釉基质蛋白（enamel matrix proteins，EMP）在牙骨质形成前沉积在发育中的牙根表面，并可能在牙骨质形成中发挥作用，釉原蛋白（amelogenins，Am）是EMP中的主要组分和活性成分。研究显示EMP在牙周组织再生治疗等领域具有重要的应用价值。EMP可通过影响生长因子和炎症因子的表达，作用于各类牙周组织再生相关细胞，发挥促进血管形成、抗炎抑菌和加速组织愈合等功能，从而达到牙周组织再生的临床效果（新生牙骨质、牙槽骨并有牙周膜功能性穿通）。单独使用EMP或EMP联合植骨材料或屏障膜，可用于骨内缺损、上颌颊侧和下颌Ⅱ度根分叉病变的再生性手术治疗；EMP还可以辅助治疗退缩类型为1或2类的牙龈退缩，使暴露的根面重新获得真正的牙周组织再生。随着学界对EMP的牙周再生原理和当前临床应用的全面了解和认识，可进一步展望EMP未来的发展。采用生物工程技术开发重组的人Am以替代动物来源的EMP，研究EMP与其他胶原生物材料的联合应用，以及探讨在重度牙周软硬组织缺损和种植体周病变中EMP的具体应用方式，都是未来EMP相关研究的重要发展方向。

目的:探讨改良牙根屏障技术（MSST）即刻种植即刻修复后1年内种植位点唇侧软组织的动态变化，为评估MSST对种植体周软组织的作用提供依据。方法:前瞻性纳入2022年1月至2024年1月于重庆医科大学附属口腔医院种植科完成MSST美学区即刻种植即刻修复术后1年的患者，分别于术前和术后3、6、12个月使用口内扫描仪获取患者口内光学模型，导入Geomagic Studio 2013软件进行多时间点虚拟轮廓重叠配准，于多个层面分析种植位点唇侧软组织轮廓变化，精确计算术后各时间点唇侧龈缘顶点冠根向变化量、龈乳头冠根向变化量及唇侧软组织轮廓唇腭向厚度平均变化量，并通过粉色美学评分进行美学效果评价。结果:共纳入患者22例（22枚种植体），患者年龄为（40±13）岁（21~75岁），包括9例男性和13例女性，12个月的随访观察期内，所有种植体均无不良事件发生。术后12个月种植位点唇侧龈缘顶点冠根向变化量为0.08（0.07）mm，近中龈乳头冠根向变化量为0.19（0.25）mm，远中龈乳头冠根向变化量为0.19（0.10）mm，唇侧软组织轮廓唇腭向厚度平均变化量为（0.39±0.09）mm，轮廓塌陷主要发生于龈缘根方2 mm内。种植位点唇侧牙槽骨高度变化量为（0.17±0.08）mm，种植体肩台根方1、3、5 mm处水平向唇侧牙槽骨厚度变化量分别为（0.13±0.08）、（0.12±0.10）、0.04（0.17）mm。粉色美学评分为13.00（2.25）分，所有种植位点均获得理想的美学效果。结论:利用MSST于美学区行即刻种植即刻修复，12个月随访观察期内，种植位点唇侧软组织轮廓变化微量。

