,可以显著缓解患者的疼痛,提高关节功能和生活质量,其治疗机制可能与降低MMP-1、MMP-3水平有关.

(1)统计学符号:统计学符号按GB/T 3358.1-2009《统计学词汇及符号》的有关规定,一律采用斜体排印.(2)研究设计:应说明研究设计的名称和主要做法,如前瞻性、回顾性或横断面调查研究;应交代研究对象的抽样方法.(3)资料的表达与描述:采用表达近似服从正态分布的定量资料,采用M(Q1,Q3)或M(IQR)表达呈偏态分布的定量资料;应用统计表时,要合理安排纵横标目,并将数据的含义表达清楚;应用统计图时,所用统计图的类型应与资料性质相匹配,并使数轴上刻度值的标法符合数学原则;应用相对数时,分母不宜小于20,要注意区分百分率与百分比.

目的:在患有过敏性鼻炎(AR)的儿童青少年中应用中文版PedsQL?儿童多维疲乏量表(MFS),并进行该量表的信效度评价与分析.方法:采用便利抽样的方法,于2022年7月—2023年7月从天津市南开区王顶堤医院儿童保健科及天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科门诊抽取400名儿童青少年及家长作为调研对象,调查工具包括AR患儿的一般资料问卷、中文版PedsQL? MFS,最终完成389名研究对象的全部有效资料的收集,其中196例为AR组,193名为非AR组,根据调研结果对PedsQL? MFS的信度和效度进行逐一检验.结果:量表内部一致性信度家长代评量表Cronbach's系数总体是0.915,3个分维度的Cronbach's系数范围是0.776～0.923,患儿自评量表的Cronbach's系数总体是0.910,3个分维度的Cronbach's系数范围是0.712～0.905;家长代评及患儿自评量表总体和3个分维度的重测信度ICC值最低为0.852;家长代评及患儿自评量表的每一个条目与其所属维度均呈现较强的相关性,与其他两个维度呈现较弱的相关性;在结构效度检测中,家长代评量表和儿童自评量表的各拟合指数结果较好,两个量表均RMSEA＜0.08、均x2/df＜4、均RMR＜0.05、均CFI＞0.9、均TLI＞0.9、均GFI＞0.9,表明量表因子模型拟合具有较好的效果;AVE均大于或接近0.5,CR均＞0.7,基本说明量表的聚合效度尚可.结论:中文版PedsQL? MFS具有较高的信度及效度,可以作为我国AR儿童青少年疲乏研究的一种科学、有效的测量工具.

目的 从巨噬细胞极化角度探讨复方苦参注射液(Compound Kushen Injection,CKI)对大鼠急性放射性口腔黏膜炎的防治效果及相关机制.方法 将72只SPF级雌性SD大鼠按电脑随机抽样法平均分为对照组、模型组和CKI组各24只.将模型组和CKI组暴露于单次30 Gy照射下,对大鼠左侧颊黏膜建立急性放射性口腔黏膜炎模型.CKI组给予复方苦参注射液(1.8 mL/kg)静脉注射,其余各组给予等量0.9％氯化钠溶液.观察照射后各组大鼠一般情况,颊黏膜肉眼观及病理变化.ELISA检测大鼠颊黏膜组织中白细胞介素-6、转化生长因子-β、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-10的浓度水平.免疫荧光法检测大鼠颊黏膜组织中CD86和CD206阳性巨噬细胞数量.RT-PCR和Western Blot-ting 法检测颊黏膜中诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、精氨酸酶1(arginase 1,Arg1)、共刺激分子CD86和CD206 mRNA表达和蛋白水平.结果 与模型组比较,CKI组大鼠的一般情况得到改善,颊黏膜炎症明显减轻.与模型组比较,CKI组大鼠颊黏膜组织中CD86+巨噬细胞数量明显减少(P＜0.05),M1型巨噬细胞标记物iNOS和CD86 mRNA表达和蛋白水平均显著下降(P＜0.05),促炎因子白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平显著降低(P＜0.05).与模型组比较,CKI组大鼠颊黏膜CD206+巨噬细胞数量明显升高(P＜0.05),M2型巨噬细胞标记物Arg1和CD206 mRNA表达和蛋白水平升高(P＜0.05),转化生长因子-β和白细胞介素-10水平明显升高(P＜0.05).结论 复方苦参注射液可通过抑制巨噬细胞M1极化,下调促炎因子白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α蛋白表达,同时促进巨噬细胞M2极化,上调抗炎因子转化生长因子-β和白细胞介素-10蛋白表达,从而改善大鼠一般情况,减轻口腔黏膜炎症反应.

目的 分析2004-2022年重庆市永川区丙型病毒性肝炎(简称丙肝)患者的核酸阳性率和基因型特点.方法 概率比例抽样法选取2004-2022年中国疾病预防控制信息传染病监测系统中录入的所有现住址为重庆市永川区的已审核在库管理的丙肝患者为研究对象,进行问卷调查、核酸和基因型检测,分析其核酸阳性率及基因型特点.结果 调查的489例丙肝患者中检出丙型肝炎病毒核酸(HCV-RNA)阳性286例(58.49％);不同性别、职业、文化程度、医保类型的HCV-RNA阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05),但不同年龄、婚姻状况、个人月均收入及常住地区HCV-RNA阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).检出285例单一亚型感染和1例1b型和6a型混合亚型感染,单一亚型感染主要为1b型(56.45％)、3b型(12.94％)、6a型(12.94％).结论 2004-2022年重庆市永川区丙肝患者中超过一半比例的既往病例仍是现症感染者,需要接受抗病毒治疗.HCV基因型以1b型为主,其次为3b、6a型.要进一步动员既往丙肝患者治疗,提高治疗率和临床治愈率.

目的 研究机体复原力复合指标对高龄社区获得性肺炎患者预后预测效果.方法 采用便利抽样法,选取2021年6月—2023年6月于中国人民解放军总医院及首都医科大学附属北京天坛医院就诊的高龄社区获得性肺炎患者为调查对象,根据治疗结果分为治愈结局和不良结局两组.收集患者的社会、疾病、生理和机体复原力4个方面信息,使用R软件3.6.3版本进行数据分析,采用主成分分析的方法,计算Pearson相关系数,利用公式求得各分量,将有共线性的同类指标进行合并计算复合指标.结果 共纳入106例患者,76例治愈,30例出现不良结局.不良结局组呼气流量峰值、小腿围、握力、基本日常生活能力(BADL)评分、工具性日常生活能力(IADL)评分和简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分均低于治愈结局组(P＜0.05),1年内呼吸道感染率、Fried衰弱量表(FFP)和临床衰弱程度量表(CFS)评分均高于治愈结局组(P＜0.05).经主成分分析对多重共线性的指标进行降维,建立营养状态(小腿围、体质量指数和握力)、功能能力(BADL评分和IADL评分)、精神状态(MMSE评分和阿森斯失眠量表评分)和衰弱状态(FFP评分和CFS评分)4个复合指标.Cox比例风险模型多因素分析结果显示,1年内有呼吸道感染史是影响治愈结局的独立危险因素(P＜0.05),营养状态和功能能力是影响治愈结局的独立保护因素(P＜0.05).结论 机体复原力复合指标中的营养状态、功能能力对高龄社区获得性肺炎患者的预后有预测效果.

目的 探讨失眠对大学生认知灵活性的影响.方法 采用整群抽样法,于2023年3-5月使用认知灵活性问卷(CFI)和匹兹堡睡眠指数(PSQI)对重庆某高校802名大学生进行问卷调查,回收有效问卷770份,并招募66名大学生志愿者作为研究对象,以PSQI≥8分且经访谈后确认处于失眠状态的研究对象作为失眠组(n=28),以PSQI＜8分且经访谈后确认不处于失眠状态的研究对象作为对照组(n=38).所有研究对象参加行为研究(采用数字-字母转换任务评估被试者的认知灵活性),比较两组反应时间、准确率及转换成本的差异.结果 该校大学生群体CFI和PSQI的总分为(70.43±12.85)、(6.37±3.29)分,失眠检出率为33.77％(260/770).失眠组CFI得分明显低于对照组[(68.15±11.65)分vs.(71.59±13.28)分],差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman偏相关分析提示,认知灵活性与PSQI总分(r=-0.22)、主观睡眠质量(r=-0.22)、睡眠潜伏期(r=-0.12)、睡眠紊乱(r=-0.16)、催眠药物使用(r=-0.14)和日间功能失调(r=-0.16)均呈负相关(P＜0.05).失眠组平均反应时间、重复试次反应时间、转换试次反应时间和转换成本长于对照组,CFI得分、转换试次准确率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 失眠大学生的认知灵活性低于睡眠正常大学生,应对失眠状况进行干预.