目的:通过视觉评价的方式比较上前牙美学区常规和牙根屏障技术（socket shield technique，SST）即刻种植修复的短期美学效果，为临床提供参考。方法:拍摄3组志愿者上前牙照片，天然牙组志愿者（北京大学口腔医学院·口腔医院本科生或研究生，2020年1月招募，10名）上前牙均为天然牙；常规组和SST组志愿者（2016年10月至2021年1月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科完成即刻种植修复的患者，每组10例）1颗上颌中切牙分别为常规即刻种植术后和SST即刻种植术后12个月，另1颗为天然牙。请非口腔专业人员（北京大学口腔医院·口腔医院第二门诊部工作人员及2名职工家属）、口腔医学生（北京大学口腔医学院·口腔医院2015级口腔医学专业本科生）、修复医师（北京大学口腔医学院·口腔医院口腔修复专业医师）各10名对照片上中切牙（天然牙组上颌右侧中切牙、常规组和SST组种植修复体）进行粉色美学指数（pink esthetic score，PES）和白色美学指数（white esthetic score，WES）评分。结果:天然牙组PES和WES总分［9（8，10）和8（7，10）分］均显著高于常规组［7（6，8）和7（6，9）分］（ H=287.08、132.79， P<0.01）和SST组［7（6，9）和8（7，9）分］（ H=216.01、101.21， P<0.01），SST组PES总分显著高于常规组（ H=-71.06， P<0.01），常规组与SST组WES总分差异无统计学意义（ H=-31.57， P>0.05）。口腔医学生PES和WES总分均显著低于修复医师（ H=-120.90、-218.86， P<0.01）和非口腔专业人员（ H=-109.55、134.97， P<0.01）；修复医师与非口腔专业人员PES总分相近（ H=-11.36， P>0.05），而WES总分差异有统计学意义（ H=-83.89， P<0.01）。 结论:SST即刻种植术后12个月可获得比常规即刻种植更好的粉色美学效果，评分人专业背景可显著影响粉白美学评分结果。

目的:评估牙根屏障技术的临床应用效果和相关技术参数。方法:回顾性分析2015年2月至2019年12月完成的18例（21个种植位点）采用牙根屏障技术进行种植修复的病例，其中11例（14个种植位点）来自四川大学华西口腔医院种植科，7例（7个种植位点）来自重庆医科大学附属口腔医院种植科；男性10例，女性8例，年龄（41.2±10.8）岁。分析患者牙根片厚度及高度与唇颊侧牙槽骨改建的关系，进行粉白美学指数评分，并分析并发症，提出预防措施。结果:牙根片高度、厚度与唇颊侧牙槽骨垂直向改建均呈负相关关系（ r=-0.458， P=0.037； r=-0.574， P=0.007），牙根片厚度与牙槽骨水平向改建呈负相关关系（ r=-0.619， P=0.003）。3例患者（3个种植位点）出现根片内暴露，没有种植体失败。18例患者均获得较好的粉白美学效果。 结论:进行严格的病例筛选及精细的手术操作，并确保牙根片有足够的厚度，牙根屏障技术可获得较好的种植修复美学效果。

众所周知,临床工作中常遇到因外伤或牙周病需要进行前牙拔除的病例,但拔牙后会引起生理性的牙槽骨吸收,牙槽嵴宽度和高度都会发生丢失,它是由多种生物机制决定的,起主要作用的是牙周膜和其血管供应的丧失[1-3].这种骨吸收,通常发生在拔牙后的第1个月,并引起附着软组织的萎缩或衰退,尤其是在前上颌骨.

背景:根膜技术可有效维持即刻种植位点良好的软硬组织形态,在美学区的种植修复中具有非常好的临床应用前景.目的:综述根膜技术在种植修复中的研究进展及应用.方法:运用计算机检索PubMed数据库、Web of Science数据库、万方数据库、CNKI中国期刊全文数据库中2000年1月至2021年1月收录的相关文献.英文检索词为"immediate implant,socket-shield technique,root-membrane technique,root-implant",中文检索词为"即刻种植,根膜技术,牙片屏障技术,牙根屏障技术,盾构术,牙根盾技术".通过阅读文题和摘要进行初步筛选,排除相关性低及重复文章,最终纳入58篇文献进行综述分析.结果 与结论:根膜技术是一种新的牙槽嵴保存技术,与传统方法相比可有效维持即刻种植位点的软硬组织形态,且针对不同临床情况可选择性保留牙槽窝内不同位置的根片,该技术在前牙美学区的种植修复中具有良好的应用前景.然而根膜技术敏感性较强,临床操作中保留根片的厚度、高度及长度对最终修复效果均有所影响.此外,根膜技术与传统种植相比可能出现根片暴露、根片吸收等生物并发症,因此在尚无更丰富的组织学证据和长期随访数据前,根膜技术在常规临床实践中应谨慎使用.