目的:探索基于ADDIE模型的情境模拟教学在低年资护士危重患者转运培训中的应用效果。方法:2023年7月至8月，采用便利抽样法选择上海交通大学医学院附属瑞金医院低年资护士54名为研究对象，根据教学方式不同分为对照组和研究组。对照组采用传统教学，研究组采用基于ADDIE模型的情境模拟教学。比较2组护士对教学模式培训效果评价、危重患者转运相关知识理论与操作成绩、自我行为评价及转运护理措施执行不规范率。结果:与对照组比较，研究组低年资护士对教学模式培训效果评价总分与各维度得分、危重患者转运相关知识理论与操作成绩、自我行为评价总分与各维度得分更高，转运护理措施执行不规范率更低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于ADDIE模型的情境模拟教学可有效提高低年资护士危重患者转运理论知识和急救技能、自我行为评价及转运护理措施执行规范率。

目的 探讨贵州省少数民族人群胆结石与心血管疾病的关联及肾小球滤过率在关联中的中介效应,为减轻心血管疾病负担提供参考建议.方法 本研究基于"西南区域少数民族聚集地世居自然人群队列研究"数据库,采用分层、多阶段整群抽样,于2018-2019年在贵州省黔东南州、黔南州对30～79岁少数民族人群展开基线调查,通过多因素logistic回归分析胆结石与心血管疾病的关联,中介效应模型评估肾小球滤过率在关联中的中介效应.结果 贵州省少数民族人群心血管疾病检出率为3.16％,其中侗族、苗族、布依族检出率分别为3.27％、3.07％、3.12％,胆结石总检出率为9.03％.Logistic回归分析显示,调整所有协变量后(模型3),在总人群[OR(95％CI):1.633(1.269～2.102)]、侗族[OR(95％CI):1.567(1.077～2.280)]、苗族[OR(95％CI):1.679(1.055～2.673)]中,胆结石与心血管疾病呈正相关.在布依族人群,胆结石与心血管疾病之间不存在关联.亚组分析显示,侗族＜60岁胆结石患者与心血管疾病呈正相关[OR(95％CI):1.825(1.022～3.258)]、未患高脂血症的胆结石患者[OR(95％CI):2.151(1.352～3.422)]、未患高血压的胆结石患者[OR(95％CI):1.612(1.013～2.565)]与心血管疾病存在正相关.苗族≥60岁[OR(95％CI):1.878(1.038～3.397)]、男性[OR(95％CI):1.546(1.212～5.586)]、BMI ≥ 24[OR(95％CI):1.972(1.160～3.354)]、有高血压的胆结石患者[OR(95％CI):2.264(1.297～5.429)]与心血管疾病呈正相关.中介分析发现,在总人群、侗族、苗族、布依族人群中,肾小球滤过率在胆结石与心血管疾病之间的中介效应占比分别为16.96％、12.08％、17.43％、14.52％.结论 贵州省侗族、苗族人群中胆结石与心血管疾病呈正相关,尤其在苗族超重、高血压人群.在布依族人群中胆结石与心血管疾病之间不存在关联.肾小球滤过率在胆结石与心血管疾病之间存在部分中介效应.

目的 探究专业心理求助态度在家庭教养方式与中学生非自杀性自伤(NSSI)间的中介作用.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,于2023年10-12月选取贵州省贵阳市2个区的12所中学的4 393名中学生为研究对象,采用自编一般情况调查表、中文版简式父母教养方式问卷、专业心理支持求助态度简版量表、中国青少年NSSI评定问卷对中学生进行调查.使用SPSS 27.0对数据进行描述性分析、相关性分析,使用PROCESS 4.1程序进行中介效应分析,Bootstrap法进行验证.结果 中学生NSSI检出率为34.9％.积极家庭教养方式与专业心理求助态度呈正相关、与NSSI呈负相关(r=0.308,-0.191,P＜0.001);消极家庭教养方式与专业心理求助态度呈负相关、与NSSI呈正相关(r=-0.213,0.310,P＜0.001);专业心理求助态度与NSSI呈负相关(r=-0.190,P＜0.001).专业心理求助态度在积极家庭教养方式、消极家庭教养方式与NSSI间均发挥部分中介作用,中介效应占总效应分别为28.76％、8.87％.结论 专业心理求助态度在家庭教养方式与中学生NSSI间发挥中介作用.父母应采取积极的教养方式、提高中学生专业心理求助的积极性,可预防和减少NSSI的发生.